mărită

Splina mărită (splenomegalie) se referă la mărirea acută (datorită unei cauze momentane specifice) sau cronică a splinei. splină, care depășește măsurile normale - greutatea de 350 g, lungimea de 11 cm, lățimea de 7 cm și grosimea de 4 cm. 800 g, iar cea grea - peste 1 kg.

Simptomele splenomegaliei

În multe cazuri, splina umflată sau mărită nu provoacă simptome vizibile. Cu toate acestea, dacă crește, începe să apese pe alte organe din spațiul abdominal. Dacă începeți să simțiți greutate, stare de rău sau vărsături, ar trebui să consultați un medic. Uneori, reclamațiile apar în timpul meselor, în altele - și fără a mânca în prezent.

Durerea într-o splină mărită este adesea percepută ca durere în abdomen sau în spate. La unii, durerea ajunge la umărul stâng, la piept sau la spate. Adesea, simptomele bolii care au cauzat mărirea splinei - febră, ganglioni limfatici umflați (în febră glandulară) sau afecțiuni articulare (în boli reumatice).

O splină mărită poate duce la funcționarea excesivă a organului, adică. la descompunerea excesivă a celulelor sanguine. Simptomele includ anemie palidă, oboseală, slăbiciune sau palpitații. Dacă există un deficit de celule albe din sânge, o persoană devine mai vulnerabilă la infecții și, dacă se formează mai puține trombocite, persoana afectată dezvoltă sângerări nazale mai repede.

Cauzele splinei mărite

În majoritatea cazurilor, splenomegalia este o consecință a altor boli sau infecții. Rareori, boala afectează splina în sine. Adesea pacienții au boli ale sângelui sau ale sistemului limfatic, cum ar fi leucemia sau boala Hodgkin - o tumoare malignă a sistemului limfatic.

Alte cauze posibile sunt tuberculoza, malaria sau mononucleoza infectioasaa (febra fierului), care este cauzată de virusul Epstein Barr. Această infecție este frecventă și, în majoritatea cazurilor, inofensivă. Intoxicația cu sânge - sepsis, ar trebui, de asemenea, verificată ca posibilă cauză. O afecțiune în care infecția se răspândește rapid în sânge poate deveni rapid amenințătoare de viață și trebuie tratată în mod adecvat. Bolile reumatice, cum ar fi lupusul sistemic sau bolile metabolice asociate depunerii de produse metabolice în țesuturi și organe (de exemplu, Morbus Gaucher) pot provoca, de asemenea, splenomegalie.

Staza sângelui înaintea ficatului este, de asemenea, printre cauze. În aceste cazuri, sângele din tractul gastro-intestinal, care curge spre splină, este reținut în loc să curgă prin artera hepatică. Acest lucru este provocat de boli precum ciroza, inflamația pancreasului și a ficatului (hepatită). Tumorile sau chisturile splinei (cavitățile din ea umplute cu lichid) sunt printre cauzele posibile.

Anemie poate fi, de asemenea, de vină pentru splina mărită. Cea mai frecventă anemie hemolitică din Europa Centrală se caracterizează prin distrugerea accelerată a globulelor roșii de către splină. O altă cauză a afecțiunii poate fi hemoragiile (hematoamele) și hemangioamele organului în sine.

Cum se face diagnosticul?

Splina mărită poate fi simțită sub coaste atunci când pacientul inhalează. Ecografia (sonografia) și tomografia computerizată oferă informații valoroase despre posibila cauză principală a afecțiunii.

În plus, testele de sânge sunt adesea comandate - dimensiunea și forma celulelor sanguine fac concluzii despre splenomegalie.
O altă posibilitate pentru identificarea fiabilă a splenomegaliei este scintigrafia - metoda de diagnosticare a imaginii în medicina nucleară, în care celulele sanguine sunt colorate cu o substanță specifică și astfel devin vizibile.

Terapii și opțiuni de tratament

Tratamentul este de obicei în funcție de cauza principală. Dacă poate fi tratat și vindecat cu succes, splina însăși răspunde de obicei bine. În cazul în care terapia nu are succes sau apar alte complicații (de exemplu, anemie sau deficit de trombocite), în cazuri rare se recurge la îndepărtarea splinei în sine - parțial sau complet.
Deoarece splina joacă un rol important în forțele de apărare, există un risc crescut de infecții bacteriene încapsulate (pneumococi, meningococi sau haemophilus influenzae) după îndepărtarea chirurgicală. Există riscul de inflamație a plămânilor, meningelor, urechilor sau cavităților nazale.

Vaccinarea împotriva celor mai periculoase cauze este recomandată ca măsură eficientă împotriva acestui lucru. În operațiile planificate, imunizarea se face cu 2-3 săptămâni mai devreme și este necesară o nouă doză de vaccin la fiecare 5-10 ani. Copiii și tinerii al căror sistem imunitar este mai slab prezintă riscul de infecții severe după îndepărtarea splinei. Prin urmare, în principiu, îndepărtarea splinei nu se face înainte de 6 ani.
O metodă alternativă pentru ameliorarea simptomelor unei spline mărite este radioterapia cu doze foarte mici (0,2 Gy).

Actualizat la 16 aprilie 2019.