95% dintre copii suferă infecție intestinală cu rotavirus înainte de vârsta de 5 ani. Sistemul imunitar poate trata de obicei această boală de unul singur, dar poate fi periculos pentru sugari. Au o deshidratare severă cu vărsături abundente, iar diareea poate apărea după 6 ore.

rotavirus este

Infecție cu rotavirus este o patologie infecțioasă de etiologie virală, care apare cu afectarea mucoasei stomacului și a intestinelor (gastroenterită cu rotavirus). Este deosebit de periculos pentru sugari și copii sub 3 ani datorită capacității sale de a provoca deshidratare severă și a dezvoltării ulterioare a șocului hipovolemic. Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, infecția cu rotavirus a ucis 215.000 de copii în 2013, în principal în țările în curs de dezvoltare din Asia și Africa.

Cauze și factori de risc pentru infecția cu rotavirus

Gastroenterita cu rotavirus este un tip de infecție intestinală cauzată de viruși din genul Rotavirus, aparținând familiei Reovirus. Dintre cei 9 reprezentanți cunoscuți ai acestui gen, 3 sunt periculoși pentru oameni - rotavirusuri de tip A, B și C. Boala este cel mai adesea cauzată de rotavirus de tip A (până la 90% din toate cazurile).

- condiții sociale slabe;

- condiții de imunodeficiență (HIV, SIDA);

- boli severe ale altor organe și sisteme.

Cum se transmite infecția cu rotavirus?

Principala cale de transmitere este fecală-orală, prin mâini murdare, obiecte de uz casnic, apă și alimente contaminate. Sursa infecției este o persoană bolnavă, ale cărei fecale excretă miliarde de particule de virus. Perioada de incubație este de 1-3 zile.

Agentul patogen este relativ stabil în afara organismelor vii, în apă poate rămâne viabil timp de câteva săptămâni. Este extrem de contagios, răspândindu-se rapid la grupurile de copii închise (creșe, grădinițe, instituții medicale pentru copii). Frecvența de vârf este de la sfârșitul toamnei până la mijlocul primăverii. Datorită acestor proprietăți, infecția cu rotavirus este adesea numită „gripă intestinală”.

Mecanismul gastroenteritei cu rotavirus

Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, rotavirusurile intră în mucoasa intestinală. Agentul cauzal preia controlul sintezei proteinelor, forțând celulele afectate să reproducă noi particule de virus. În acest caz există o încălcare a absorbției intestinale și a funcției de transport.

Epuizând toate resursele intracelulare, infecția provoacă moartea celulei infectate, cu eliberarea unei cantități uriașe de particule virale nou formate. Apoi se repetă ciclul de reproducere a agentului patogen. Moartea progresivă a celulelor mucoasei duce la inflamații intestinale. Funcția digestivă este afectată semnificativ din cauza deficitului de enzime.

Expunerea la enterotoxină virală afectează absorbția apei, ducând la principalul simptom al patologiei - diaree abundentă. Creșterea intoxicației provoacă vărsături, ceea ce duce la o încălcare și mai mare a echilibrului apă-electrolit din organism.

Fără corectarea acestor tulburări, deshidratarea are loc rapid, volumul de sânge circulant scade și apar condițiile prealabile pentru șocul hipovolemic (afectarea circulației sângelui). În cazurile severe, moartea este posibilă.

Durata bolii este de la 1 la 2 săptămâni. În majoritatea cazurilor, sistemul imunitar al unei persoane sănătoase este capabil să facă față bolii de unul singur. Recuperarea după infecția cu rotavirus durează câteva săptămâni. În această perioadă, pot persista simptome precum slăbiciune, oboseală, indigestie, intoleranță la lactoză. După infecție, rămâne imunitatea parțială, care nu exclude reinfecția, dar facilitează evoluția bolii.

Infecția cu rotavirus la copii

Cel mai adesea este diagnosticată gastroenterita cu rotavirus la copii de la 6 luni la 3-4 ani. Motivul este că după primele șase luni de viață copilul trece la o dietă mixtă, ceea ce crește riscul transmiterii infecției prin gospodărie.

