Informatii generale
Aproximativ un sfert din populație este afectată de o formă de insomnie. Acest lucru face din tulburările de somn una dintre cele mai frecvente plângeri. În mod ideal, aceste încălcări sunt legate de anumite circumstanțe și nu durează mult. Dacă somnul este în general deranjat, este mai problematic și reduce calitatea vieții persoanei care suferă de insomnie.

montavit

Somnul ne ajută să ne recuperăm noaptea pentru a fi în cea mai bună formă în timpul zilei. Somnul sănătos este asociat cu așa-numitul ritm circadian, care este o secvență repetată continuă a fazelor somnului pe tot parcursul nopții. Durata fazelor este diferită pentru diferite persoane. Ritmul circadian se poate abate de la cursul normal dacă repetarea este întreruptă sau fazele devin prea scurte.

Definiție
Prin definiție, somnul este deranjat atunci când este prea scurt sau prea lung, când este întrerupt prea des sau nu duce la recuperare. Cu alte cuvinte, atunci când există o abatere de la durata, ciclul sau fazele somnului normal. Când somnul este deranjat trei nopți pe săptămână și acest tipar durează mai mult de o lună, atunci persoana afectată suferă de insomnie cronică.

Tulburările de somn se disting astfel:

  • Insomnie (insomnie)
  • Hipersomnie (nevoie excesivă de somn)
  • Parasomnie (comportament neobișnuit de somn)
  • Tulburări respiratorii în timpul somnului, de exemplu, apnee
  • Tulburări motorii în timpul somnului, de exemplu, sindromul picioarelor neliniștite
  • Tulburare de ritm circadian (tulburări de ritm de somn)

Nu orice tulburare de somn este o problemă. De exemplu, atunci când este cauzat de oboseală atunci când călătoriți cu avionul din cauza schimbării fusurilor orare și este în formă acută, de obicei nu este problematic. Cu toate acestea, dacă somnul este tulburat în mod regulat sau durează foarte mult timp, acest lucru poate avea consecințe grave. Tulburările de somn prelungite sau severe cresc riscul bolilor cardiovasculare, dar chiar și modificări ușoare ale somnului reduc eficacitatea persoanei afectate, interferează cu concentrarea sa și o pot face agresivă sau deprimată sau ambele.

Cauzele tulburărilor de somn
Cauzele tulburărilor de somn sunt extrem de diverse. Pe de o parte, problemele de familie sau de muncă pot deranja somnul. Dar bolile fiziologice și/sau psihologice și durerea pot preveni, de asemenea, o persoană de a dormi bine.

Tulburările de somn pot fi, de asemenea, o consecință sau simptom concomitent al mai multor boli, adică. tulburări secundare ale somnului, cum ar fi durerea, bolile de inimă, bolile mentale etc. Ele pot fi, de asemenea, un fenomen independent, adică. tulburări de somn primare, cu alte cuvinte fără o cauză fiziologică sau mentală. Tulburările primare ale somnului pot fi cauzate de o varietate de motive, cum ar fi alcoolul, drogurile, narcoticele etc., precum și o schimbare a condițiilor de viață sau munca în schimburi alternative.

Când se caută cauzele tulburărilor de somn, se pot distinge diferiți factori:

  • influențe externe, de ex. zgomot, lumină puternică, căldură, cafea, alcool, fumat, medicamente, lipsă de igienă a somnului, muncă în schimburi
  • influențe psihologice, de exemplu, anxietate, stres, depresie
  • cauze fiziologice (organice), de exemplu, durere, boli cardiovasculare, cancer, inflamație, tulburări hormonale, sindromul picioarelor neliniștite, apnee, narcolepsie (dorința de a dormi)

Există o serie de cauze concomitente pentru multe tipuri de tulburări ale somnului. În unele cazuri, importanța factorului provocator inițial scade în timp și dispare complet, de exemplu, dacă cauza inițială a insomniei este o boală pentru care s-a aplicat o terapie de succes, dar rămâne tulburarea somnului, care pare să-și câștige propria viață . În astfel de cazuri, chiar și teama unei alte nopți nedormite poate agrava starea.

Adevărata cauză a tulburărilor de somn nu poate fi întotdeauna determinată. Așa-numita insomnie idiopatică, de exemplu, este adesea prezentă în copilărie, fără un motiv aparent. Tulburările de somn în copilărie pot fi cauzate de lipsa unor modele adecvate de somn, de exemplu, deoarece părinții au neglijat și nu și-au învățat copiii ritualurile asociate cu „este timpul să doarmă” sau au un tipar de somn foarte variat. copiii să stea trezit foarte târziu.

Diagnosticul tulburărilor de somn

Diagnosticul tulburărilor de somn este o problemă complexă, deoarece cauzele sunt de obicei foarte diferite sau foarte îndepărtate în timp. Prin urmare, o varietate de tehnici sunt folosite pentru a desena imaginea cât mai clară posibilă a naturii tulburării de somn.

Jurnalele de somn și chestionarele de somn sunt adesea folosite la începutul procesului de diagnosticare. Persoana afectată își observă propriul comportament de somn și notează orice i se pare potrivit sau neobișnuit. Dacă există o altă persoană care poate observa obiectiv comportamentul de somn al pacientului, acesta oferă și informații. Punctele importante din jurnal sau chestionar sunt:

  • o situație de viață neobișnuită
  • urgențe, de exemplu, somnambulismul observat de partener, scrâșnirea dinților etc.
  • faze de veghe conștientă
  • sentimentul subiectiv de calitate a somnului
  • comportament înainte de culcare și după ridicare
  • ore de culcare și somn

Aceste detalii fac mai ușor pentru pacient să raporteze comportamentele legate de somn și este mai ușor pentru medic să își facă o idee despre tulburarea de somn.

