Psoriazisul afectează atât femeile, cât și bărbații în mod egal. Frecvența medie la nivel mondial este de 1,5-2% și în diferite țări frecvența poate varia de la 0,1 la 12%.

incidența

În prezent, o frecvență mai mică este înregistrată în Africa de Sud, Japonia și Asia, inuit și o frecvență lipsă sau foarte scăzută în rândul indienilor din America de Nord și de Sud.

Cea mai mare incidență raportată a psoriazisului este în Danemarca și Europa de Nord.

În Statele Unite sunt cunoscute date aproximativ precise despre prevalența psoriazisului. Există în medie 4 milioane de persoane afectate, majoritatea cu o boală ușoară, dar 1/10 cu psoriazis generalizat și sever.

Incidența maximă a psoriazisului poate fi împărțită în timpuriu, târziu și la copii. La copii, vârsta medie de debut a psoriazisului este de 8 ani. Vârful timpuriu la adulți este de aproximativ 22 de ani, iar târziu în jurul valorii de 55. Debutul mai devreme al bolii este însoțit de obicei de un curs mai sever și mai prelungit și de un istoric familial pozitiv.

Cauze și factori provocatori ai psoriazisului
Psoriazisul se manifestă cel mai adesea prin plăci roșii, solzoase. Aspectul lor se datorează formării perturbate a stratului cornos, care este foarte scurtat pe fundalul pielii sănătoase. Procesele de proliferare și diferențiere sunt perturbate și în același timp includ diverse procese imunologice, biochimice, vasculare și nervoase.

Principala cauză a psoriazisului este considerată ereditatea care implică diverși factori provocatori, cum ar fi traume, infecții, medicamente, alcool, excesul de greutate.

Psoriazisul este moștenit poligenetic. Dacă un părinte este afectat, riscul pentru copil este estimat la 8%. Cu doi părinți afectați, riscul crește la 41%.

La gemenii identici, intervalul variază de la 35-73%. Acest fapt dovedește și rolul factorilor de mediu. În plus, datele arată că riscul scade dacă un gemeni migrează către ecuator. Prin urmare, pe lângă ereditate, celălalt factor principal implicat în debutul psoriazisului este expunerea la razele ultraviolete.

S-a dovedit că persoanele cu psoriazis sunt purtători de HLA-B13, -B17, -B37, -Bw57, -Cw6, -DR7! În artrita psoriazică există un purtător de HLA-Cw6, precum și -B27, -B38, -B39.

Oamenii cu pielea ușoară, precum rasa caucaziană, sunt mai predispuși să declanșeze psoriazisul.

Traume și factori fizici

Trauma este unul dintre factorii principali în apariția leziunilor psoriazice ale pielii. Frecarea și zgârierea sunt responsabile pentru stimularea procesului proliferativ în formarea plăcilor psoriazice.

Schimbarea anotimpurilor poate fi, de asemenea, un factor agravant. Altele sunt pielea uscată, apa caldă. Temperaturile scăzute și iernile uscate determină deshidratarea pielii și intensificarea modificărilor inflamatorii ale psoriazisului.

Când apare una dintre formele de psoriazis - gutat sau chiar psoriazis în formă de picătură, cauza este adesea o infecție streptococică acută.

Exacerbarea psoriazisului poate fi combinată cu dureri în urechi, bronșită, amigdalită, infecție respiratorie datorată infecției streptococice recurente.

Psoriazisul este mai sever la persoanele cu starea imunitară afectată, cum ar fi SIDA, chimioterapia, bolile autoimune.

Nu s-a observat o incidență mai mare a psoriazisului la pacienții cu SIDA, dar s-a observat un curs mai sever. Incidența artritei psoriazice este mai mare în rândul psoriazicilor cu SIDA.

Studiile privind rolul stresului în psoriazis arată o legătură clară. Stresul singur nu este considerat un factor provocator pentru prima apariție, dar există cu siguranță o agravare a stresului.

La adulți, după stres, deteriorarea este raportată la 40%, iar la copii procentul de deteriorare este chiar mai mare.

Legătura dovedită a medicamentelor ca psoriazis exacerbator sunt:

corticosteroizi sistemici;
beta-blocante;
medicamente pentru scăderea lipidelor;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
terbinafină;
litiu;
medicamente antimalarice;
interferon.

Consumul de alcool, fumatul, obezitatea sunt cel mai adesea o consecință a stilului nostru de viață.

