Tensiune arterială crescută în timpul sarcinii poate fi periculos pentru viitoarea mamă, dar cu atât mai mult pentru copilul nenăscut. Prin urmare, orice creștere a valorilor ar trebui monitorizată îndeaproape.
In unele cazuri hipertensiune arterială la femeile gravide se poate dezvolta în preeclampsie. Boala afectează 2-3% dintre femeile care așteaptă un copil. Statisticile sunt pentru alte țări europene, pentru Bulgaria nu există date exacte. Complicația poate duce la pierderea copilului în cele mai grave cazuri.
Cauzele preeclampsiei nu sunt bine înțelese. Simptomele sunt adesea nespecifice, ceea ce complică diagnosticul. De obicei, apar după a 20-a săptămână de gestație.
„Placenta se implantează necorespunzător din a 8-a până în a 13-a săptămână de gestație. Drept urmare, substanțele nocive intră în fluxul sanguin al mamei ", explică dr. Dieter Schlembach, șeful Clinicii de obstetrică și ginecologie de la Spitalul Vivantes din Berlin. În timp, aceste substanțe afectează negativ sistemul vascular al mamei până la atingerea unei limite critice.
Primele simptome încep să apară din a 20-a săptămână
În funcție de gravitatea bolii, acestea pot varia de la dureri de cap ușoare la retenție de lichide, dureri abdominale superioare severe și vărsături.
Pentru a fi diagnosticat cu preeclampsie, trebuie îndeplinite două criterii - tensiunea arterială crescută și proteina în urină. În practică, tabloul clinic poate fi destul de divers, explică dr. Stefan Ferloren, medic șef la Spitalul Charité din Berlin.
Dar chiar dacă există doar aceste două simptome - tensiune arterială crescută (peste 140/90 mmHg) și proteine în urină, femeia gravidă ar trebui monitorizată în mod regulat. Unora li se pot prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
În cazurile severe, tratamentul spitalicesc este întotdeauna recomandat. Eclampsia provoacă crampe care pot pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil, explică dr. Ferloren. Pot apărea abrupții placentare sau insuficiență renală. În cazuri rare, tensiunea arterială crește într-o asemenea măsură încât poate afecta creierul. Tulburările de irigație apar și pot duce chiar la un accident vascular cerebral.
Sindromul HELLP afectează ficatul
O altă complicație gravă la femeile gravide este sindromul HELLP, care afectează ficatul. Are o funcție hepatică afectată și coagularea sângelui. Este posibil să nu existe o creștere a tensiunii arteriale. De obicei, simptomul este durerea la nivelul abdomenului superior. Prin urmare, orice femeie însărcinată care simte durere în spatele sternului, are o umflare bruscă a feței, se îngrașă prea repede, are greață și vărsături, ar trebui să se adreseze imediat unui medic. Cel mai bine este să vezi un ginecolog, nu un medic de familie.
Până acum, a fost destul de dificil să se prevadă dacă pre-eclampsia se va dezvolta din simptomele corespunzătoare. Cu toate acestea, un studiu internațional condus de Dr. Stefan Ferloren a definit indicatori de laborator care permit o predicție exactă.
Raportul anumitor proteine din sânge este monitorizat. Femeile sub 38 de ani sunt cu 99,3% mai predispuse să nu dezvolte preeclampsie în următoarele 7 zile, spune dr. Ferloren. Aceasta este o veste bună pentru medicii și femeile afectate, deoarece există încă un criteriu care arată că acestea nu sunt expuse riscului. Nu trebuie să fie internați la spital. Pe de altă parte, dacă un rezultat indică un risc crescut de preeclampsie, trebuie luate măsuri chiar dacă simptomele nu sunt prezente în acel moment.
Cea mai problematică este preeclampsia timpurie
Cu cât apar mai devreme semnele preeclampsiei, cu atât sunt mai mari riscurile pentru mamă și copil. Adevărata terapie este accelerarea nașterii în sine. Odată cu îndepărtarea placentei, sistemul vascular al femeii este restabilit.
Cu eclampsia în a 24-a săptămână de gestație, acest lucru ne pune într-o dilemă - cum să prelungim sarcina cât mai mult posibil pentru a permite copilului să se dezvolte fără a afecta fătul și femeia, explică medicii.
Dacă sângele poate fi controlat cu medicamente și copilul nu este amenințat de lipsa nutrienților, așteptați. În acest timp, gravida este monitorizată intens.
Noua terapie este utilizată în Germania, dar într-o măsură limitată
O nouă terapie pentru preeclampsie este în prezent testată în Germania. Se aplică în câteva centre și sub supraveghere strictă a protocolului. Este vorba despre purificarea sângelui. Scopul este de a filtra proteina sFlt-1. Metoda este încă experimentală și nu a fost stabilită în practică, dar se speră că poate deveni rutină în viitor.
Identificarea timpurie a factorilor de risc
Tinerele femei primipare prezintă un risc mai mare de preeclampsie. Riscul este mai mare la sarcinile multiple și după procedurile in vitro. Predispoziția poate apărea și în bolile autoimune existente, diabetul, hipertensiunea arterială sau bolile cardiovasculare.
Dacă există oricare dintre acești factori de risc, femeia însărcinată ar trebui să consulte un ginecolog pentru cele mai mici plângeri. Femeile care au avut deja preeclampsie prezintă un risc ușor crescut în următoarea sarcină, chiar dacă simptomele sunt complet absente.
Iată câteva simptome care pot indica preeclampsie sau un risc crescut:
- Durere de cap
- Retenția și umflarea apei
- Tensiunea arterială ridicată - peste 140/90 mmHg
- Dureri abdominale superioare, greață și vărsături
- Proteine în urină - testul face parte din examinările profilactice
- Bebelușul nu se dezvoltă corespunzător - acest lucru poate fi determinat pe o ecografie de către un ginecolog.
- Dieta pentru hipertensiune arterială și colesterol
- Sfaturi ale experților Durerea în timpul sarcinii și ceea ce este complicat nașterea Bgonair
- Locuitorii Dimitrovgrad tratează hipertensiunea arterială cu gimnastică
- Complicațiile constipației constipației
- Un deceniu de studii clinice au arătat că adalimumabul este sigur într-un număr mare de boli