Pentru același motiv infecție cu rotavirus este rară la copiii cu vârsta sub 6 luni care sunt alăptați exclusiv. 95% dintre copii tolerează gastroenterita cu rotavirus în primii 5 ani de viață. Imunitatea rezultată explică incidența scăzută la copii și adulți de vârstă școlară.

IMPORTANT! Infecția intestinală severă la sugari, însoțită de scaune abundente și vărsături este o indicație pentru spitalizarea de urgență. Pierderea a mai mult de 10% din greutatea corporală datorată fluidelor corespunde unei deshidratări foarte severe cu dezvoltarea comei, convulsiilor și disfuncției organelor vitale.

Deoarece greutatea medie a unui sugar peste 6 luni este de 7 kilograme, 10% din această masă este de numai 700 de grame. Cu vărsături abundente și diaree, astfel de pierderi de lichide pot apărea în decurs de 6-12 ore de la apariția simptomelor.

Infecția cu rotavirus la adulți

Infecție severă cu rotavirus la adulți este rară și este cauzată de o infecție masivă cu apă sau alimente. În majoritatea cazurilor, boala are loc sub masca intoxicației alimentare, durează câteva zile și rămâne nerecunoscută.

Simptome și semne ale infecției cu rotavirus

- greață, vărsături timp de câteva zile;

- scaune libere apoase timp de 3-7 zile;

- simptome ale SARS;

Simptome de deshidratare la copii mici observate în infecție severă cu rotavirus: iritabilitate, plâns, plâns fără lacrimi, scăderea urinării (scutec "uscat"), mucoase uscate, piele uscată, somnolență, ochi scufundați, scădere a elasticității pielii, tahicardie.

Diagnosticul infecției cu rotavirus

Pentru diagnosticarea infecției cu rotavirus se utilizează teste rapide pentru a detecta prezența unui agent patogen în scaunul pacientului. De asemenea, s-a utilizat testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, în special în ambulatoriu, diagnosticul se bazează pe semne clinice de infecție. Cel mai pacienți cu gastroenterită cu rotavirus sunt plasate „în regim de așteptare” - o infecție intestinală acută.

Tratamentul infecției cu rotavirus

Tratamentul este simptomatic, adică. vizând combaterea simptomelor bolii. În cazuri ușoare, se utilizează terapia de rehidratare orală (ORT), care utilizează agenți ORT disponibili comercial (rehidron, hydrovit, trihidron etc.) sau soluții autoadministrate.

Cea mai simplă soluție pentru terapia de rehidratare orală este pregătită acasă. Pentru a face acest lucru, dizolvați 25 de grame de zahăr (6 lingurițe) și 2,1 grame de sare (o jumătate de linguriță) într-un litru de apă potabilă curată. Acest instrument simplu, recomandat pentru utilizare de către Organizația Mondială a Sănătății și UNICEF, vă permite să vă ocupați cu succes de deshidratarea la copii.

Soluția rezultată este administrată bebelușilor cu seringă sau pipetă la fiecare 1-2 minute în câteva picături. Copiilor peste 1 an li se administrează o linguriță de soluție la fiecare 1-2 minute. Copiilor preșcolari li se oferă să bea direct. Dacă copilul vomită, este necesar să așteptați 5-10 minute și apoi să continuați să dați ca băutură.

Terapia de rehidratare orală se începe la primul semn de diaree și se continuă până când starea se ameliorează (fără vărsături, scaune apoase libere).

Terapia de rehidratare orală este utilizată ca prim ajutor. În cazurile ușoare, tratamentul la domiciliu este posibil. Dacă aportul de lichide nu este posibil și provoacă vărsături, trebuie solicitată asistență medicală imediată pentru terapia de rehidratare intravenoasă.

IMPORTANT! Dacă bebelușul dumneavoastră are simptome de infecție intestinală, ar trebui să încercați să continuați să alăptați. Laptele matern conține toate oligoelementele și mineralele necesare, precum și anticorpi care ajută la combaterea infecției.

