INFECȚIILE SISTEMULUI EXCESIV ÎN TIMPUL SARCINII

Infecțiile tractului urinar sunt semnificativ mai frecvente la femei decât la bărbați. În timpul sarcinii, apar factori predispozanți suplimentari care cresc riscul unor astfel de infecții. Diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat în cele mai multe cazuri oferă un prognostic favorabil.

Cum este aranjat sistemul excretor?

consultație
Principalele organe ale sistemului urinar sunt: ​​doi rinichi, două uretere (ureter), vezica urinară și uretra (uretra). Rinichii și ureterele se referă la tractului urinar superior, iar vezica și uretra la tractul urinar inferior. Uretra femeii este mai scurtă (3-4 cm) și, prin urmare, este mai aproape de organele genitale și sistemul digestiv. Această caracteristică anatomică a sistemului urinar al unei femei crește probabilitatea ca microorganismele să pătrundă în tractul urinar.

Ce sunt infecțiile tractului urinar?

Infecțiile tractului urinar se mai numesc „infecții ale tractului urinar”.infectii ale tractului urinar"Sau"infectii ale tractului urinar„. Acestea includ toate procesele biologice care au loc în timpul pătrunderii și reproducerii microorganismelor în organele sistemului urinar. Cele mai frecvente cauze ale infecțiilor tractului urinar sunt bacteriile. Relația dintre microorganisme și corpul uman poate să nu conducă la manifestări clinice. În astfel de cazuri, vorbim despre „bacteriurie asimptomatică” - o afecțiune care poate fi detectată doar prin teste microbiologice țintite. Infecțiile tractului urinar apar de obicei cu arsuri la urinare (disurie), dorință frecventă de a urina, durere la nivelul abdomenului inferior (suprapubic) și modificări ale urinei (urină tulbure cu culoare decolorată și miros neplăcut). Acestea sunt simptomele clasice ale cistitei - inflamația vezicii urinare. Când rinichii sunt afectați - pielonefrita, infecția se manifestă prin febră mare (> 38 ° C) și tremurături, durere la unul sau ambii șolduri, greață și vărsături.

De ce infecțiile tractului urinar sunt mai frecvente în timpul sarcinii?

O serie de modificări anatomice și fiziologice în timpul sarcinii predispun în continuare la infecție.

  • Uterul în creștere comprimă vezica și duce la retenție urinară.
  • Unghiul modificat de perfuzie a ureterelor în vezică este motivul așa-numitului. reflux vezicoureteral, în care o parte din urină în timpul urinării este returnată la rinichi.
  • Cantități mari de progesteron (un hormon sexual) secretat în timpul sarcinii determină relaxarea mușchilor tractului urinar. Acest lucru facilitează pătrunderea bacteriilor în vezică prin uretra. Scăderea peristaltismului ureteral exacerbează în continuare refluxul vezicoureteral și retenția urinară. Nivelurile crescute de progesteron provoacă, de asemenea, retenție urinară în rinichi, o afecțiune numită hidronefroză atonică.
  • La o proporție semnificativă de femei însărcinate, excreția de glucoză și aminoacizi în urină este crescută. Sunt posibile modificări ale pH-ului și osmolarității urinei. Acest lucru creează un teren de reproducere adecvat pentru bacterii.

Care bacterii provoacă infecții ale tractului urinar la femeile gravide?

Escherichia coli este cauza principală și este izolată în 80-90% din cazuri. Această specie bacteriană se găsește în mod normal în fecale, colonizează zona periuretrală și duce la infecție ascendentă. Alți agenți patogeni posibili sunt Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis și Enterobacter cloacae. Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae și Enterococcus faecalis sunt mai puțin frecvente.

Care sunt riscurile infecțiilor tractului urinar în timpul sarcinii?

Infecțiile în timpul sarcinii sunt asociate cu riscuri pentru făt, dintre care cele mai frecvente sunt nașterea prematură și greutatea redusă la naștere. Riscurile pentru femeia însărcinată sunt hipertensiune arterială și anemie .

Cum să diagnosticați infecțiile tractului urinar?

Procesul de diagnosticare include un set de teste, care sunt împărțite în două grupe principale:

  • Testele de laborator ale urinei: analiza chimică, examinarea microscopică a sedimentelor, cultura microbiologică (urocultură), testarea sensibilității la antibiotice a speciilor bacteriene izolate (antibiogramă).
  • Studii de imagistică ale sistemului urinar: cel mai adesea ultrasunete (ultrasunete).

Cum sunt tratate infecțiile tractului urinar?

Antibioticele joacă un rol cheie în tratamentul infecțiilor tractului urinar. Este important să se prescrie astfel de preparate care sunt indicate pentru utilizare în timpul sarcinii. Alegerea antibioticului depinde de tipul infecției tractului urinar și de sensibilitatea speciilor bacteriene izolate. Antibioticul specific și regimul de dozare al acestuia trebuie determinate numai de specialiști calificați. Auto-medicația pentru infecțiile tractului urinar nu este permisă, mai ales în timpul sarcinii. Pe lângă riscul de a dezvolta bacterii rezistente din cauza utilizării necorespunzătoare a antibioticelor, există riscuri grave pentru făt în această perioadă specială a vieții unei femei.