Dragă domnule doamnă,

Operația la care veți fi supus se numește Înlocuirea totală a genunchiului.

Proteza de genunchi este unul dintre cele mai mari succese de astăzi în domeniul ortopediei. În ultimul deceniu, îmbunătățirile obținute în metodele chirurgicale și în materialele avansate tehnologic permit îmbunătățirea rezultatelor într-o perioadă scurtă și lungă după protezarea (operația) genunchiului.

În Europa, se fac aproximativ 230.000 de proteze totale de genunchi în fiecare an, iar în Statele Unite aproximativ 300.000, astfel încât înlocuirea protezelor de genunchi poate fi considerată o operație de rutină. La sfârșitul diferitelor faze pre- și post-operatorii, pe care vom încerca să le explicăm cu atenție, veți putea efectua acțiunile zilnice obișnuite mult mai ușor și, mai presus de toate, independent și fără durere.

Cu această broșură vrem să vă oferim o idee mai bună despre principiile de bază ale chirurgiei protetice și să vă pregătim în cel mai bun mod pentru cursul perioadei postoperatorii.

Articulația genunchiului este formată din două articulații: între femur și tibie și femur și capacul genunchiului. Genunchiul este o articulație deosebit de complexă, care permite mișcări pe lângă flexie și extensie, precum și mișcări combinate - de rotație și alunecare.

Capătul inferior al femurului și capătul inferior al tibiei sunt acoperite cu cartilaj articular, un țesut foarte delicat care servește la înmuierea greutății corporale și la reducerea fricțiunii osoase. În plus, articulația este încapsulată într-o capsulă articulară cu funcție limitativă, care la rândul său este încastrată într-o membrană sinovială cu funcție de lubrifiere și hrănire a structurii articulației.

CÂND ESTE NECESAR SĂ FIE SUBIECTAT O ASUPRA OPERAȚIE

articulației

De-a lungul anilor, țesutul cartilajului suferă modificări fiziologice în structura sa și devine mai fragil. Factorii care predispun, de asemenea, cartilajului la rupere, expunând suprafața osoasă a articulației, sunt supraponderali, deteriorarea axului mecanic (genunchiul în poziția valgus), consecințele fracturilor etc.

Distrugerea progresivă a stratului de cartilaj, care duce la contactul direct între oase și ca o consecință a necrozei osoase parțiale și a deformării articulației, este cauza durerii cauzate de procesele inflamatorii și de numeroase modificări ale țesutului osos, ligamentelor, meniscurilor, membrana sinovială, care rezumă tabloul clinic al osteoartritei.

Consecința clinică a acestei reduceri a stratului de cartilaj și a inflamației cronice este apariția umflăturilor și a durerii, la începutul nopții, care odată cu agravarea bolii devine continuă și se agravează prin mers. .

O altă consecință a osteoartritei este reducerea progresivă și blocarea mișcărilor articulare. Alegerea terapiei în aceste cazuri depinde de gradul de durere. Dacă durerea nu este severă și nu afectează prea mult stilul de viață, terapia pentru osteoartrita poate fi medicație sau fizioterapie.

În plus, cu ajutoare precum un suport de trestie pentru genunchi și pierderea progresivă în greutate, se poate obține un control bun asupra simptomului inițial - durerea -. Odată ce toate metodele non-chirurgicale sunt utilizate și durerea devine insuportabilă și afectează semnificativ stilul de viață, va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Operația totală de protezare a genunchiului este o reconstrucție a suprafeței osoase cu o singură proteză, care, ca un genunchi normal, va avea o suprafață netedă și va putea rezista sarcinii. O gamă largă de modele în diferite dimensiuni este disponibilă pentru fiecare tip de implant. Alegerea tipului de proteză depinde de structura osului, greutatea și activitatea fizică a pacientului. Materialele utilizate pentru proteze sunt de înaltă tehnologie și garantează compatibilitatea și tolerabilitatea aproape absolută pentru o perioadă foarte lungă (biocompatibilitate).

Cele mai utilizate materiale astăzi sunt aliajele metalice (component femural), concepute special pentru scopuri medicale și polimeri (component tibia) cu o biocompatibilitate foarte mare.

Atât genunchiul „normal”, cât și proteza sunt supuse uzurii în funcție de greutatea și activitatea pacientului; prin urmare, nu este posibil să se ofere o garanție nelimitată de funcționare, deși dezvoltarea modernă a materialelor utilizate permite o durabilitate de neimaginat în urmă cu zece ani.

OPERAȚIUNEA

Operația va fi efectuată a doua zi după admitere. Din prima zi de spitalizare va începe terapia pentru a preveni flebotromboza și infecția, care sunt principalele și cele mai periculoase complicații la plasarea unei proteze de genunchi.

Prevenirea antitrombotică

Încă din prima zi de spitalizare, vi se va administra o terapie pentru prevenirea flebotrombozei, care este o complicație post-operatorie cu diferite grade de aleatorizare.

Durata terapiei variază, dar ar trebui să continue după externarea din clinică. Dacă aveți antecedente de tromboză sau vene varicoase, perioada de tratament poate fi prelungită în timp, așa cum este prescris de un coleg chirurg vascular.

Imediat după operație, șosete elastice speciale vor fi așezate pe picioare. Funcția acestui echipament este de a apăsa membrele în sincronizare cu activitatea inimii, susținând venele și prevenind stagnarea cauzată de inactivitatea pompei musculare.

