Atanas Georgiev 30 octombrie 2018 | 0

hernia

Tratamentul herniei diafragmatice

Desigur, hernia diafragmatică în sine rareori este o condiție care pune viața în pericol în sine, dar trebuie luate măsuri în timp util pentru a preveni ca aceasta să devină una.

Tratamentul poate fi conservator sau operativ. Conservatorul este destul de simptomatic și ameliorează doar simptomele afecțiunii fără a le elimina efectiv. Este necesar în caz de imposibilitate a intervenției chirurgicale, din diverse motive sau lipsa de dorință a pacientului de a suferi o astfel de intervenție. Se utilizează inhibitori ai pompei de protoni, care reduc formarea acidului gastric și ameliorează semnificativ simptomele; antispastice care ajută la restabilirea poziției anatomice normale a organelor abdominale și a antiacidelor.


Tratamentul chirurgical se efectuează prin transthoracic sau abordarea transabdominală (operații clasice, prin deschiderea pieptului sau a cavității abdominale). Recent, au devenit foarte populare intervențiile laparoscopice microinvazive, în care invazivitatea este minimă, iar perioada de recuperare postoperatorie este de doar câteva zile. Desigur, nu au întotdeauna la fel de succes ca clasicii. Pe de altă parte, acestea ascund un risc mai mic de complicații, atât în ​​timpul operației, cât și după aceasta, motiv pentru care devin din ce în ce mai preferate.


Tipuri de hernii diafragmatice

Herniile diafragmatice sunt un grup divers de condiții patologice. În primul rând, le putem clasifica ca congenital și a dobândi, congenitale sunt cauzate de factori genetici și sunt asociate cu închiderea incompletă a mușchiului diafragmatic, în timp ce dobândite se datorează influenței factorilor externi de mediu asociați cu creșterea cronică a presiunii intra-abdominale (intra-abdominale): (Până la prima parte a materialului )

  • Activitate fizică grea, sarcină, supraalimentare regulată, fumat, constipație cronică (mișcări neregulate ale intestinului) etc.,
  • Ca și datorită slăbirii tonusului muscular și slăbirii deschiderii hiatale odată cu vârsta, care este un proces normal care apare la majoritatea persoanelor în vârstă.
  • Și, desigur, leziuni (cel mai adesea cauzate de obiecte ascuțite).

Congenital Herniile diafragmatice sunt cel mai adesea mai multe tipuri:

  • Hernia lui Morgan, care afectează partea anterioară a diafragmei în zona trigonului Morgagni (aceasta reprezintă aproximativ 20-25% din toate herniile diafragmatice congenitale),
  • Hernia lui Bohdalek, care afectează secțiunea posterolaterală a diafragmei (aproximativ 80% din toate tipurile de hernii diafragmatice congenitale, hernia Bohdalek fiind sinistră mai des, adică în stânga decât în ​​dreapta - aproximativ 90% în stânga) și
  • Hernii centraleși care afectează centrul tendonului (în special absența acestuia sau închiderea incompletă).

Herniile diafragmatice dobândite includ cele din traume, precum și herniile hiatale, care sunt cele mai frecvente. Acestea apar datorită extinderii deschiderii hiatale (datorită presiunii abdominale crescute și a bătrâneții), în care părți ale organelor abdominale (în majoritatea cazurilor - o parte a stomacului) trec prin ea în cavitatea toracică.

Herniile hiatale sunt mai multe tipuri:

  • Alunecare (axial), în care articulația gastro-esofagiană intră în cavitatea toracică;
  • Paraesofagian - la ele și articulația gastro-esofagiană cade în cavitatea toracică, dar este stabilă în departamentul său posterolateral;
  • Amestecat - o combinație a ambelor;
  • Complicat - cele în care, pe lângă stomac, părți ale altor organe pătrund în cavitatea abdominală (intestin subțire, gros, ficat, splină).

La herniile diafragmatice dobândite, care sunt și mai dificil de observat și diagnosticat, putem adăuga eventrația diafragmatică, care este o „proeminență” a diafragmei în cavitatea toracică (din nou datorită presiunii abdominale crescute), provocând presiune asupra inimii si plamani.

Cum să preveniți sau să trăiți cu o hernie diafragmatică?

În ambele cazuri, este necesară respectarea unui anumit mod de viață. În primul rând, trebuie să punem excluderea sau cel puțin evitarea muncii fizice, în principal legată de ridicarea obiectelor grele, precum și o dietă care exclude alimentele iritante, nedigerabile, precum și evitarea supraalimentării și împărțirea rației zilnice în mai multe mici porții (5-6 mese pe zi).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.