Neuropatia diabetică este una dintre complicațiile cronice ale diabetului. Se dezvoltă ca urmare a nivelurilor crescute de zahăr din sânge, care duc la modificări ale nervilor. Este împărțit în somatic și autonom. Somaticul include tulburări ale simțurilor și mai puțin frecvent ale funcțiilor motorii. Extremitățile inferioare sunt cel mai adesea implicate și mai rar separă alți nervi (mononeuropatie).

neuropatia

Neuropatia autonomă afectează multe sisteme din organism

Afectează sistemul cardiovascular, gastrointestinal, urinar, genital. Glicemia pătrunde liber în fibrele nervoase, iar concentrațiile sale crescute acolo afectează transmiterea semnalelor și a proceselor metabolice din celulele nervoase până la pierderea funcției. Prin urmare, cel mai important principiu în tratamentul neuropatiei diabetice este de a controla nivelul zahărului din sânge cât mai aproape de normal cu medicamentele pentru diabet. Dacă un bun control glicemic este menținut chiar de la diagnosticul diabetului, dezvoltarea neuropatiei diabetice poate fi întârziată semnificativ.

În neuropatia preexistentă, efectul acidului alfa-lipoic (tioctic) este considerat în prezent dovedit. Administrat inițial în perfuzii intravenoase (sisteme), apoi a continuat timp de două până la trei luni cu tablete de 600 mg. Astfel de cicluri trebuie făcute de 2-3 ori pe an.

În plus, pot fi utilizate tablete cu vitamine din grupa B - B1, B6, B12. Pe măsură ce se dezvoltă, neuropatia diabetică duce la pierderea sensibilității protectoare la nivelul extremităților și acest lucru poate duce la leziuni subtile care devin o poartă către infecție. Asa numitul picior diabetic, în care sunt implicate neuropatia diabetică și tulburările circulatorii.

MAI MULTE PE TEMA
Un simplu test de zahăr din sânge nu este suficient pentru a detecta diabetul
Diabetul nu este doar două tipuri, ci multe altele
În polineuropatia diabetică, picioarele necesită îngrijire specială
Diabetul și sângele - principalii vinovați ai bolilor renale

Cum se protejează diabeticii de piciorul diabetic

Pacienții cu picior diabetic prezintă un risc crescut de ulcerație și pierderea părților membrelor (amputare). Prin urmare, îngrijirea picioarelor este extrem de importantă, care include:

  • să nu meargă desculț dacă nu există sensibilitate de protecție;
  • inspecția treptelor pentru obiectele ascuțite cuie (carpen, așchii, bucăți de sticlă etc.) și pantofii pentru corpurile străine disponibile;
  • tăierea unghiilor într-o linie orizontală, astfel încât să nu crească la margini;
  • îndepărtarea pielii groase, dure și excitate în zonele cu presiune ridicată (calus, calus) cu piatră ponce, precum și frecarea tocurilor după o baie cu puțină apă fierbinte și apoi ungerea lor cu cremă neutră pentru a înmuia pielea și fără fisuri );
  • nu utilizați soluții corozive agresive sau obiecte de tăiere pentru a îndepărta bataturile;
  • uscarea atentă între degete pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor fungice;
  • alegerea pantofilor noi după-amiaza când picioarele sunt mai umflate;
  • utilizarea branțurilor adecvate care redistribuie presiunea mai uniform;
  • examinarea regulată de către un specialist în îngrijirea picioarelor etc.

Se crede că aceste măsuri profilactice pot reduce la jumătate numărul amputărilor. În prezența durerii, se utilizează diverși agenți simptomatici. Acidul alfa-lipoic poate fi, de asemenea, utilizat aici. Alte medicamente sunt antidepresivele triciclice, blocanții selectivi ai recaptării serotoninei, anticonvulsivantele, stimularea electrică transcutanată etc., a căror alegere trebuie făcută de specialistul corespunzător.

Prof. Zdravko Kamenov, șef al Clinicii de endocrinologie la Spitalul Universitar „Alexandrovska”, șef al Departamentului de Medicină Internă al Universității de Medicină - Sofia, Consultant național în Medicină Internă