interni

Ce sunt hemoroizii

Boala hemoroidală (hemoroizi) este o afecțiune larg răspândită la om, caracterizată prin mărirea și mărirea corpurilor cavernoase arteriovenoase situate în canalul anal.

Procesul patologic se manifestă prin diferite manifestări clinice, cum ar fi:

  • sângerare;
  • prolaps de nod;
  • disconfort;
  • inflamaţie;
  • mâncărime.

În funcție de localizarea hemoroizilor, există și tipuri:

  • intern (hemoroizi localizați în interiorul canalului anal, acoperit cu membrane mucoase);
  • extern (nodurile mărite sunt situate în exteriorul anusului);
  • combinate.

Prin natura patologiei, se distinge o formă acută și cronică a bolii.

Hemoroizii acuti se caracterizeaza prin manifestari severe:

  • durere acută și intensă în anus;
  • hemoroizi măriți care devin densi, violet-cianotici, puternic dureroși;
  • poate apărea necroză cu perforație nodală și sângerare.

Simptomele apar brusc sau cresc rapid.

Simptomele apar brusc sau cresc rapid.

Hemoroizii cronici încep la majoritatea pacienților treptat - senzația de ceva ciudat în anus. Persoanele predispuse la această boală prezintă simptome care sunt adesea exprimate după constipație sau diaree. Dar, în timp, simptomele cresc.

  • În prima etapă de boala hemoroizii sunt usor mariti. În timpul mișcărilor intestinale, apar periodic mici hemoragii;
  • În a doua etapă Acestea cad din canalul anal în timpul tensiunii, dar sunt operate. Se adaugă mâncărime și disconfort;
  • În a treia etapă nodurile cad și necesită repoziționare manuală, dar după repoziționare manuală ele rămân în canalul anal. Sângerarea este frecventă, uneori masivă;
  • A patra etapă se caracterizează prin hemoroizi ireversibili precipitați. Sângerarea poate fi spontană. Un pacient care se teme de durere este nerăbdător să stea, să se ridice brusc sau să efectueze alte mișcări active. Există, de asemenea, pete de sânge pe lenjerie.

Cauzele bolii

Țesutul hemoroidal este o formă vasculară reticulară (țesut cavernos). Cu cât se acumulează (rămâne) mai mult sânge în acest țesut, cu atât hemoroizii devin mai mari.

Apare în următoarele cazuri:

  • flux crescut de sânge;
  • fluxul sanguin întârziat;
  • detectarea fisurilor.

Factorii care provoacă dezvoltarea și (sau) exacerbarea bolii hemoroidale includ:

  • alimentatie dezechilibrata, care duce la scaune afectate;
  • constipație, diaree;
  • obezitate;
  • ridicarea sistematică a greutăților;
  • mod de viață sedentar;
  • abuzul de alcool
  • călărie, ciclism;
  • sarcină, naștere;
  • predispoziție genetică (arteră largă congenitală care furnizează hemoroizi).

Simptome și complicații

După cum s-a descris mai sus, simptomele hemoroizilor depind de stadiul și forma bolii.

Principalele plângeri în formă cronică sunt:

  • impurități de sânge în scaun;
  • prolaps de hemoroizi în inelul anal;
  • disconfort, mâncărime în anus după ce ați mers la toaletă.

Complicațiile hemoroizilor

Hemoroizii acuti apar:

  • prezența hemoroizilor densi măriți;
  • durere intensă în anus;
  • sângerări continue.

Diagnosticul și examinarea

Diagnosticul nu se bazează pe date din examinarea fizică, examinarea degetelor, metodele de examinare instrumentală.

Diagnosticul instrumental vă permite să vă faceți o idee fiabilă despre dimensiunea, locația, structura, amploarea și severitatea procesului inflamator în țesuturile din jur.

Ca parte a diagnosticului, specialiștii efectuează:

  • anoscopia este o metodă de examinare a canalului anal cu ajutorul unui dispozitiv optic la o adâncime de 10 cm. Tehnica permite detectarea formațiunilor nepalpabile și evaluarea stării hemoroizilor interni;
  • sigmoidoscopie - o metodă pentru examinarea structurilor căptușelii rectului și a unei părți a colonului sigmoid folosind un dispozitiv endoscopic (rectoscop). Examinarea permite medicului dumneavoastră să vadă orice defecte existente în zona de studiu;
  • colonoscopie - o examinare detaliată a colonului utilizând un dispozitiv endoscopic cu o cameră video în miniatură (colonoscop);
  • irigoscopie - o metodă pentru examinarea contrastului cu raze X a colonului cu introducerea amestecului de bariu și a aerului;
  • Tomografia computerizată a organelor abdominale cu colonografie virtuală este o tehnică care permite crearea unui model tridimensional al colonului și al structurilor anatomice ale mediului său.

