Hipotiroidismul (activitate insuficientă a glandei tiroide) este o afecțiune în care glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni importanți.

Femeile, în special cele cu vârsta peste 60 de ani, sunt mai predispuse la hipotiroidism. Hipotiroidismul deranjează echilibrul normal al reacțiilor chimice din corpul dumneavoastră. Rareori provoacă simptome în stadiile incipiente, dar în timp, hipotiroidismul netratat poate provoca o serie de probleme de sănătate, cum ar fi obezitatea, durerile articulare, infertilitatea și bolile de inimă.

Vestea bună este că există teste corecte ale funcției tiroidiene pentru a diagnostica hipotiroidismul, iar tratarea hipotiroidismului cu hormon tiroidian sintetic este de obicei simplă, sigură și eficientă odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră găsiți doza potrivită pentru dumneavoastră.

Definiție și fapte despre hipotiroidism (tiroidă inactivată)

tratamentul

  • Hipotiroidism (glanda tiroidă insuficient activă) se referă la orice afecțiune în care producția de hormon tiroidian a unei persoane este sub normal.
  • Hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă) este o supraproducție de hormoni tiroidieni.
  • Glanda tiroidă este o glandă în formă de fluture, iar glanda pituitară (o altă glandă situată în creier) o reglează.
  • Simptomele hipotiroidismului depind de deficitul hormonului tiroidian, dar pot include:
    • Creștere în greutate
    • Niveluri ridicate de colesterol
    • depresie
    • oboseală
    • Pierderea parului
    • Pierderea memoriei
    • Piele uscată și aspră
    • constipație
    • Umflarea picioarelor
    • Concentrație redusă
  • Hipotiroidismul este o boală tiroidiană foarte frecventă.
  • Multe boli pot cauza tiroida hiperactivă Tiroidita Hashimoto (tiroidita autoimună) este cea mai frecventă cauză a tiroidei hiperactive în Statele Unite.
  • Alte cauze ale hipotiroidismului includ boli autoimune, îndepărtarea glandei tiroide și medicamente eliberate pe bază de rețetă. Rareori, prea puțin sau prea mult iod în dietă (deficit de fier) ​​și boala hipofizară cauzează hipotiroidism.

Un test de sânge este utilizat pentru a confirma diagnosticul de hipotiroidism.
Unele persoane cu tiroidă subactivă vor avea nevoie de tratament medicamentos pe termen lung.

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul (glanda tiroidă hiperactivă) este o afecțiune în care glanda tiroidă produce anormal cantitate mică de hormon tiroidian. Multe boli duc la hipotiroidism, care poate implica direct sau indirect glanda tiroidă. Deoarece hormonul tiroidian afectează creșterea, dezvoltarea și multe procese celulare, hormonul tiroidian inadecvat are consecințe pe scară largă pentru organism.

Ce este hipotiroidismul subclinic?

Hipotiroidismul subclinic se referă la o afecțiune în care oamenii nu prezintă simptome de hipotiroidism și au o cantitate normală de hormon tiroidian în sânge. Singura anomalie este creșterea TSH a sângelui uman. Aceasta înseamnă că glanda pituitară funcționează extrem de greu pentru a menține un nivel normal de circulație a hormonilor tiroidieni și că glanda tiroidă necesită o stimulare suplimentară din partea glandei pituitare pentru a produce hormoni adecvați.

Majoritatea persoanelor cu hipotiroidism subclinic se pot aștepta ca boala să progreseze către hipotiroidismul evident, în care apar simptome și semne.

Care sunt semnele și simptomele hipotiroidismului?

Simptomele hipotiroidismului sunt adesea ușoare. Nu sunt specifice (ceea ce înseamnă că pot imita simptomele multor alte afecțiuni) și sunt adesea datorate îmbătrânirii. Este posibil ca persoanele cu hipotiroidism ușor să nu aibă semne sau simptome. Simptomele devin de obicei mai evidente atunci când starea se agravează și cele mai multe dintre aceste plângeri sunt legate de încetinirea metabolică a organismului. Simptomele și semnele frecvente includ:

  • oboseală
  • depresie
  • Creștere modestă în greutate
  • Intoleranță la frig
  • Somnolență excesivă
  • Păr uscat și aspru
  • Pierderea parului
  • Tulburări menstruale
  • Modificări ale dispoziției
  • Transpiratie redusa
  • constipație
  • Piele uscata
  • Crampe musculare
  • Niveluri ridicate de colesterol
  • Concentrație redusă

Care sunt simptomele hipotiroidismului sever? Ce este coma de myexedem?