Pentru a face un diagnostic, medicul este interesat de istoricul personal al bolii (istoricul) și încearcă să clarifice dacă există tulburări fiziologice. În timpul istoricului medical, medicul clarifică, de asemenea, dacă persoana afectată ia medicamente, consumă prea multă cofeină, alcool, fumează sau ia droguri.

Sentimentele subiective cu privire la calitatea somnului pot ajuta, de asemenea, împreună cu scara Epworth. Cu un scor peste 10, există o tulburare patologică a somnului. O evaluare obiectivă a calității somnului este obținută utilizând Indicele calității somnului din Pittsburgh (PSQI).

Diagnosticul tulburărilor de somn se bazează pe așa-numita polisomnografie (PSG). Include o serie de teste care se efectuează într-un laborator de somn specializat, unde pacientul petrece o noapte.

Cu ajutorul PSG este posibil să se analizeze structura generală a somnului unei persoane. Astfel, specialistul în somn (somnolog) poate evalua dacă somnul este deranjat, dacă nu mai este posibil să se realizeze recuperarea necesară și dacă obstacolele grave, cum ar fi apneea, joacă un rol.

Diagnosticul poate fi, de asemenea, susținut de EEG pe termen lung, teste de sânge și imagistică, cum ar fi RMN și CT, deoarece permit concluzii mai precise despre tipul de insomnie.

Adevărata cauză a tulburării poate fi identificată într-un laborator specializat de cercetare a somnului, astfel încât diagnosticul să fie mai precis. Tratamentul în sine poate fi, de asemenea, monitorizat, iar dificultățile de respirație legate de somn pot fi conturate mai clar.

Terapia pentru tulburările de somn
Persoanelor cu tulburări de somn pe termen lung li se recomandă să consulte un medic care să le examineze și, dacă este necesar, să le trateze. Chiar dacă tulburarea de somn pare destul de normală, de exemplu, în cazul sforăitului sever sau a oboselii severe, cauza trebuie clarificată și, atunci când este necesar, trebuie aplicată terapia adecvată. În caz contrar, tulburările de somn pot începe o „viață independentă” și pot duce la probleme mai grave care afectează viața profesională și socială a pacientului și bunăstarea sa generală.

Barbituricele și alte medicamente pot ameliora simptomele acute ale somnului tulburat. Nu sunt o soluție pe termen lung. Pastilele de dormit nu trebuie utilizate mai mult de câteva săptămâni.

Este mult mai important să identificați sursa somnului deranjat și să încercați să eliminați cauza principală. Acest lucru nu este întotdeauna ușor, de exemplu, nu puteți elimina doar drumul aglomerat care este chiar în fața dormitorului dvs. Dacă problemele de somn persistă, schimbarea reședinței poate fi singura soluție pe termen lung.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, lucruri mici, cum ar fi reducerea cafelei, fumatul sau alcoolul, menținerea orelor de culcare obișnuite și obișnuința cu adormirea pe o parte sau, în cazul supraponderalității, pierderea în greutate, pot reduce la minimum problema sau chiar elimina aceasta.

Tehnicile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen sau relaxarea musculară progresivă, pot fi, de asemenea, benefice pentru un somn mai lung și un somn mai rapid. Acestea nu îmbunătățesc calitatea somnului, deci nu contribuie de fapt la valoarea sa de restaurare. Dar dacă nu îmbunătățesc comportamentul de somn, cel puțin pot crește durata somnului. Cea mai bună soluție este adesea o combinație de tehnici de relaxare și terapie comportamentală.

Printre tulburările de somn la copii, sunt tipice frica de noapte (pavor nocturnus) sau somnolența, care sunt de obicei temporare și nu necesită tratament medical. De regulă, acestea sunt limitate la un interval de timp clar definit în copilărie și nu au niciun efect asupra valorii restaurative a somnului. Mai ales bebelușii și copiii mici ar trebui să-și găsească propriul ritm de somn individual. În această fază a vieții, ritmul poate fi ușor întrerupt de schimbările de creștere și dezvoltare, iar noile impresii și alte influențe pot confunda cu ușurință totul. Prin urmare, tulburările de somn la copii trebuie tratate cu medicamente numai în cele mai rare cazuri.

Igiena somnului
În unele cazuri, tratamentul tulburărilor de somn implică schimbarea obiceiurilor alimentare sau alte activități zilnice pentru a asigura o igienă mai sănătoasă a somnului:

Dacă măsurile terapeutice luate pentru a reduce tulburările respiratorii legate de somn, cum ar fi sforăitul sau apneea, nu au succes, poate fi utilizată o mască de respirație. Astfel, căile respiratorii sunt menținute deschise în timpul somnului (mască doar pe nas și pe toată fața), ceea ce ajută la evitarea perioadelor în care nu respiri sau sforăie. Măști de respirație individuale pot fi furnizate de laboratoare specializate de cercetare a somnului.

Notă: Acest text este doar pentru informații generale. Vă rugăm să nu încercați să vă diagnosticați și consultați un medic calificat dacă apar simptome sau plângeri. Aceasta este singura modalitate de a evalua corect simptomele, pe baza experienței clinice și de a lua pași diagnostici suplimentari.