Acasă »Proceduri» Histerectomie (îndepărtarea uterului)

uterului

Definiție: Histerectomia este o procedură chirurgicală în care uterul unei femei este îndepărtat. Diverse părți ale uterului, precum și alte organe, pot fi îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.

Există mai multe tipuri diferite de histerectomie:

  • Histerectomia totală - implică îndepărtarea întregului uter, inclusiv a fundului (partea uterului deasupra deschiderilor trompelor uterine) și a colului uterin, dar tuburile și ovarele nu sunt îndepărtate. Aceasta este cea mai frecventă histerectomie.
  • Histerectomia cu îndepărtarea trompelor uterine și a ovarelor - implică îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare, a trompelor uterine și a întregului uter.
  • Histerectomie radicală - implică îndepărtarea uterului, a colului uterin, a vaginului superior, a majorității țesutului care înconjoară colul uterin în cavitatea pelviană și poate elimina suplimentar ganglionii limfatici pelvini. Acest lucru se face în unele cazuri de cancer.
  • Histerectomie supracervicală (histerectomie parțială sau subtotală) - corpul uterului este îndepărtat în timp ce colul uterin este lăsat intact.

Există diferite metode chirurgicale pentru efectuarea unei histerectomii:
• Histerectomie abdominală
• Histerectomie vaginală
• Histerectomie laparoscopică transvaginală
• Histerectomie laparoscopică cu ajutorul unui robot (în Pleven au un astfel de robot - se numește Robot Da Vinci).

Indicații pentru histerectomie:

  • Tumori benigne (formațiuni fibroase, fibroame mari, fibroame uterine multiple etc.)
  • Endometrioza - o afecțiune în care celulele endometriale cresc extern pe uter, afectând alte organe ale cavității pelvine, rezultând pacientul care suferă dureri pelvine cronice, dureri în timpul actului sexual și sângerări prelungite și profunde.
  • Sângerări uterine anormale.
  • Cancer de col uterin, ovare, cancer endometrial și altele.
  • Blocarea vezicii urinare sau a organelor genitale de către uter sau printr-un proces tumoral în creștere.

Metoda de efectuare a histerectomiei: Performanța sa este în mod necesar legată de un spital. Durata procedurii depinde de tipul de histerectomie și de tehnica chirurgicală care va fi utilizată. Un cateter este plasat pe pacient pentru a scurge urina.

Histerectomia se efectuează sub anestezie generală.

  • Histerectomia abdominală

Pielea peste incizia chirurgicală este curățată cu o soluție antiseptică. Linia de incizie se face vertical de la buric la osul pubian sau orizontal în abdomenul inferior. Chirurgul va discuta cu pacientul ce acces este de preferat de el însuși dacă starea și cazul o permit.

După incizie, medicul va inspecta organele și alte structuri din abdomen și pelvis.
Țesuturile care leagă uterul de vasele de sânge și alte structuri pelvine vor fi excizate cu atenție. Uterul este îndepărtat, împreună cu alte structuri anatomice, cum ar fi ovarele, trompele uterine, colul uterin, în funcție de volumul operației.

  • Histerectomia vaginală

Abdomenul inferior și perineul vor fi curățate cu o soluție antiseptică. Rectul poate fi înfășurat cu un burete înmuiat într-o soluție antiseptică. Un specul este introdus în vaginul pacientului pentru a-i lărgi pereții și pentru a permite medicului să acceseze colul uterin. Apoi se face o incizie lângă gât. Țesutul care leagă uterul de vasele de sânge și alte structuri pelvine va fi tăiat cu atenție. Uterul este îndepărtat prin vagin. Dacă este necesar, se pot îndepărta țesuturi vaginale suplimentare și/sau alte țesuturi/structuri anatomice. Deschiderile către cavitatea peritoneală formate în timpul îndepărtării uterului vor fi închise cu suturi.

  • Histerectomie vaginală asistată laparoscopic

Pielea de deasupra câmpului chirurgical este curățată cu o soluție antiseptică. O mică incizie se face în apropierea buricului. Dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală pentru a-l umfla, astfel încât uterul și organele înconjurătoare să poată fi vizualizate mai ușor. În funcție de tipul operației laparoscopice, se fac incizii mici suplimentare în abdomen, astfel încât să poată fi introduse instrumentele chirurgicale adecvate.

Masa de operație va fi ridicată astfel încât capul pacientului să fie mai jos decât picioarele sale. Acest lucru ajută la mutarea altor organe și structuri abdominale în afara câmpului chirurgical (bazin mic) și eliberarea spațiului pentru instrumentele chirurgicale. Laparoscopul se introduce prin incizia din jurul buricului și se examinează cavitatea abdominală. Structurile din jurul uterului sunt îndepărtate. Odată ce țesutul înconjurător este excizat, uterul este îndepărtat prin vagin sau printr-un laparoscop. Alte organe sau structuri anatomice precum ovarele și/sau trompele uterine pot fi îndepărtate în funcție de volumul operației. La sfârșitul operației, laparoscopul este îndepărtat.

Toate operațiile sunt finalizate pe măsură ce uterul și restul de organe îndepărtate sunt trimise pentru teste de laborator. Pielea este închisă cu cusături. Se face un pansament steril pe incizii.

Complicațiile histerectomiei:
• Sângerări
• Leziunea ureterelor sau a vezicii urinare
• Infecție
• Lezarea intestinelor sau a altor organe interne
• Dificultăți la urinare sau incapacitate de a ține urina.

Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă simțiți:
• Temperatură și/sau frisoane
• Roșeață, umflături sau sângerări din incizii
• Durere în creștere în jurul locului inciziei
• Dureri abdominale, crampe sau balonare
• Creșterea sângerărilor vaginale
• Durere la nivelul picioarelor.