Boala și sindromul Cushing
(Hiperglucocorticism)
rezumat

sindromul
Boala și sindromul Cushing sunt forme patologice, rare, ale bolii, deși în ultimele decenii

există o tendință de creștere a numărului de pacienți.

Frecvența în Bulgaria este de 1,73 până la 2,4 la 100.000/conform lui T. Stoykov /, cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani/1 la 70 de ani /. Până la 7 ani în detrimentul tumorilor, apoi boala Cushing. Boala Cushing afectează în mod semnificativ femeia sex, raportul bărbați/femei este de 1/4,34/M. Andreeva'84 /. În tumorile benigne - mai des femei și maligne - bărbați. În formă ectopică bărbații/femeile sunt de la 3 la 8/1.Sindromul și boala Cushing condiții caracterizate prin producția crescută de glucocorticoizi. Hiperglucocorticismul este un caz special de hipercorticism - un termen care include toate condițiile de secreție hormonală crescută a hormonilor din cortexul suprarenal.Hiperglucocorticismul este cel mai frecvent dintre aceste afecțiuni. Creșterea secreției de mineralocorticoizi din cortexul suprarenal este cunoscută sub numele de hiperaldosteronism primar sau sindrom Conn. Producția crescută a celui de-al treilea tip de hormoni ai cortexului suprarenal - androgeni, se datorează cel mai adesea tumorilor producătoare de androgen.

Ca boală Cushing, este numită și sindrom central de Cushing!) înseamnă această stare de boală în care secreția crescută de glucocorticoizi apare secundar din cauza hiperplaziei suprarenale bilaterale dependente de secreția crescută de ACTH (hormonul adrenocorticotrop) din glanda pituitară. Aceasta înseamnă că boala Cushing înseamnă producția crescută de hormoni de către cortexul suprarenal datorită unei boli a glandei pituitare care secretă cantități mai mari de hormon adrenocorticotrop (care stimulează funcția suprarenală).

În sindromul Cushing (denumit și formă primară independentă de ACTH sau sindromul Cushing suprarenal) secreția crescută de corticoizi se datorează proceselor patologice primare în glandele suprarenale. Cel mai adesea acestea sunt adenoame sau carcinoame ale glandelor suprarenale.

De asemenea, se observă hipercorticism reactiv uneori în obezitate, sarcină, în timpul pubertății, în consumul de alcool. Acest hipercorticism este funcțional și reversibil.

Hiperglucocorticism indus observată în tratamentul cronic cu doze mari de corticosteroizi. Numit și sindromul Cushing exogen, spre deosebire de alte tipuri de hipercortizolism care sunt endogene.

Pot exista și Sindromul Cushing în secreția ectopică de hormon adrenocorticotrop. Acesta ar putea fi, de exemplu, sindromul paraneopalstic în cancerul pulmonar cu celule mici.

Ce o provoacă?

Sindromul Cushing central (sau boala Cushing) acoperă 70% din sindroamele endogene Cushing. Afectează în principal femeile de vârstă mijlocie. În 80% din cazuri este un microadenom al glandei pituitare anterioare, ceea ce nu poate fi întotdeauna dovedit. Dacă un proces în hipofiza anterioară este respins, hiperfuncția primară a hipotalamusului de geneză neclară este considerată ca fiind cauza hiperfuncției. Cauzele micro- și macroadenoamelor hipofizare sunt, de asemenea, neclare.

Când forma suprarenală a sindromului Cushing apare hipercorticismul ca urmare a tumorilor glandelor suprarenale, care produc cortizol. La adulți predomină adenoamele glandelor suprarenale. În plus față de tumori, cauzele mai puțin frecvente ale sindromului sunt așa-numitele. displazie micronodulară și hiperplazie macronodulară.

Sindromul Cushing exogen este frecventă și se datorează tratamentului pe termen lung cu glucocorticoizi sau hormon adrenocorticotrop.