Hipertensiune intracraniană benignă este o boală neurologică caracterizată prin hipertensiune intracraniană idiopatică. Persoana a crescut presiunea intracraniană în absența unei tumori sau a altei boli.

benignă

Etiologia este neclară. Afectează în principal femeile tinere și obeze aflate la vârsta fertilă.

Principalul factor patogenetic pentru dezvoltarea hipertensiunii intracraniene benigne este blocarea absorbției lichidului cefalorahidian la nivelul granulațiilor arahnoide. Creșterea presiunii venoase în dura mater este baza unor forme de hipertensiune intracraniană secundară.

Tabloul clinic continuă cu următoarele simptome:

  • cefalee - pulsează, cu exacerbare matinală, de obicei difuză, mai rar localizată în regiunea frontală sau occipitală. Ocazional, pacienții raportează dureri izolate în zona pleoapei superioare. De multe ori durerea de cap este însoțită de greață și vărsături
  • tulburări vizuale tranzitorii - se caracterizează prin estompare sau înnegrire în fața unuia sau a ambilor ochi simultan, cu o durată mai mică de 30 de secunde
  • zgomot intracranian - uneori zgomotul este însoțit de amețeli și pierderea auzului. Strângerea venei jugulare în gât poate elimina zgomotul
  • diplopie orizontală (vedere dublă) - unilaterală sau bilaterală. Rezultatul este o leziune de n. abducens (nervul cranian care inervează mușchiul rectal lateral al globului ocular), datorită presiunii intracraniene crescute

Criteriile de diagnostic includ:

  • prezența simptomelor presiunii intracraniene crescute
  • absența simptomelor neurologice focale (paralizie, pareză)
  • rezultate normale ale descoperirii lichidului cefalorahidian
  • lipsa altei patologii care poate determina creșterea presiunii intracraniene

Examinări ale fundului, puncție lombară (presiunea lichidului cefalorahidian este normală), tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, angiografie.

Tratamentul hipertensiune intracraniană benignă se efectuează cu o dietă hipocalorică. Tratamentul medicamentos include diamox (suprimă secreția de lichid cefalorahidian), medicamente anti-edem precum manitol, furantril, glicerol, metilprednisolon. Puncția lombară poate fi utilă pentru scăderea presiunii intracraniene și ameliorarea durerilor de cap. În cazurile severe, se aplică tratament chirurgical - decompresia se realizează prin fenestrarea duramaterului nervului optic, reducând astfel presiunea din discul optic.