Pe măsură ce hipotiroidismul devine mai sever, semnele și simptomele pot include umflături în jurul ochilor, încetinirea ritmului cardiac, scăderea temperaturii corpului și insuficiență cardiacă.

Hipotiroidismul sever poate duce la comă care pune viața în pericol (mihedema coma). La o persoană cu hipotiroidism sever, mixedemul comă tinde să fie declanșat de boli severe, intervenții chirurgicale, stres sau leziuni traumatice. Coma de Mixedem necesită spitalizare și tratament imediat cu hormoni tiroidieni injectabili.

Unde se află glanda tiroidă? Ce sunt hormonii tiroidieni?

Hormonii tiroidieni sunt produși de glanda tiroidă. Această glandă este situată în partea inferioară a gâtului, sub mărul lui Adam. Glanda se închide în jurul traheei și are o formă de fluture - formată din două aripi (lobi) și atașată de o parte mijlocie (istm).

Glanda tiroidă folosește iod (în principal din alimente dietetice, cum ar fi fructe de mare, pâine și sare) pentru a produce hormoni tiroidieni.

Cei mai importanți doi hormoni tiroidieni sunt tiroxina (tetraodotironina sau T4) și tri-iodotironină (T3), care reprezintă 99% și, respectiv, 1% din hormonii tiroidieni din sânge. Cu toate acestea, hormonul cu cea mai mare activitate biologică este TK. Odată eliberat din glanda tiroidă în sânge, o cantitate mare de T4 este convertită după cum este necesar în T3, hormonul activ care afectează metabolismul celular.

Ce cauzează hipotiroidismul?

Hipotiroidismul este o boală foarte frecventă. Aproximativ 3% până la 4% din populația Bulgariei prezintă o formă de hipotiroidism. Acest tip de tulburare tiroidiană este mai frecventă la femei decât la bărbați, iar incidența sa crește odată cu vârsta.

Exemple de cauze frecvente ale hipotiroidismului la adulți includ tiroidita Hashimoto, o formă autoimună de hipertiroidism, tiroidita limfocitară care poate apărea după hipertiroidism (glanda tiroidă slab activă), distrugerea glandei tiroide sau hipotiroidismului. Boală, medicamente și deficit sever de iod.

Tiroidita lui Hashimoto

Cea mai frecventă cauză de hipotiroidism în Bulgaria este o afecțiune moștenită numită tiroidită a lui Hashimoto. Această afecțiune este numită după dr. Hakaru Hashimoto, care a descris-o prima dată în 1912. În această afecțiune, glanda tiroidă este de obicei mărită (gușă) și are o capacitate redusă de a produce hormoni tiroidieni.

Boala Hashimoto este o boală autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă în mod necorespunzător țesutul tiroidian. În parte, se crede că această afecțiune are o bază genetică. Aceasta înseamnă că tendința de a dezvolta tiroidita Hashimoto se poate dezvolta în familii. Hashimoto este de 5 până la 10 ori mai frecvent la femei decât la bărbați.

Deficiență severă de iod

În zonele lumii în care există un deficit de iod în dietă, se observă hipotiroidism sever la aproximativ 5% până la 15% din populație. Exemple ale acestor zone sunt Zaire, Ecuador, India și Chile. Deficiența severă de iod este observată în zonele muntoase îndepărtate, cum ar fi Anzii și Himalaya. Deoarece iodul este adăugat la sare și pâine, deficitul de iod este rar în Statele Unite.

Tiroidita limfocitară după hipertiroidism

Tiroidita se referă la inflamația glandei tiroide. Tiroidita limfocitară este o afecțiune în care inflamația este cauzată de un tip de celule albe din sânge cunoscute sub numele de limfocite. Tiroidita limfocitară este deosebit de frecventă după sarcină și poate afecta până la 8% dintre femei după nașterea copilului.

În acest tip de tulburare tiroidiană există de obicei o fază de hipertiroidism (în care cantități excesive de hormoni tiroidieni scurg din glanda inflamată), care este urmată de o fază hipo care poate dura până la șase luni. La majoritatea femeilor cu tiroidită limfocitară, tiroida revine în cele din urmă la funcția normală, dar este posibil ca tiroida să rămână inactivă.

