Dr. Snezhina Madzharska 14 mai 2018 | 8

ritm

Activitatea normală a inimii se caracterizează prin așa-numita. ritm sinusal. Aceasta înseamnă că impulsul electric are loc într-un punct special din atriul drept numit nodul sinusal. De acolo, printr-un sistem de conducere, trece prin întregul mușchi al inimii, excitându-l și ajungând în vârful inimii. Aceasta se repetă continuu de-a lungul vieții unei persoane, formând un ritm cardiac normal.

Multe cauze pot duce la perturbări ale acestei excitații electrice, precum și la conducerea acesteia. Urmează o varietate la fel de largă de aritmii. Când așa-numitul ritmul de conducere nu mai provine din nodul sinusal se spune că inima este în afara ritmului. Acest lucru poate dura minute, ore sau zile. Este chiar posibil să „intrați și ieșiți” din ritmul sinusal în mod arbitrar. De obicei, însă, această afecțiune necesită asistență medicală.


Cea mai frecventă cauză a „ieșirii din ritm” este fibrilația atrială

Condiția poate apărea o dată în viața unei persoane sau poate reapărea de multe ori. Cel mai adesea, pacienții, în special cei care au experimentat deja o astfel de tulburare de ritm, raportează că „își simt bătăile inimii”, care este și aritmică. Este posibilă greutate în piept și dificultăți de respirație. Pulsul poate atinge o frecvență prea mare, ceea ce complică și mai mult activitatea inimii. Tensiunea arterială scade adesea critic.

O imagine clinică atât de severă necesită îngrijire cardiacă urgentă. Atunci momentul aritmiei poate fi înregistrat aproape cu precizie. Vizita la medic nu întârzie. Fibrilația atrială apare adesea într-un spital în contextul unei alte boli. Într-o măsură mai mare sau mai mică, acest lucru facilitează și tratamentul ulterior. Adesea, totuși, „ieșirea din ritm” este complet asimptomatică și stabilirea sa este accidentală. Apoi, prescripția sa rămâne o întrebare deschisă.


Cum se tratează medical fibrilația atrială?

A fost dezvoltat un model de reguli care au fost respectate. Când aritmia a avut loc mai puțin de 48 de ore (două zile), ritmul sinusal este restabilit, cu excepția cazului în care există alte contraindicații. Se folosesc medicamente - intravenoase sau administrate pe cale orală. Cel mai adesea, acest lucru necesită observare într-un spital. Sunt necesare, de asemenea, unele precauții suplimentare, cum ar fi subțierea sângelui. Desigur, diferențele individuale sunt evaluate în funcție de vârstă, boli concomitente etc.

Când durata fibrilației atriale este mai lungă, riscul apariției unui cheag (tromb) în cavitățile inimii crește, de asemenea, progresiv. Din acest motiv, pentru a începe corectarea aritmiei este nevoie mai întâi de așa-numita ecocardiografie transesofagiană (folosind o sondă în esofag pentru a examina structurile inimii). Dacă există dovezi ale unui cheag, dizolvați-l. Abia atunci ritmul este regularizat. În aceste cazuri, metoda așa-numitei cardioversie (curent electric pentru a reactiva nodul sinusal).


Când nu pentru a restabili ritmul? De ce?

Acest lucru depinde mai întâi de starea pacientului. Frecvența cardiacă cu frecvență normală și tensiunea arterială, chiar și în fibrilația atrială, nu este o urgență. Se pregătește corespunzător și se explică riscurile, că uneori în momentul intrării în ritm poate apărea un moment critic pentru circulația sângelui. Uneori, chiar și în perioada de așteptare pe fondul unor antiaritmice ușoare, inima doar „intră în ritm”.

Cu toate acestea, atunci când există insuficiență cardiacă, deformare a cavităților cardiace, boli concomitente și bătrânețe, lucrurile se complică. Apoi, chiar dacă ritmul este restabilit, reținerea sa permanentă nu este întotdeauna posibilă. În astfel de situații, conform judecății medicului, uneori pacientul rămâne „în afara ritmului” pentru tot restul vieții sale. Cu toate acestea, unele medicamente sunt prescrise pentru a controla ritmul cardiac, precum și cele pentru subțierea sângelui.

Fibrilația atrială permanentă (permanentă) creează un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge. Apoi pot părăsi spontan inima și pot intra în sistemul nervos central și pot provoca un accident vascular cerebral. În acest scop, chiar și cu un ritm restabilit, adesea un anticoagulant sau antiplachetar este luat pentru viață.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.