Prevenirea cu antibiotice

Inflamația ca complicație are un impact negativ asupra perioadei postoperatorii și este foarte adesea cauzată în timpul intervenției chirurgicale de focarele silențioase de infecție (stomatologic, tract urinar, intestine). Un program de antibiotice va fi pregătit pentru prevenire, care va continua după externarea din clinică. Dacă ați suferit de infecții (ale tractului urinar, ale pielii, dinților etc.) în zilele dinaintea operației, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest tip de infecție este contraindicat pentru operație.

La sfârșitul operației, care durează de obicei aproximativ 2 ore, va fi plasat un canal de scurgere, care evacuează sângele inutil din articulația genunchiului și îl elimină în termen de 48 de ore după operație.

Probleme postoperatorii

Durere în partea din față a genunchiului: folosim acest termen atunci când există durere localizată în zona capacului, a părții superioare a tibiei sau a tendonului capacului, care apare de obicei cu efortul. Această durere se poate datora multor factori, cum ar fi tendinita rotuliană, supraîncărcarea rotuliană, reabilitarea postoperatorie necorespunzătoare sau hipertrofia persistentă a cvadricepsului.

Complicații:

pe lângă complicațiile menționate mai sus, o altă complicație este rigiditatea articulațiilor, care poate apărea din cauza unei cooperări slabe în primele faze ale protocolului de reabilitare. O astfel de restricție a mobilității maxime apare frecvent, dar nu în așa fel încât să interfereze cu activitățile normale, chiar și în timpul ghemuiturilor prelungite.

SPITALIZARE

Spitalizarea dvs. va avea loc cu 1-2 ZILE înainte de ziua stabilită pentru operație, în MHAT AVIS MEDICA

CHIRURGIA este numită după o examinare de către un ortoped în cazul opțiunilor epuizate de tratament conservator. În timpul examinării veți primi un chestionar de pre-anesteziologie. Vă rugăm să îl completați și să-l trimiteți la adresa de e-mail sau la spital specificată. Ortopedul dumneavoastră vă va spune.De obicei, admiterea la MHAT AVIS MEDICA PLEVEN - KAYLAKA PARK este de 1-2 zile preoperator.În această perioadă se efectuează teste și examene consultative - număr total de sânge, zahăr din sânge, indicatori ai funcției renale și hepatice, ionogramă, indicatori de coagulare, examinare, raze X, consultații cu un internist și, dacă este necesar, de către specialiști apropiați - cardiolog, endocrinolog, neurolog. Vă rugăm să luați cu dumneavoastră documentația medicală pe care o aveți - dosare medicale, analize și multe altele. - ne va fi util să ne familiarizăm în detaliu cu starea dumneavoastră de sănătate.Preoperator veți avea o întâlnire cu anestezistul dumneavoastră - veți discuta despre opțiunile anesteziei, veți primi instrucțiuni despre dietă preoperator, precum și medicamente pe care să le luați sau să le opriți. Vă rugăm să nu mai luați Aspirină și AINS cu cel puțin 3 săptămâni înainte de operație, deoarece acestea sunt legate de coagularea sângelui.

Unii oameni sunt purtători de boli infecțioase transmise de sânge; cele mai renumite dintre acestea sunt Hepatita B, Hepatita C și SIDA. În cazul în care știți că sunteți pozitiv pentru oricare dintre bolile de mai sus, vă vom cere să ne anunțați pentru a putea lua măsurile de precauție necesare în timpul operației.

OPERAȚIUNEA:

Cel mai adesea se efectuează cu anestezie spinală și sedare.

Se introduce un cateter uretral, oxigenul este furnizat cu un cateter nazal. Parametrii hemodinamici sunt monitorizați tot timpul - tensiunea arterială, pulsul, ECG, saturația.

La sfârșitul operației, care durează de obicei aproximativ 2 ore, va fi plasat drenaj, care evacuează sângele inutil din articulația genunchiului și este îndepărtat în 48 de ore de la operație. Primele ore postoperatorii vă aflați în Unitatea de terapie intensivă, unde indicatorii și monitorizarea lor continuă. corectarea dacă este necesar. Veți fi anesteziat după ce efectul anesteziei scade. De obicei anestezia are un bloc nervos periferic. Șederea dumneavoastră în terapie intensivă depinde de starea dumneavoastră generală în perioada postoperatorie timpurie. 6-8 ore.

Cu acest tip de operație, pierderea de sânge poate fi semnificativă și poate fi necesar să transfuzați bioproduse - sânge, plasmă congelată proaspătă. Veți semna un consimțământ informat pentru transfuzia de bioproduse. Transfuzia de sânge este prescrisă de resuscitator după testele de sânge controlate la starea dumneavoastră și în funcție de pierderea de sânge - în timpul intervenției chirurgicale și postoperator.

REABILITARE

A doua zi după operație veți fi vizitat de un reabilitator care vă va da instrucțiuni cu privire la primele exerciții pe care trebuie să le efectuați.

În zilele următoare, echipa de reabilitare se va ocupa de mobilizarea și verticalizarea dvs. cu ajutorul/cârjele /.

Sperăm că această broșură vă este utilă și vă informăm că eu și asociații mei suntem la dispoziția dvs. de a pune în aplicare claritatea în orice.