Infecțiile tractului urinar sunt cel mai adesea cauzate de bacterii. Ele diferă în funcție de locație, simptome și riscul de complicații. Infecțiile tractului urinar sunt printre cele mai frecvente boli în copilărie. Aproximativ 3% dintre fete și 1% dintre băieți au avut cel puțin un episod de infecție acută. Recurențele apar în aproximativ 30% din cazuri.
Care sunt cauzele?
În aproximativ 80% din cazuri, este o infecție a tractului urinar cauzată de Escherichia coli. Pe locul al doilea sunt infecțiile cu proteus. Sunt mai frecvente în anomaliile concomitente ale tractului urinar și la copiii cu vârsta peste 1 an.
Este aproape întotdeauna o infecție ascendent (ascendent). Are originea în preputul băieților sau în zona periuretrală. Cele descendente sau infecțiile hematogene (cum ar fi abcesul renal) sunt semnificativ mai puțin frecvente. În aceste cazuri, cea mai frecventă cauză este Staphylococcus aureus.
Care sunt simptomele?
De regulă, cu cât copilul este mai mic, cu atât mai mult mai nespecific sunt simptomele bolii. La nou-născuți, se exprimă prin tabloul clinic al sepsisului. La sugari, simptomele includ cel mai adesea febră și afecțiuni gastroenterologice - greață, vărsături, diaree. La copiii mai mari, există durere la nivelul abdomenului și al spatelui inferior, precum și plângeri de micțiune-disurie - urinare frecventă în porții mici, însoțită de durere și arsură. De asemenea, poate apărea urinare nocturnă.
Cum este diagnosticată boala?
Decisiv pentru diagnostic este detectarea leucocitelor și a bacteriilor în urină. Este necesar să se studieze așa-numitul. "Steril" urină. Pentru a efectua cercetarea și a avea un rezultat adecvat, este important să respectați anumite reguli. La copiii mai mari care au control asupra funcției vezicii urinare, luarea de material este mai ușoară. În acest scop, se face o toaletă completă a organelor genitale cu apă și săpun, după care o porție medie de urină este luată într-un recipient steril special, de preferință în prima dimineață. Materialul rezultat este semănat pe un mediu nutritiv special. Diagnosticul microbiologic se face înainte de a începe tratamentul cu antibiotice, astfel încât să nu afecteze rezultatul. Important pentru tratament este determinarea așa-numitelor. număr microbian, care oferă și o caracteristică cantitativă a rezultatului obținut. La copiii sănătoși, urina este sterilă, în mod normal nu conține bacterii.
În paralel cu testul de urină este, de asemenea, examinat tabloul de sânge, căutând abateri în indicatorii inflamației - proteine C reactive, VSH, număr de leucocite și granulocite. În caz de febră (mai ales dacă este însoțită de frisoane) este necesar să se stabilească o hemocultură.
Metodele imagistice joacă, de asemenea, un rol cheie în diagnostic. Ecografia este cea mai frecvent utilizată. Detectează schimbările în peretele vezica urinara si rinichii.
Dacă se suspectează tulburări de drenaj urinar și reflux vezico-ureteral, este necesar să se efectueze cistografie urinară. Acest studiu arată dinamica funcției rinichilor și este deosebit de valoros în infecțiile recurente ale tractului urinar.
Care este terapia?
Terapia adecvată la timp ajută la ameliorarea simptomelor devreme, la prevenirea complicațiilor și la restabilirea rapidă a stării generale. Recomandat tratament cu antibiotice să înceapă înainte de publicarea rezultatelor examenului microbiologic. Alegerea antibioticului și metoda de administrare depind de vârsta copilului și de tabloul clinic.
Care este prognoza?
Atunci când nu există o anomalie concomitentă a sistemului urinar și copiii prezintă semne de îmbunătățire după începerea tratamentului cu antibiotice, prognosticul este bun. Tratamentul inadecvat și infecțiile recurente ale tractului urinar pot duce la afectarea rinichilor parenchimatoase și la dezvoltarea insuficienței renale la o vârstă ulterioară.
Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.
- Ce trebuie făcut cu infecțiile tractului urinar
- Infecții ale tractului urinar la copii
- Abordare clinică a infecțiilor tractului urinar, numărul 11-122019 Practică Pediatrie
- Problema feminină a infecției tractului urinar - Healthyme
- Infecția tractului urinar - afectează 8% dintre fete