Hipofiza sau boala hipotalamică

Dacă, dintr-un anumit motiv, glanda pituitară sau hipotalamusul nu este capabil să semnaleze glanda tiroidă și să-i instruiască să producă hormoni tiroidieni, poate duce la niveluri mai scăzute de T4 și T3 în sânge, chiar dacă glanda tiroidă este normală.

Dacă boala hipofizară cauzează acest defect, afecțiunea se numește „hipotiroidism secundar”. Dacă defectul se datorează bolii hipotalamice, se numește „hipotiroidism terțiar”.

Infecția glandei pituitare

Pot apărea leziuni ale glandei pituitare după o intervenție chirurgicală pe creier sau o reducere a aportului de sânge la creier. Când glanda pituitară este rănită, hipotiroidismul duce la niveluri scăzute de TSH în sânge, deoarece glanda tiroidă nu mai este stimulată de TSH în glanda pituitară.

Hipotiroidismul cauzat de afectarea hipofizei apare de obicei împreună cu alte deficiențe hormonale, deoarece glanda pituitară reglează alte procese precum creșterea, reproducerea și funcția suprarenală.

Ce teste diagnostichează hipotiroidismul?

  • Persoanele cu simptome de oboseală, intoleranță la frig, constipație și piele uscată și solzoasă pot prezenta hipotiroidism. Un test de sânge poate confirma diagnosticul.
  • Hipotiroidismul „secundar” sau „terțiar” apare atunci când scăderea hormonului tiroidian se datorează unui defect al glandei pituitare sau hipotalamusului. Un test special cunoscut sub numele de Test TRH, poate ajuta la distincția dacă boala este cauzată de un defect al glandei pituitare sau hipotalamusului. Acest test necesită o injecție a hormonului TRH și este efectuat de un medic care tratează starea glandei tiroide (endocrinolog sau specialist în hormoni).
  • Testul de sânge confirmă diagnosticul de hipotiroidism, dar nu identifică cauza.
  • Combinația dintre istoricul clinic al pacientului, screeningul anticorpilor și scanarea tiroidiană poate ajuta la diagnosticarea mai clară a problemei tiroidei.
  • RMN-ul creierului și alte teste pot fi comandate în cazul în care se crede că cauza provine din glanda pituitară sau din problemele hipotalamice.

Când să vedeți un medic ?

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă simțiți obosit fără motiv sau aveți alte semne sau simptome de hipotiroidism, cum ar fi pielea uscată, fața palidă, pufoasă, constipație sau o voce răgușită.

De asemenea, va trebui să vă consultați medicul pentru teste periodice ale funcției tiroidiene dacă ați suferit o intervenție chirurgicală anterioară a tiroidei; tratament cu iod radioactiv sau medicamente antitiroidiene; sau radioterapie la cap, gât sau la nivelul pieptului superior. Cu toate acestea, poate dura ani sau chiar decenii până când oricare dintre aceste terapii sau proceduri duce la hipotiroidism.

Dacă aveți colesterol ridicat în sânge, discutați cu medicul dumneavoastră dacă hipotiroidismul poate fi cauza. Și dacă luați terapie hormonală pentru hipotiroidism, programați vizite de urmărire de câte ori vă recomandă medicul dumneavoastră. Inițial, este important să vă asigurați că primiți doza corectă de medicament. Și în timp, doza de care aveți nevoie se poate schimba.

Care este tratamentul pentru hipotiroidism?

Hipotiroidismul poate fi tratat cu ușurință prin înlocuirea hormonului tiroidian. Tratamentul preferat pentru majoritatea persoanelor cu tiroidă subactivă este levotiroxina sodică (Levoxyl, Synthroid). Este o formă mai stabilă de hormon tiroidian și necesită o singură doză zilnică. Liothyronina sodică (Cytomel) poate fi, de asemenea, prescrisă pentru tratarea hipotiroidismului în anumite condiții.

Cu excepția anumitor afecțiuni, tratamentul hipotiroidismului necesită terapie pe termen lung.

Ce se întâmplă dacă hipotiroidismul nu este tratat? Care sunt complicațiile?

Hipotiroidismul netratat poate provoca complicații precum o inimă mărită (cardiomiopatie), agravarea insuficienței cardiace congestive, acumularea de lichid în jurul plămânilor (revărsat pleural).