10. Hrănirea copiilor prematuri și cu greutate redusă la naștere

Termenul „copil prematur” se referă la un copil născut înainte de a 37-a săptămână de gestație. „Copii născuți subponderal” este o altă definiție, inclusiv copiii născuți sub 2,5 kg, care pot fi atât prematuri, cât și pe termen lung.

hrănirea

Următorul este tipic pentru copiii născuți cu greutate redusă:

Secreția sucurilor digestive este redusă, ceea ce face dificilă digerarea și asimilarea alimentelor, iar copiii au tendința de tulburări digestive.

Pentru a crește mai repede și a ajunge la urmă cu normele lor de vârstă, au nevoie de mai multă energie și substanțe nutritive (mai presus de toate, proteine ​​complete).

Prin urmare, principalele cerințe pentru hrana acestor copii este ca aceasta să fie completă, ușor digerabilă și mai bogată în proteine ​​și energie.

Bebelușii cu greutate mică la naștere se îngrașă relativ mai intens. Își dublează greutatea la vârsta de aproximativ 3 luni, o triplează cu 6 luni și până la sfârșitul anului își măresc greutatea de aproximativ 5 ori.

Fără îndoială, laptele matern este cel mai potrivit, cel mai ușor digerabil și complet, aliment vital pentru un copil cu greutate redusă la naștere. S-a constatat că laptele matern al femeilor care nasc prematur este mai bogat în proteine. Prin urmare, laptele matern de la propria mamă este cel mai potrivit. Acești bebeluși suge lent, obosesc repede și trebuie să fie alăptați mai des: la fiecare 2-2 1/2 ore, de cel puțin 8 până la 10 ori pe zi.

Dacă bebelușul nu poate alăpta bine, el trebuie mai întâi hrănit cu lapte exprimat cu o suzetă sau o lingură. Cu toate acestea, laptele matern singur nu este suficient. Pentru a crește mai repede și a compensa decalajul său, are nevoie, mai presus de toate, de mai multe proteine ​​și energie. Prin urmare, este necesar să îi adăugați o cantitate mai bogată în proteine ​​și vitamine îmbogățiri speciale de lapte.

Foarte potrivite pentru suplimentare și, dacă este necesar, și înlocuitori pentru laptele matern sunt formule speciale pentru bebelușii cu greutate mică la naștere (cu o greutate mai mică de 2,5 kg). Acestea includ PRE-NAS, Frizopre, Nenatal și altele.

Cât și ce fel de mâncare ar trebui să primească un copil cu greutate mică la naștere

Cantitatea de alimente depinde de greutatea copilului. Scopul este de a ajunge treptat la aproximativ 200 pe kilogram de greutate corporală pe zi.

Dacă copilul cântărește 2,5 kg, este de dorit să primiți aproximativ 500 ml de alimente pe zi. Cu 7 mese, porția sa va fi de aproximativ 70 ml, iar de 10 ori - 50 ml.

Pe măsură ce greutatea crește, porția crește treptat cu 10-20 ml.


  • Alimentația gratuită în funcție de apetit nu este potrivită pentru acești copii, deoarece supraîncărcarea stomacului cu mai multe alimente poate provoca cu ușurință vărsături și alte tulburări digestive. Licitarea de la 7 la 6 mese pe zi este de obicei lentă.

  • Hrănirea începe mai târziu.

Copilul este hrănit mai întâi cu terci de lapte, deoarece este mai ușor de digerat. Cele mai potrivite sunt terci instant de lapte-orez. Nu conțin gluten. Amidonul de orez este ușor digerabil și protejează sistemul digestiv al copilului. Apoi se introduc celelalte terci de lapte gata preparate din fructe.

Piureul de legume se administrează după 5-6 luni sau chiar mai târziu, când greutatea copilului se apropie normal de înălțimea sa și toleranța la alimente se îmbunătățește.

Potpourri de brânză este un aliment greu de digerat și nu este potrivit pentru bebelușii cu greutate redusă.

Pentru a crește conținutul caloric al alimentelor, alimentele gătite acasă pot fi cu 8% zahăr (8 g zahăr sau sirop de zahăr gros la 100 g de alimente).

Conform recomandărilor gastroenterologilor europeni pediatrici, copiii născuți cu greutate mică la naștere ar trebui să primească suplimentar vitamina C, A, D, B6 și nu mai târziu de a 8-a săptămână după naștere - și fier (o medie de 2 mg per kg de greutate corporală) zilnic, dar nu mai mult de 15 mg). Suplimentarea cu fier trebuie continuată până când copilul începe să primească suficient fier din alimente, adică. să ia piureuri de carne și legume.

11. Alergie la proteinele din laptele de vacă

Alergia la proteinele din laptele de vacă este mai frecventă la vârsta de 1 an. Datorită imaturității mecanismelor de apărare și a permeabilității crescute a mucoasei intestinale, în special în primele luni după naștere, un copil mixt și hrănit artificial prezintă un risc deosebit de alergii alimentare. Aceste riscuri cresc dacă copilul are antecedente familiale și diaree.

S-a dovedit că alăptarea timp de cel puțin 6 luni reduce reacțiile alergice la copiii ereditari cu 50%.

