subțire

  • Informații
  • Subsecțiuni
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Tumorile benigne ale intestinului subțire sunt forme clinice rare, care rămân deseori asimptomatice pe tot parcursul vieții. Deși reprezintă 75% din lungime și 90% din suprafața tractului gastro-intestinal, intestinul subțire conține relativ puține neoplasme primare și mai puțin de 2% din toate tumorile maligne ale sistemului digestiv.

Tumorile benigne ale intestinului subțire se pot dezvolta ca leziuni unice sau ca leziuni multiple de mai multe subtipuri. Subtipurile includ următoarele:

  • Polipi hiperplastici
  • Adenoame
  • Tumori stromale
  • Lipoamele
  • Hemangioame
  • Tumori asociate cu sindromul Peutz-Jeghers

Aceste tumori sunt caracterizate de obicei printr-o creștere lentă și o imagine clinică întârziată. Acestea rămân deseori asimptomatice, fiind găsite doar accidental la autopsie.

Tumorile benigne ale intestinului subțire au fost documentate la persoanele de toate vârstele, deși vârsta mediană de prezentare este între deceniile a cincea și a șasea de viață. Mai multe serii au arătat o ușoară predominanță la bărbați comparativ cu femeile. Nu s-a găsit nicio predispoziție rasială sau etnică.

În duoden, jejun și ileon pot fi găsite tumori benigne ale intestinului subțireo (în ordine crescătoare a frecvenței). Tumorile pot fi simple, multiple sau răspândite (adică ca parte a sindromului polipozei). Au fost identificate următoarele trei tipare de creștere:

  • intraluminal
  • infiltrativ
  • seros

Leziunile intraluminale sunt cel mai frecvent asociate cu dezvoltarea obstrucției intestinale secundare și a invaginării, în timp ce leziunile seroase sunt asociate cu volvulul intestinului subțire.

Au fost propuși mai mulți factori care explică atât lipsa de deteriorare a intestinului subțire, cât și raritatea transformării maligne a acestora, după cum urmează:

  • În primul rând, trecerea rapidă a intestinului prin intestinul subțire limitează timpul de contact cu mucoasa intestinului subțire.
  • În al doilea rând, fluiditatea mai mare a chimului poate dilua stimulii luminali
  • În al treilea rând, pH-ul alcalin poate juca un rol, la fel ca și cantitatea redusă de bacterii din intestinul subțire
  • În cele din urmă, în intestinul subțire s-au găsit niveluri mai ridicate de benzil peroxidază (despre care se crede că detoxifică potențiali agenți cancerigeni).

Împreună cu nivelurile crescute de imunoglobulină A și țesutul limfoid intestinal răspândit, acești factori pot inhiba creșterea și dezvoltarea tumori benigne ale intestinului subțire și transformarea lor malignă.