Fumatul este considerat a fi un factor agravant dovedit. Fumatul crește riscul atât de psoriazis, cât și de psoriazis mai sever. Cercetările arată că fumatul dublează riscul de psoriazis și acest risc este mai mare pentru femei.

Rolul alcoolului este mai controversat, dar cel mai adesea alcoolul și țigările merg mână în mână. Deteriorarea alcoolului poate fi, de asemenea, cauza agravării psoriazisului din cauza alcoolului.

A fi supraponderal crește riscul de psoriazis. La persoanele supraponderale, plăcile se formează în pliurile pielii. În psoriazisul inversat, pacienții cel mai frecvent afectați sunt supraponderali. Motivul este fricțiunea și transpirația crescută în pliurile profunde ale pielii.

Tipul clasic de schimbare a pielii în psoriazis implică o placă roșiatică clar delimitată, acoperită cu solzi numiți scuamoși. Cântarele sunt de culoare alb-argintiu și cad ușor, iar roua sângeroasă poate rămâne atunci când este îndepărtată. Plăcile psoriazice în cursul bolii pot fuziona și forma forme geometrice.

Psoriazisul poate fi însoțit de un simptom precum mâncărimea, mai ales dacă implică scalpul sau zona anogenitală.

Forme de psoriazis

Psoriazisul are două forme:

Formă eruptivă, inflamatorie, cu multe leziuni mici, care apar rapid la persoanele mai tinere și au tendința de a inversa. Foarte des această formă este precedată de o infecție
Formă posteră cronică stabilă - apare la cei mai afectați, se desfășoară lent cu extinderea treptată a zonei implicate, precum și angajarea de noi zone.
Mărimea plăcilor psoriazice depinde de forma cursului. În formele acute, eruptive, dimensiunea leziunilor cutanate poate fi de până la 2 mm. până la 1 cm. Acest tip de schimbare seamănă cu o erupție generalizată localizată în principal pe corp, rar pe față și pe scalp și, de obicei, nu afectează palmele și tălpile. Această formă de psoriazis este denumită psoriazis gutat. Această formă poate dispărea complet în câteva săptămâni, dar de obicei devine cronică.

Plăcile psoriazice sub formă de placă cronică stabilă a psoriazisului sunt plăci clar delimitate de dimensiuni și forme diferite și vezicule pronunțate pe suprafața lor. Această formă se caracterizează prin așa-numita. zone de preselecție - adică. zonele cel mai frecvent afectate. Acestea sunt coatele, genunchii, fesele, scalpul, palmele și picioarele.

Caracteristicile psoriazisului palmelor și tălpilor

Palmele și tălpile picioarelor din psoriazis pot fi afectate ca o singură zonă. Modificările includ prezența plăcilor îngălbenite, îngroșate, acoperite cu solzi care, spre deosebire de solzii de pe corp, nu se desprind ușor.

Tălpile picioarelor sunt cele mai afectate și foarte adesea se formează o linie separatoare clară cu arcul piciorului. În cazul palmelor, partea centrală este scutită în mod similar, care este expusă la o presiune mai mică. Foarte des există fisuri dureroase și sângerări.

Caracteristicile psoriazisului scalpului și feței

Plăcile scalpului pot implica întregul scalp sau numai zone individuale. Infecția duce de obicei la o mâncărime neplăcută și severă. Psoriazisul scalpului nu duce la căderea părului. Implicarea scalpului este de obicei combinată cu implicarea altor zone, dar există cazuri în care scalpul poate fi singurul loc al psoriazisului.

Caracteristica implicării scalpului este formarea unei mase compacte a stratului cornos, care acoperă întregul scalp. Fruntea poate fi, de asemenea, afectată.

Psoriazisul poate afecta fata. Implicarea persoanei este de obicei caracterizată printr-un răspuns mai dificil la reclamații.

Caracteristicile psoriazisului inversat

Psoriazisul poate implica organele genitale, zona perianală și pliurile pielii. Această formă se numește psoriazis invers.

Ca urmare a temperaturii și umidității mai ridicate în aceste regiuni, de obicei nu există murdări, plăcile sunt roșu aprins și cenușiu, macerate și există fisuri (răni).

Caracteristicile psoriazisului unghiilor

Unghiile pot fi afectate și în psoriazis. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele forme care apar cu artrita psoriazică.

Modificările unghiilor includ despicarea, îngroșarea plăcilor unghiei, prezența unor pete galben-maronii și/sau uleioase, prezența de urechi și găuri și/sau caneluri transversale și longitudinale.