Dr. Anna Belcheva, MD, obstetrician-ginecolog, SBALAGRM „Sofia” | 30 septembrie 2014 | 3

inseminarea

Inseminarea intrauterină este injectarea de spermă selectată și activată direct în uterul unei femei. Se efectuează în jurul ovulației, care poate sau nu poate fi stimulată cu medicamente. Inseminarea intrauterină este o procedură simplă, ieftină și eficientă și poate fi de obicei încercată mai întâi înainte de a continua tratamente de infertilitate mai scumpe și invazive.

1. Inseminare sau fertilizare in vitro?

Aceasta este o întrebare care se pune adesea specialiști în medicina reproductivă. „Ar trebui să facem mai întâi inseminarea (IUI) sau să mergem direct la fertilizarea in vitro (FIV)?” Sau „Câte cicluri de inseminare ar trebui să încercăm înainte de a proceda la fertilizarea in vitro?” Inseminarea este o procedură mult mai ieftină decât fertilizarea in vitro și poate fi o soluție rentabilă pentru multe cupluri cu infertilitate.

2. Cine poate beneficia de inseminare?

Pentru a înțelege de ce inseminarea poate fi benefică pentru cuplul pe care îl întâlnesc dificultate de a concepe, trebuie să înțelegem cât de departe călătoresc spermatozoizii pentru a fertiliza ovulul - de la vagin prin colul uterin, ceea ce limitează numărul de spermatozoizi care continuă prin uter și în sus una dintre trompele uterine.


În timpul inseminării, o probă de semințe este colectată de la partener, este "spălată" în laborator pentru a se concentra spermă și pentru a îndepărta fluidul (care poate provoca crampe severe), apoi injectați-l încet printr-un cateter subțire moale în uterul femeii. Prin plasarea spermei direct în uter, aceștia trebuie să călătorească mult mai scurt către trompele uterine.


Cuplul poate beneficia de inseminare dacă:

  • Femeia are o problemă cu ovulație și nu poate concepe doar administrând medicamente pentru stimularea ovulației;
  • Femeia are infertilitate, din cauza factorului cervical - cum ar fi o durere sau probleme cu mucusul cervical, de exemplu, atunci când este insuficient sau nu este ospitalier pentru materialul seminal;
  • Bărbatul are un număr redus, mobilitate redusă sau morfologie slabă spermă;
  • Omul are probleme cu ejaculare;
  • Este omul a înghețat material seminal, să își mențină capacitățile de reproducere înainte de intervenția chirurgicală sau de tratamentul cancerului;
  • Cuplul folosește sperma donatorului;
  • In caz de femei fără partener;
  • Inseminarea poate fi, de asemenea, utilizată ca primă alegere de tratament în cazurile de sterilitate neclară, formă moderată de endometrioză sau vârsta mai în vârstă a femeii.

Pentru ca inseminarea să poată fi aplicată, femeia trebuie au cel puțin o trompă uterină, calitate rezonabilă a ouălor și capacitatea de a induce ovulația, iar bărbatul trebuie să aibă parametri adecvați ai spermei.


Tratamentul in vitro este indicat la pacienții cu trompele uterine obstrucționate, endometrioză avansată, mai multe cicluri de inseminare nereușite, număr foarte scăzut de spermatozoizi (infertilitate masculină severă sau vasectomie). În astfel de cazuri, inseminarea nu este o opțiune.

3. Care sunt pașii din IUI

  • Utilizarea de medicamente stimulante (dacă este necesar)

Utilizarea medicamentelor are ca scop formarea mai multor foliculi, respectiv - mai multe ouă. Dezvoltarea și maturitatea foliculilor sunt monitorizate prin examinări cu ultrasunete și teste de sânge pentru a determina nivelurile hormonilor de reproducere.

  • Tratamentul spermei.

Tratamentul se efectuează folosind diferite metode, în funcție de caracteristicile spermei. Scopul este de a izola un procent mai mare de spermă bine mobilă cu morfologie normală. Injectarea materialului seminal în uter nu este recomandată deoarece materialul seminal conține substanțe biologic active (prostaglandine) și leucocite (globule albe din sânge), care pot provoca spasme severe și chiar infecții ale trompelor uterine.

  • Injecția spermei tratate în uter.

Injecția se face în jurul ovulației. Procedura se efectuează cu ajutorul unui cateter moale subțire și este nedureroasă. În unele cazuri, după inseminare, este necesar să se utilizeze preparate de progesteron pentru a sprijini funcția corpului galben.

4. Performanța IUI

Succes de la inseminarea intrauterină depinde de mai mulți factori. Cele mai importante motive pentru infertilitate. De exemplu, bărbații cu număr normal de spermatozoizi care nu pot avea relații sexuale sunt mult mai predispuși să aibă succes decât bărbații care suferă inseminare intrauterină din cauza numărului redus de spermatozoizi. Dacă femeia are peste 40 de ani, șansa unei sarcini reușite se reduce semnificativ. În general, șansa unei sarcini de succes dintr-o singură încercare este de aproximativ 10-15%, iar rata de succes cumulată este de aproximativ 50% pentru până la 4 încercări (amintiți-vă că succesul concepției în mod natural într-o singură lună este în mod normal de aproximativ 15- 25%). Cu toate acestea, dacă inseminarea intrauterină are succes pentru un cuplu, acest lucru se întâmplă de obicei până la a 4-a încercare. Dacă nu a existat nicio sarcină până atunci, șansele de a concepe prin inseminare intrauterină devin minime. Apoi, trebuie să treceți la tratament prin fertilizarea in vitro.


Dr. Anna Belcheva a absolvit medicina la Universitatea de Medicină din Sofia, în 1992. În 2001 și-a susținut disertația pe tema „Managementul resurselor umane” și a obținut diploma științifico-educativă „Doctor”.


Dr. Belcheva are peste 15 ani de experiență ca obstetrician-ginecolog. A fost asistentă la SBALAG „Casa mamei” - Sofia, expert șef la Ministerul Sănătății, obstetrician-ginecolog la Centrul Medical „Obstetrică și Ginecologie”. Este specializat în ultrasunete, ecomammografie și colposcopie.

În prezent lucrează la SBALAGRM „Sofia”, mai bine cunoscut sub numele de spitalul doctorului Yavor Vladimirov.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.