colecistita nespecificata

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare, cel mai adesea cauzată de drenarea dificilă și imposibilă a bilei din cauza calculilor biliari. De fapt, peste 90% din cazurile de colecistită sunt cauzate de obstrucția pietrei.
Colecistita fără pietre este observată doar în 5-10% din toate cazurile colecistita, nespecificata. Colecistita acalculă poate fi asociată cu alte tipuri de stază biliară, intervenții chirurgicale majore, traume severe, sepsis, scădere în greutate, nutriție parenterală pe termen lung și post prelungit. Alte cauze asociate cu colecistita acalculoasă sunt chirurgia cardiacă, anemia cu celule secerătoare, diabetul și altele. Există două tipuri - acută și cronică.

Există mai multe forme clinice separate de colecistită acalculă acută. Forma postoperatorie este observată după o serie de operații care nu au legătură cu căile biliare, cel mai adesea după o intervenție chirurgicală majoră de inimă și aortă sau transplant de rinichi. Colecistita acalculoasă acută post-traumatică a fost raportată la pacienții cu o afecțiune acută, cum ar fi sepsis, traume multiple de organe sau arsuri extinse.
Patogeneza colecistitei cronice acalculate nu este pe deplin înțeleasă.

Tablou clinic al colecistita, nespecificata

Tabloul clinic al colecistitei acalcule acute este foarte variabil și de obicei sever. Reclamațiile încep de obicei cu dureri severe în hipocondrul sau epigastrul drept, cu febră, greața este un simptom comun, dar nu întotdeauna asociat cu vărsăturile. De foarte multe ori simptomele colecistitei sunt mascate de o altă boală de bază (sepsis, traume) și rămân deseori nerecunoscute până când apar complicații.
Din punct de vedere clinic, simptomele colecistitei acalcule cronice sunt similare cu cele ale formelor calculoase, cu excepția faptului că episoadele discrete de colici biliare sunt mai puțin frecvente și predomină plângerile nespecifice.

Diagnosticul de colecistita, nespecificata
Diagnosticul a fost inițial nespecificat, deoarece există date clinice și de laborator cu privire la inflamația vezicii biliare, dar cu siguranță nu este posibil să se spună ce a cauzat-o și care este durata procesului inflamator. Din examinarea obiectivă există aproape întotdeauna dureri severe de palpare în hipocondrul drept, uneori însoțite de protecție musculară. Pentru a pune diagnosticul este necesar să se facă un set de teste. Testele de laborator arată leucocitoză, enzime hepatice crescute, lipază și alfa amilază. Ultrasonografia poate arăta un perete compact sau o zonă de formare a polipului mucoasei îmbunătățită.

Tratarea colecistita, nespecificata
Tratamentul depinde de tipul de inflamație și complicații. În formele cronice, poate aștepta înainte de îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare, în timp ce în colecistita acută, în special în cazul complicațiilor, tratamentul chirurgical trebuie efectuat de urgență. Mortalitatea este direct legată de diagnosticul întârziat, comorbidități și starea generală a pacientului.