Infertilitatea masculină este atunci când sunt identificate tulburări organice sau funcționale ale funcției sexuale care pot duce la fertilitate redusă sau deloc.

În practică, se dovedește că de la 30% la 50% din căsătoriile infertile sunt rezultatul tulburărilor din spermatogeneza bărbaților.

invitro

Cea mai frecventă cauză a infertilității este spermatogeneza patologică, datorită tulburărilor funcției gonadelor (organelor genitale). Pentru tulburările din spermatogeneză, diferite procese în dezvoltarea sistemului reproductiv masculin joacă un rol important. Astfel de procese sunt:

- hipospadias (defect congenital al penisului)
- epispadii (deformare opusă hipospadiasului, deschiderea este pe partea superioară a penisului)
- criptorhidism.

Hipospadiasul este cel mai frecvent defect congenital al penisului și apare la unul din trei sute de nou-născuți. Capătul uretrei este situat nu în partea de sus, ci pe partea inferioară a penisului la o distanță de câțiva milimetri până la câțiva centimetri de locul corect. Anomalia trece adesea neobservată, deoarece o gropi înșelătoare este de obicei observată la vârful penisului. În cea mai ușoară formă de hipospadias, deschiderea uretrei este încă pe cap, doar pe partea inferioară. În cazuri mai severe, gaura apare sub cap, pe căpăstru. Următoarele sunt cazurile în care uretra se termină la tulpina penisului, la începutul scrotului sau chiar la baza acestuia în imediata apropiere a anusului.

Criptorhidia este o afecțiune în care testiculul este reținut undeva pe calea sa naturală de la polul inferior al rinichiului până la fundul scrotului. Acest lucru se întâmplă în canalul inghinal.
Cea mai frecventă cauză a infertilității masculine este boli inflamatorii trecute ale organelor genitale și, în special, tratamentul intempestiv și necorespunzător al gonoreei. Imediat după un proces inflamator cu febră mare, sunt raportate tulburări în spermatogeneză.

Afectarea spermatogenezei poate fi o consecință a bolilor endocrine (diabet), a obezității, a bolilor comune severe, a infecțiilor acute și cronice (oreion, tuberculoză, scarlatină), a intoxicațiilor cronice de natură domestică (alcoolism, dependență de droguri), traume și intervenții chirurgicale în abdomen și organele genitale, riscurile profesionale (radiații, temperaturi ridicate, plumb, otrăvire cu mercur), chistul epididimului etc.

În unele cazuri, cauza infertilității pot fi obstacole mecanice și boli. Acestea sunt hernie scrotală mare, hidrocel, varicocel, prostatită cronică nespecifică, cicatrici postoperatorii, epididimită cronică.

Factori care influențează infertilitatea masculină pot fi, de asemenea, exogene (externe). Nicotina este un factor patogen exogen care afectează negativ spermatogeneza. Epiteliul germinal al testiculelor este extrem de ușor deteriorat de diferiți compuși fizici și chimici și medicamente. În aceste cazuri, este oportun să se examineze ejaculatul pentru a evalua efectele toxice ale alcoolului. Ejaculatul reflectă direct funcția epiteliului germinal al testiculului.
S-a constatat că raporturile sexuale frecvente la un bărbat sănătos cauzează modificări degenerative ale spermatogenezei. Numărul spermatozoizilor tineri și imaturi crește, motilitatea spermei, numărul și volumul de ejaculare scade semnificativ.