corecție

Peritoneul (abdomenul) este o membrană seroasă care acoperă organele abdominale și le stabilizează. Este compus din două frunze - viscerale și parietale.


Hernii apar atunci când un defect al integrității peritoneului, din diverse motive, cauzează umflături. Umflarea poate dispărea atunci când stai întinsă sau împingând cu mâna, precum și să reapară când stai în picioare sau tuși, strănut. Riscul de hernie crește odată cu înaintarea în vârstă, datorită slăbirii tonusului peretelui abdominal. Factorii de risc sunt, de asemenea, activitate fizică statică grea (ridicarea obiectelor grele), leziuni, intervenții chirurgicale, cronice creșterea presiunii intraabdominale (sarcină, tuse, constipație, tulburări de urinare etc.), fumat etc. În perioada postoperatorie din următoarele 3-6 luni, pacienții trebuie să fie atenți la exerciții, greutate și sarcină. Deși slăbiciunea congenitală a peretelui abdominal este rară.


Conform statisticilor, numărul herniilor operate în Bulgaria este de aproximativ 25.000 pe an, întrucât reprezintă 25% din activitatea chirurgicală totală. Cazurile de recurență și complicații ajung la 15%. Potrivit unor date, până la 10% din populația lumii dezvoltă un anumit tip de hernie în timpul vieții.


Există diferite tipuri de hernii - inghinal, ombilical, femural, incizional, diafragmatică hernie, epigastric si altii. Herniile inghinale sunt rezultatul trecerii organelor prin canalis inguinalis - tessa mai frecventă la bărbați, spre deosebire de herniile femurale, care sunt rezultatul trecerii organelor prin canalis femoralis și sunt mai frecvente la femei. Hernia ombilicală se dezvoltă cu un defect în peritoneu în jurul sau în buric. Cele mai frecvente sunt herniile inghinale (75% din toate cazurile), cu un raport bărbat-femeie de 7: 1.
Herniile incizionale (iatrogene) sunt observate în perioada postoperatorie cu slăbirea peretelui abdominal și incapacitatea de a se reface corect. Apare la 2-10% din toate operațiile abdominale. Chiar și cu corecția sa chirurgicală, recurențele se dezvoltă în 20-45% din cazuri.


Simptomele în majoritatea cazurilor este extrem de ascuns - există doar umflături în zona herniei. În timp, defectul crește și hernia crește, ceea ce poate provoca durere, intensificată prin efort fizic, tuse, strănut, mers etc. În cazuri complicate, simptome de ischemie intestinală și necroză, ileus și perforație a intestinului cu ulterioare peritonită. În unele cazuri, herniile pot implica gonadele și pot duce la infertilitate și/sau inflamație.


Sunt un tip special de hernie hernii diafragmatice, care se datorează unui defect al mușchiului diafragmatic. Cel mai adesea, stomacul, dar și alte organe abdominale (o parte a intestinului subțire, colon și, în cazuri congenitale severe, ficatul și splina) cad în cavitatea toracică și apasă pe plămâni și inimă, provocând simptomele corespunzătoare. Există diverse hernii diafragmatice - hiatal, Bohdalek, Morgan, eventrație și altele. Cele mai frecvente sunt herniile hiatale, care se observă în principal cu vârsta.

Principalele simptome ale refluxului herniei hiatale. Poate fi confundat adesea cu boli de inimă sau pulmonare. Când inima și plămânii sunt comprimați de sacul herniar, se pot observa aritmii, dificultăți de respirație etc. Este detectat prin radioscopie de contrast cu bariu sau fibrogastroscopie. Tratamentul poate fi chirurgical sau conservator, simptomatic. Există exerciții de stabilizare a diafragmei, care, în unele cazuri, pot îmbunătăți starea pacienților.


Diagnosticul se plasează de obicei numai la examenul inițial pentru examinare și palpare. Tratamentul este doar chirurgical - cu intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopic. Pentru stabilizarea peretelui abdominal, sunt așezate foi chirurgicale, care nu permit reapariția herniei. În trecut, s-a folosit metal, dar din cauza numeroaselor complicații, utilizarea lor a încetat. După ele, au intrat în plasă bio-chirurgicale, dar în curând și-au pierdut din cauza resorbției rapide. Acestea din urmă includ foi chirurgicale sintetice, care sunt utilizate și astăzi.

Sunt inerte chimic și biologic. Cu toate acestea, colonizarea lor de către bacterii și implicarea lor în procesele inflamatorii este o problemă, motiv pentru care nu sunt perfecte pentru standardele medicale moderne. Purtarea centurilor de siguranță, exercițiile și alte metode nu îmbunătățesc starea pacientului, ci doar înrăutățesc calitatea vieții. Este bine în absența contraindicațiilor să planificați operația în timp util înainte de prezența complicațiilor.

În concluzie, herniile sunt condiții patologice asociate cu defecte ale peritoneului sau diafragmei care necesită o intervenție chirurgicală în timp util înainte de complicații.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.