oportuniste

Infecțiile oportuniste sunt infecții care beneficiază de sistemul imunitar mai slab al unei persoane cu HIV. Acestea sunt cauzate de microorganisme care sunt comune, dar nu cauzează boli la persoanele cu apărare imună conservată.

Virusul imunodeficienței umane (HIV) atacă ajutoarele T, un tip de limfocit care are un receptor CD4 pe suprafața sa. T-helpers joacă un rol central în punerea în aplicare a imunității celulare și umorale. În infecția cu HIV, numărul acestora scade treptat. Când numărul asistenților T atinge un nivel critic (sub 200 u/l), se observă infecții oportuniste.

Iată câteva dintre cele mai frecvente infecții oportuniste în SIDA, în funcție de cauza lor:

Infecții cauzate de protozoare și paraziți

  • Pneumonie pneumocistică

Pneumonia pneumocystis este cea mai frecventă infecție oportunistă. Este cauzată de Pneumocystis carinii. Boala este lentă. Plângerile sunt nespecifice: oboseală, tuse uscată, febră, dificultăți de respirație. Atunci când la triade de febră, dificultăți de respirație și tuse apare la pacienții cu HIV-pozitiv, pneumonia cu pneumocystis trebuie întotdeauna luată în considerare.

  • Toxoplasmoza creierului

Toxoplasmoza SNC apare la peste 30% dintre pacienții cu SIDA. Apare după infecția primară cu Toxoplasma gondii. În caz de deficit imunitar, agentul cauzal este reactivat și se poate dezvolta encefalită necrotică în SNC. Cele mai frecvente simptome sunt: ​​crampe musculare, tulburări de mișcare, modificări de vorbire, tulburări mentale, dureri de cap.

  • Criptosporidiase

Criptosporidia este cauzată de protozoare numite Criptospori. Căptușeala întregului tract gastrointestinal de la esofag la rect poate fi afectată. Boala progresează cu diaree care durează mai mult de o lună. Pacienții au până la 20 de mișcări intestinale zilnic, ducând la deshidratare și tulburări electrolitice.

Infecții cauzate de ciuperci

  • Candidoza

La persoanele cu deficit imunitar Candida albicans duce la candidoză a cavității bucale și a esofagului. Pe palat, limbă, mucoasa obrazului, gâtul sunt depozite albicioase și eroziuni la ulcere mari. Cu esofagită candidală, apar dificultăți la înghițire, arsură și durere în spatele sternului. Pneumonia se dezvoltă atunci când bronhiile și plămânii sunt afectați.

  • Criptococoza

La pacienții imunocompromiși, ciuperca Cryptococcus neoformans provoacă meningoencefalită, infecții ale plămânilor și ale altor organe.

  • Histoplasmoza - se dezvoltă pneumonie.

Infecții oportuniste virale

  • Infecție cu citomegalovirus

Citomegalovirusul (CMV) se referă la virusurile herpetice. După infecția primară, virusul rămâne inactiv în celulele umane. În caz de deficit imunitar, infecția este reactivată. În SIDA, cele mai importante sunt:
- Retinită cu citomegalovirus - poate apărea orbire ireversibilă
- Colita cu citomegalovirus - apare cu diaree - are mișcări intestinale frecvente cu impurități sanguine, dureri abdominale
- Pneumonia cu citomegalovirus de tip interstițial.

  • Alte infecții virale cu herpes

Alte virusuri herpetice care pot fi activate la pacienții cu SIDA și care provoacă boli sunt, de exemplu:
- Herpes simplex - provoacă apariția de vezicule, urmate de ulcere dureroase pe buze, organele genitale, perianal.
- Zoster - provoacă apariția de vezicule dureroase. Durerea este severă și poate rămâne după dispariția erupției cutanate - nevralgie postherpetică.

Infecții bacteriene oportuniste

  • Tuberculoza pulmonara

Tuberculoza pulmonară devine din ce în ce mai frecventă la persoanele care trăiesc cu HIV. Este cauzată de Mycobacterium tuberculosis, care se transmite prin picături aeriene. Simptomele tuberculozei pulmonare includ tuse, dificultăți de respirație, febră, frisoane, transpirații nocturne și oboseală.

  • Salmoneloza, shigeloza și alte bacterii intestinale
  • Sepsis în infecția stafilococică, streptococică, enterococică.