Medicamente pentru tratarea infecției cu rotavirus

Nu există mijloace de terapie etiotropă (direcționată direct la cauza bolii) a infecției cu rotavirus. Medicamentele antivirale, cum ar fi aciclovirul sau ganciclovirul, nu pot face față manifestări ale infecției cu rotavirus, nu afectează durata și rezultatul bolii.

Există unele dovezi care sugerează că probioticele (medicamente care conțin microorganisme benefice intestinului) reduc durata și severitatea diareei în gastroenterita cu rotavirus. Utilizarea medicamentelor care conțin tulpini benefice de lactobacillus ramnosus, lactobacillus reuteri, bifidobacterium lactis, reduce durata diareei și impactul său negativ asupra stării generale a pacientului.

În cazurile severe, se utilizează terapia intensivă, inclusiv soluții electrolitice, terapie simptomatică și terapie anti-șoc. Tratamentul se efectuează într-o instituție medicală specializată, în secția de terapie intensivă.

Complicații ale infecției cu rotavirus

În cazurile ușoare, gastroenterita cu rotavirus se rezolvă singură în decurs de 1-2 săptămâni. În cazurile severe, sunt posibile următoarele complicații:

- deshidratare severă, șoc hipovolemic;

- dezechilibru electrolitic în organism;

Dieta pentru infecția cu rotavirus

In ciuda faptului ca gastroenterită cu rotavirus rareori durează mai mult de 1-2 săptămâni, este necesară o dietă strictă în faza acută a bolii. Motivul este că virusul provoacă inflamația totală a intestinelor, ceea ce duce la disfuncția tractului gastro-intestinal. Hrănirea în această perioadă ar trebui să fie limitată.

Permise: terci de orez, hrișcă, carne tocată cu conținut scăzut de grăsimi, pește, supe cu bulion cu conținut scăzut de grăsimi, piure de mere, bulion de căpșuni și jeleu.

Interzis: alimente grase, prăjite, cofetărie, produse de patiserie și produse de patiserie, delicatese, carne afumată, toate produsele lactate, fructe și legume proaspete, alte alimente „grele”.

Această dietă trebuie urmată după dispariția simptomelor până la recuperarea completă a funcției intestinale, care poate dura câteva săptămâni. În caz contrar, este posibilă reapariția diareei din cauza deficitului enzimatic. Acest lucru este valabil mai ales pentru utilizarea produselor lactate.

Prevenirea infecției cu rotavirus

Pentru primar prevenirea infecției cu rotavirus se folosește vaccinarea. Vaccinarea este importantă numai pentru copii și se efectuează în primele luni de viață ale copilului. Vaccinarea poate reduce incidența cu 50-70% și poate preveni până la 90% din toate cazurile severe de infecție cu rotavirus la copiii cu vârsta de până la 3-5 ani.

Eficacitatea vaccinării este confirmată de studii statistice în acele țări în care vaccinarea împotriva gastroenteritei cu rotavirus este inclusă în calendarul vaccinărilor obligatorii pentru copii (reducerea incidenței deceselor și a morbidității).

Prevenirea secundară a infecției cu rotavirus este menținerea condițiilor sociale adecvate și protecția resurselor de apă de contaminarea fecală.

Măsuri preventive individuale pentru infecția cu rotavirus

- respectați igiena personală, spălați-vă mâinile înainte de a mânca și după utilizarea toaletei;

- nu beți apă din surse naturale deschise fără a o fierbe mai întâi;

- nu consumati fructe, legume si verdeturi nespalate;

- încercați să nu mâncați în aer liber - acest lucru este valabil mai ales pentru copii;

- atunci când sunteți departe de casă cu un copil, utilizați produse de dezinfectare pentru mâini;

- folosiți ustensile și ustensile de bucătărie separate atunci când pregătiți mâncarea pentru copilul dumneavoastră. Sterilizați recipientele și sticlele pentru copii prin fierbere sau folosind dispozitive speciale.