Hiperplazia timică persistentă este o creștere a volumului glandelor prin formarea de noi elemente celulare.

persistentă

Sunt cunoscute două tipuri principale hiperplazie timică persistentă adevărat și limfofolicular.

Adevărata hiperplazie se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii și greutății glandei. Condiția este extrem de rară, cu mai multe subtipuri:

  • hiperplazia masivă a timusului este o afecțiune rară, doar câteva cazuri au fost descrise până acum. Mărirea timusului are loc în copilăria timpurie. Cauza este necunoscută, dar se suspectează hiperfuncția endocrină sau hipotiroidismul. Pacienții prezintă simptome de inflamație a structurilor mediastinale.

  • hiperplazie reversibilă în copilărie și adolescență - este descrisă în condiții precum arsuri termice severe, tuberculoză, intervenții chirurgicale cardiace, după tratamentul proceselor maligne, după întreruperea steroizilor orali. Timusul activ funcțional în copilărie și adolescență este predispus la variații ale nivelurilor de corticosteroizi, care este considerat un factor predispozant pentru hiperplazia timică. Vârsta pacienților este cuprinsă între 2 - 12 ani.

  • au fost raportate alte cazuri de hiperplazie timică în cazuri de sarcoidoză și patologie endocrină (tirotoxicoză, hipotiroidism, boala Addison, acromegalie).

Hiperplazia limfofoliculară se caracterizează prin prezența foliculilor limfatici cu centri germinali similari cu cei din ganglionii limfatici, dar localizați în medula timusului. Numărul acestor foliculi variază la diferiți pacienți și la diferite părți ale glandei, ceea ce explică omiterea diagnosticului atunci când se ia o singură biopsie.

Acest tip de hiperplazie este de obicei asociat cu miastenia gravis, dar poate fi observat și în alte tulburări autoimune, cum ar fi lupusul eritematos, sclerodermia, artrita reumatoidă. '

Despre diagnostic hiperplazie timică persistentă studiile de laborator și imagistice sunt importante.

Se stabilesc leucocitoza, limfocitoza, hipogamaglobulinemia. În unele cazuri, analizele de sânge pot fi complet normale. Radiografia toracică relevă mărirea mediastinului, CT prezintă timus mărit.

La copiii cu o masă recent descoperită în mediastinul anterior, celelalte posibilități de diagnostic sunt mai întâi respinse.

Tratamentul hiperplazie timică persistentă se efectuează cu corticosteroizi. Există un curs scurt de corticosteroizi, care adesea micșorează timusul hiperplastic. Dacă hiperplazia persistă mai mult de doi ani, este necesară o mediastinoscopie.