Ultimele trei teste sunt necesare pentru diagnosticarea hemoroizilor și a cancerului de colon, a bolii inflamatorii intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn), a neoplasmelor benigne și a bolii diverticulare a colonului.

Tipuri de tratament al hemoroizilor

Metodele conservatoare și chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea hemoroizilor.

Tratamentul conservator al hemoroizilor cronici implică administrarea de medicamente pentru uz intern și extern. Această listă include:

  • venotonic;
  • anestezice;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • medicamente hemostatice.

Tratamentul chirurgical poate fi împărțit în tratamente minim invazive și tratamente radicale.

Operația în sine vizează o soluție radicală a problemei prin îndepărtarea hemoroizilor măriți și oprirea alimentării cu sânge în această zonă.

Tratamentele chirurgicale utilizate în multe clinici includ:

  • ligarea hemoroizilor cu inele din latex;
  • LHP (materiale plastice cu hemoroizi laser);
  • îndepărtarea cu laser a hemoroizilor externi (după naștere);
  • tratamentul cu laser al hemoroizilor acuti (trombectomie cu laser);
  • hemoroidectomie - chirurgie Milligan-Morgan folosind echipamente laser.

Dispozitive laser utilizate în proctologie

Îndepărtarea nodului laser se efectuează folosind un aparat care generează un flux direcționat de unde de lumină cu un set specific de proprietăți.

În practica proctologică, principalii parametri ai radiației laser sunt:

  • raza infraroșie;
  • focalizare fină;
  • producerea căldurii.

Prin efectuarea îndepărtării cu laser a hemoroizilor, chirurgul poate modifica setările dispozitivului ajustând profunzimea expunerii țesuturilor și puterea fasciculului infraroșu. Abordarea utilizată în prezența mai multor noduri de dimensiuni diferite. Reglarea parametrilor dispozitivului laser vă permite să restrângeți sau, dimpotrivă, să extindeți zona de expunere termică.

Tehnici de lucru

Legarea cu inele de latex a hemoroizilor este o tehnică mai puțin traumatică în care inelele de latex sunt fixate pe baza fasciculului vascular, întrerupând astfel alimentarea cu sânge de la locul patologiei. Indicații - hemoroizi interni 2 etape.

Pentru tratamentul hemoroizilor cu laser în proctologie se utilizează mai multe tehnici chirurgicale, a căror alegere depinde de stadiul patologiei, localizarea, dimensiunea nodulilor, abordarea medicală individuală.

Complicațiile după îndepărtarea chirurgicală cu ajutorul laserului sunt extrem de rare și, în general, toate cazurile înregistrate sunt legate de încălcarea recomandărilor medicale după procedură.

Indicații pentru utilizarea tehnologiei laser în tratamentul hemoroizilor

Tratamentul cu laser acoperă întregul spectru de patologie. Având în vedere numărul mare de tehnici utilizate în multe clinici, combinând adesea metode „tradiționale” și de expunere la laser, este posibil să se găsească o soluție chiar și pentru cea mai dificilă sarcină a bolii hemoroidale.

Pregătirea pentru operație

Operația de îndepărtare a hemoroizilor se efectuează în lumenul rectului, deci este necesar să se asigure curățenia zonei chirurgicale.

Medconsult.bg a aflat că, în majoritatea cazurilor, dacă operația se efectuează sub anestezie locală, este suficient să puneți pacientul să curățe corpul cu câteva ore înainte de operație. Dacă pacientul este predispus la constipație, clisma trebuie făcută cu o seară înainte de operație și pentru a evita cina.

De regulă, după operație nu este necesar să urmați o dietă, cu excepția restricției alimentelor picante și a alcoolului. Condiția principală este ca pacientul să aibă grijă de modificările scaunului. Specialistul care vă monitorizează starea este necesar pentru a implementa alte recomandări care sunt direcționate de registru înainte de operație.

Implementarea corectă a recomandărilor medicale este o garanție pentru absența complicațiilor în tratamentul hemoroizilor interni și externi.

Beneficiile tratamentului

Multe clinici angajează chirurgi cu experiență practică de succes.

La prima consultație, pacienții primesc informații cuprinzătoare despre profilul terapiei, reabilitarea, mecanismul de stabilire a prețurilor, precum și recomandări gratuite privind alegerea regimului optim de tratament.

Clinicile de proctologie iau în considerare crearea unui mediu favorabil și psihologic și un nivel ridicat de anestezie - pacienții în timpul șederii lor în clinică nu suferă dureri sau disconfort în timpul examinării, intervenției chirurgicale și după operație.