Galina Spasova discută cu dr. Slavyan Stoilov

încălzirea

Dr. Stoilov este specialist în medicină internă, alpinist, medic în zeci de expediții internaționale. Participant principal la seria anuală de prelegeri „Medicină pentru călători”

- Să începem prin clarificare - care este diferența dintre hipotermie și degerături?
- Degerături este o leziune localizată, care este o înghețare a țesuturilor de sub piele în anumite locuri, spre deosebire de hipotermie, pe care oamenii o numesc de obicei „moarte albă”. Numai în această iarnă, am avut mai mulți pacienți cu degerături ușoare pe picioare, deoarece nu aveau pantofi buni. Deci, acest lucru se întâmplă și în oraș. Trei factori determină atât degerături, cât și hipotermie. Temperatura, puterea vântului, durata expunerii la primii doi factori. Mai recent, au început să acorde atenție puterii vântului, care este importantă pentru așa-numitele. temperatura subiectivă. Cu cât vântul este mai puternic, cu atât temperatura subiectivă scade sub cea anunțată în prognozele meteo. Există tabele speciale care determină la o anumită temperatură și puterea vântului care este temperatura reală, care se simte.

- Primul ajutor pentru degeraturi?
- Mâinile, picioarele, urechile, fața și vârful nasului sunt deosebit de sensibile, cea mai bună prevenire sunt șosetele și mănușile din lână naturală, deoarece nu există încă un material mai bun inventat. Mănușile pentru oraș pot fi cu 5 degete, dar la munte, după părerea mea, este obligatoriu să porți mănuși cu un singur deget. Mai ales de la copii și vârstnici - degerăturile se produc foarte ușor, deoarece nu au un sistem bun de termoreglare.

La copii nu este încă construit, iar adulții sunt adesea bolnavi cronic, luând medicamente și acest lucru complică și mai mult eliberarea de căldură. În ele, degerăturile pot fi chiar în mare parte datorate consumului de medicamente cardiace de bază. În primul grad de degerături, pielea urechilor, nasului sau degetelor este roșie, dar după câteva ore se poate umfla. Putem încerca să freci, dar nu și cu zăpadă, deoarece cristalele strică literalmente pielea, epiteliul cade și devine răni teribile. Părțile înghețate pot fi frecate cu o cârpă de lână până când apare sensibilitate în ele. Dacă frecarea provoacă o ușoară durere, atunci suntem pe drumul cel bun.

- Cum continuăm?
- Încercăm constant să facem mișcări. Dacă picioarele și brațele sunt afectate, încercăm să le mișcăm cât mai mult posibil. Dacă urechile, nasul sau obrajii sunt afectate - doar prin frecare. Degetele sunt cel mai ușor de pus sub brațe și de încălzit. Dacă problemele sunt în picioare și degetele de la picioare, acest lucru se poate face în axilele altei persoane. Și cât mai curând ocazia ar trebui să li se dea băuturi calde îndulcite - ceai, cacao.

- În oraș apelăm de obicei la încălzirea apei.
- Se poate face o baie de apă, dar cu o creștere treptată a temperaturii. Acest lucru este cel mai bun chiar și cu hipotermie generală, dacă există posibilitatea unei băi fierbinți. Dar, repet, cu o creștere treptată a temperaturii. Este determinat de cel care ajută, deoarece membrul înghețat este literalmente ca un bloc de gheață și victima nu va simți temperatura - ceea ce îi poate cauza pielea să scadă. Apa ar trebui să aibă între 38 și 42 de grade, începând cu apă rece (35-36 grade) și treptat până la 40 de grade în decurs de jumătate de oră.

Peste 42 de grade, chiar dacă persoana nu se simte fierbinte (și probabil va fi cazul), pielea este deteriorată, necrotică. Pentru că se întâmplă lucruri cu adevărat înfricoșătoare - am avut un caz de picior înghețat cufundat într-un bazin cu apă clocotită, după care membrul a trebuit amputat. Nu poate fi salvat. Flacăra deschisă și aragazul sunt foarte periculoase. Am văzut oameni cu degerături care aleargă imediat la aragazul din colibă ​​și, după 5 minute, încep să se plimbe în jurul ei cu o durere chinuitoare. Încălzirea rapidă, chiar și în înghețul de gradul I, poate duce la consecințe foarte grave.

- În astfel de situații, se bazează adesea pe alcool.
- Din multe motive, la început acționează relaxant, chiar vasodilatator. Și tuturor li se pare că funcționează bine, că îl încălzește, dar numai după 10-15 minute apare efectul exact opus și chiar și cu mai puțină degerătură poate avea consecințe ireversibile. Doar administrarea a mai mult de 100 de grame de concentrat poate duce la degerături mult mai severe. Până la 50-100 g extind vasele periferice și încep să emită mai multă căldură. De fapt, degerăturile sunt un mecanism fiziologic, este o încercare a organismului de a se salva.

Încearcă să ia temperatura din brațe, picioare, nas și urechi, pentru că presupune că în acest moment nu are nevoie să le direcționeze către inimă și mai ales spre creier. Ingerând alcool, întrerupem încercarea organismului de a se salva la temperaturi care nu sunt potrivite pentru acesta. Acest lucru duce la hipotermie generală. De aceea, în fiecare iarnă aflăm despre oameni beți, înghețați undeva în drum spre casă. Să spunem că este cu siguranță dovedit - fumatul micșorează și mai mult vasele periferice și crește gradul de degerături.