sarcina

Herpes genitalc este o infecție cu transmitere sexuală care a crescut rapid în frecvență recent. Este cauzată de virusul herpes uman 1 și 2 (HHV-1 și HHV-2. Este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani. Boala afectează ambele sexe și acest lucru este determinat de comportamentul lor sexual. Există mai multe forme de herpes genital: forme primare, recurente, atipice, herpes genital la pacienții imunocompromiși, dar, din păcate, apare și la gravide și la nou-născuți.


Când apare pentru prima dată, boala se manifestă în reclamații de la arsuri sau dureri în zona genitală (sau la locul infecției), erupții cutanate - vezicule mici umplute cu lichid clar sau gălbui sau noduli cu o coajă moale (papule) de 2-3 mm, grupate pe o bază eritematoasă cu timpul se transformă în eroziuni sau ulcere superficiale. Simptomele durează aproximativ 2-3 săptămâni. Pot exista ganglioni limfatici măriți și ușor dureroși bilateral, stare generală de rău, febră, cefalee, dureri musculare etc.


Infecția se poate manifesta și prin localizare extragenitală: coapse, zona fesieră, degete, buze, față.

Purtătorii pot secreta viruși fără sau cu manifestări ale bolii. Datele conform cărora virusurile sunt transmise chiar și în absența simptomelor clinice necesită informarea pacienților cu privire la necesitatea măsurilor de prevenire a infectării partenerilor lor sexuali...


Când herpesul genital reapare?

Recidive la purtătorii infecției cu HHV apar din cauza factorilor exogeni (traume, ultraviolete sau alte radiații) sau endogeni (afecțiuni febrile, stres, menstruație, sarcină). Numărul recăderilor poate varia foarte mult pe parcursul unui an (2-10 sau mai mult). Recidivele herpesului genital apar de obicei cu aceeași locație sau în apropiere. Simptomele sunt din nou mâncărime, arsură sau durere. Cursul este mai ușor decât cel al infecției primare și trece în 8-10 zile, cu condiția ca pacientul să aibă activitate imună normală.


Există pericol pentru făt în timpul sarcinii?

Simptomele sunt aceleași ca la femeile care nu sunt însărcinate (la unele femei însărcinate tabloul clinic este mai pronunțat și cu exacerbări). Prezența infecției cu HHV-1 și 2 în mama și mai ales că, cu manifestări de herpes genital, creează condiții prealabile pentru transmiterea verticală a infecției de la mamă la făt - intrauterină (în timpul sarcinii) sau în timpul nașterii. Șansele acestui lucru sunt mai mari în timpul nașterii - din secreția din colul uterin și din vagin. O reapariție a unei infecții cu herpes nu poate fi diferențiată în mod fiabil de un herpes primar. Aproximativ 70% din infecțiile virale recâștigate la femeile gravide sunt asimptomatice sau nerecunoscute.


Cele mai multe episoade primare și recurente de infecție cu herpes în timpul sarcinii timpurii nu sunt de obicei asociate cu o incidență crescută de avort spontan sau de naștere mortală. Din fericire, infecția cu virusul herpesului în timpul sarcinii este rară, motiv pentru care herpesul neonatal este rar.


Herpesul genital recurent este mult mai frecvent, făcându-l mult mai important pentru transmiterea mamă-copil. în timpul nașterii (mai ales în formele asimptomatice). Infecția apare cel mai adesea în timpul nașterii. Apar erupții cutanate și leziuni, care acoperă pielea și membranele mucoase. Se răspândesc rapid, acoperind întreaga piele. Curând după aceea, este posibil ca sistemul nervos central să fie afectat și să se dezvolte herpes sepsis. Probabilitatea de afectare a sistemului nervos sau a unui rezultat fatal este foarte mare dacă nu este tratată în mod adecvat.


Tratament și prevenire

  • Informații adecvate despre necesitatea măsurilor de precauție în timpul actului sexual;
  • Profilaxia nespecifică a Herpes simplex recurent se efectuează cu proceduri de întărire, tonice (vitaminele B, A și E), imunomodulatori etc.;
  • Terapia antivirală supresivă;
  • Aciclovirul are o toxicitate minimă și este indicat în timpul sarcinii (după evaluarea de către un medic a beneficiului potențial al utilizării acestuia și a riscului posibil pentru făt;
  • Metode fizice;
  • Vaccinurile împotriva herpesului sunt o alternativă pentru recidivele frecvente și severe.

Prevenirea herpes neonatal începe în timpul sarcinii mamei. La femeile cu antecedente de herpes genital trebuie respectate cu strictețe în ultimele luni de sarcină.


Dacă o femeie a avut o infecție cu herpesvirus cu puțin timp înainte de a rămâne gravidă, există un risc ridicat (80%) de recurență în timpul sarcinii și de mai multe recăderi simptomatice. Când zonele infectate (leziuni) sunt mai departe de intrarea în vagin (pe spate, în jurul anusului, pe coapsă), rareori există o infecție virală cervicală și acest lucru permite discutarea posibilității nașterii vaginale. Secțiune cezariană este obligatoriu dacă:

  • Testele virologice recente au fost pozitive;
  • Herpesul genital a apărut imediat înainte de naștere;
  • În prezența situațiilor de risc indicate, cezariana se efectuează la 4-6 ore după descărcarea lichidului amniotic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.