În latină: Balanita, postita, balanopostita
În limba engleză: Balanita, postita, balanopostita

Balanita postita balanopostita

Definiție: Inflamația penisului glandului se numește balanită și a pielii preputului - post. Datorită apropierii lor intime, procesul inflamator nu este practic niciodată izolat și, prin urmare, vorbim despre balanopostita. Este mai frecvent la bărbații necircumciși.

Etiologie: În funcție de cauzele care o provoacă, balanopostita poate fi infecțioasă sau neinfecțioasă.
I. Balanopostita infecțioasă - cauzată de:
- bacterii - stafilococi, streptococi, Escherichia coli, Proteus, Enterococcus
- viruși - virusul Herpes simplex tip II
- drojdie - Candida albicans
- Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium etc.

II. Balanopostita neinfecțioasă - ca urmare a:
- traume - în excese sexuale
- agenți toxici - aplicarea necorespunzătoare a soluțiilor antiseptice concentrate
- reacție alergică la medicamente, săpunuri, prezervative, lenjerie de corp.

Balanopostita poate fi primară sau secundară, care apare în alte boli precum diabetul, gonoreea, sifilisul, scabia.

Patogenie: Principalul motiv pentru dezvoltarea balanopostitei este păstrarea smegmei. Acest lucru se poate întâmpla atât în ​​absența igienei personale, cât și ca o consecință a fimozei (incapacitatea de a albi penisul glandului). Smegma stagnantă provoacă inflamații prin 2 mecanisme: în primul rând, este un mediu favorabil dezvoltării unei infecții comune și în al doilea rând, după descompunere, provoacă iritații chimice.

Clasificare: Cea mai comună clasificare se bazează pe evoluția clinică și împarte balanopostita în acută și cronică.

Pathoanatomy: Glandul penisului și preputul sunt roșii și umflate. Procesul poate trece de la inflamația serofibrinoasă la cea purulentă, iar în cazuri mai severe apare ulcerarea. În caz de recurențe frecvente sau de evoluție cronică, țesutul sclerofibros se dezvoltă cu fimoză secundară, motiv pentru care o nouă exacerbare a procesului (cerc vicios).

Tablou clinic: Plângerile clinice sunt mâncărime, secreție sero-purulentă și durere. Examinarea poate dezvălui fimoză cu secreție din deschiderea îngustată. Pielea este umflată, roșie. La pacienții neglijați, umflarea poate fi semnificativă, chiar și cu bulle. În cazuri izolate, se constată mărirea și inflamația ganglionilor limfatici inghinali.

În balanopostita cronică, plângerile sunt nesemnificative, dar secreția este constantă. O aderență se formează între glandul penisului și preputul, ceea ce complică și mai mult igiena și drenajul smegmei. Numai în cele mai severe cazuri neglijate se pot dezvolta flegmoni, cavernite, gangrenă a preputului. În etapele inițiale, când se încearcă auto-medicamentul, poate apărea parafimoza.

Diagnostic: Diagnosticul se face ușor pe baza datelor de la interogarea și examinarea fizică a pacientului. Cauzele infecției pot fi dovedite microbiologic prin inocularea anumitor medii nutritive ale secreției luate.

Tratament: Tratamentul are ca scop eliberarea întregului gland penis din preput și îndepărtarea secreției prin clătire cu soluții ușoare de dezinfectant. În fimoza severă, nedilatată, se face o incizie operatorie până se găsește capul penisului.

Băile locale cu dezinfectanți conduc la controlul procesului. Pacientul trebuie avertizat să facă o baie cu capul gol și apoi să întoarcă preputul pentru a preveni parafimoza.
Unguentele antibacteriene, antifungice sau corticosteroide pot fi aplicate local după baie, în funcție de cauzele identificate prin însămânțare.

În aderențele cronice, acestea din urmă se desprind treptat prin dilatare (expansiune) sau chirurgical, cel mai adesea se efectuează circumcizia.

Prognoza: Prognosticul este bun și cu un tratament adecvat se obține o vindecare completă.

Prevenire: Locul principal este ocupat de regulile de igienă personală:
- Toaletă zilnică completă a organelor genitale
- utilizarea săpunurilor intime și a gelurilor de duș
- sârguință în menținerea igienei mâinilor înainte și după vizita la toaletă
- respectarea regulilor „sexului sigur”.