Prin urmare, dacă dintr-un anumit motiv mama nu își poate alăpta copilul, este bine să căutați lapte donat de la băncile de lapte.

Cel mai adesea manifestările alergice apar în primele 3-4 luni după naștere. Acestea sunt exprimate în:


  • vărsături

  • balonare

  • colică

  • diaree

  • anorexie

  • neîngrășarea

  • iritatii ale pielii

  • uneori sânge în scaun

Manifestarea intoleranței la laptele de vacă se găsește adesea hemoragii ascunse în fecalele copiilor care se hrănesc artificial. Acest lucru explică frecvența mai mare a anemiei în ele.

Alergia la proteinele din laptele de vacă este cel mai adesea tranzitorie și trece treptat la vârsta de 2-3 ani.

Dacă copilul este împovărat ereditar (părinții suferă de astm, eczeme sau alte boli alergice), se poate intoleranța la proteinele din laptele de vacă; a durat mai mult. Tratamentul constă în excluderea completă a laptelui de vacă și a produselor lactate din meniul copilului. Ideal ar fi să îi oferi bebelușului lapte matern. Dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă formule speciale care nu conțin proteine ​​din lapte. Astfel sunt laptele pe bază de proteine ​​din soia - Frizosoy, Nutrilon - soia, Humana SL.

Frizosoy este un lapte special adaptat conceput pentru bebelușii care suferă de alergii la proteinele din laptele de vacă sau de intoleranță la zahărul din lapte. Este un amestec de proteine ​​de soia complete, grăsimi vegetale și glucoză, cu adăugarea tuturor mineralelor și vitaminelor necesare. Poate fi folosit și pentru prepararea cremelor, terciurilor, piureurilor și a altor gustări și deserturi pentru copiii cu intoleranță la proteinele din laptele de vacă.

Nutrilon-soia este un lapte complet adaptat pe bază de izolat de soia pentru bebelușii cu alergii la proteinele din laptele de vacă și cu intoleranță la zahărul din lapte. Proteinele din lapte au fost înlocuite cu proteine ​​din soia întregi. Nu conține zahăr din lapte. Este îmbogățit cu metionină, carnitină, grăsimi vegetale, vitamine și toate mineralele necesare în cantități, în conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății. Prepararea de terci, creme și alte alimente poate fi utilizată.

Humana SL este un aliment medicinal dezvoltat pe baza de proteine ​​din soia. Nu conține lapte de vacă. Recomandat pentru alergii la proteina din laptele de vacă și pentru intoleranță la lactoză.

Cu toate acestea, se pare că este posibilă o reacție alergică la proteinele din soia.

O realizare semnificativă în prevenirea și tratamentul alergiilor la proteinele din laptele de vacă este producerea de formule speciale hipoalergenice. În ele, proteinele din lapte sunt descompuse enzimatic, ceea ce reduce efectul său alergenic. De asemenea, sunt mai ușor de digerat.

Observațiile copiilor ereditari hrăniți cu lapte matern și lapte hipoalergenic până la vârsta de 6 luni arată că efectul lor durează cel puțin 5 ani. Prin utilizarea laptelui hipoalergenic în hrănirea mixtă și artificială cu vârsta de până la 6 luni, este posibilă reducerea bolilor alergice, cum ar fi eczemele și astmul bronșic la copii.

Laptele hipoalergenice HIP-HA, Humana-HA, NAS-HA, Milumil-HA, Frizopep, Pepti Junior sunt oferite în Bulgaria.

Hrănirea unui copil cu alergii la proteinele din laptele de vacă începe după a 4-a lună cu piure de legume dietetic sau terci dietetic. Mai târziu, copilului i se dă piure de carne (se recomandă iepure, curcan).

Nutriția ca prevenire a bolilor alergice

Care sunt cei mai importanți factori pentru apariția alergiilor la copil

Hrănirea cu lapte adaptat în prima săptămână după naștere, care din păcate este o practică obișnuită, incl. și în maternitățile din țara noastră.

Înțărcarea timpurie (înainte de luna a 4-a). Oferind carne și iaurt de vacă nediluat înainte de vârsta de 6 luni. Fumatul în camera copilului. Creșterea câinilor și pisicilor în casă.

Pentru a vă proteja copilul de boli alergice, mai ales dacă este o povară familială, urmați aceste reguli:

Alăptați copilul cât mai mult timp posibil.

Dacă nu aveți suficient lapte, completați-l cu lapte hipoalergenic special hidrolizat (HIP-HA, NAN-HA, Milumil-HA, Humana-HA) sau cu lapte de soia, în care proteina din lapte este înlocuită cu soia (Frizosoy, Humana SL, Nutrilon- soia).

Între a 5-a și a 12-a lună, hrăniți copilul cu terci din dietă.

Pregătiți mâncarea cu ulei în loc de unt.

Evitați roșiile și leguminoasele, deoarece sunt și alergenice.

Din fructe dați doar mere și pere.

Carnea de vită, peștele și ouăle nu sunt recomandate până la vârsta de 1 an. Potrivite sunt curcanul, iepurele, puiul.

Abia după al 2-lea an puteți da alimente precum albușuri și nuci.

Până la vârsta de 2 ani, nu este recomandat ca un copil să participe la o creșă.