Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Sertralin-apo este un antidepresiv care este inclus în grupul ISRS.

instrucțiuni

Componenta sertralină este o substanță puternică, foarte selectivă, care încetinește procesul de recaptare a serotoninei în organism.

Medicamentul are un efect foarte slab asupra proceselor de recaptare a dopaminei și a norepinefrinei. Când Sertralina-apo este utilizat în medicație, absorbția serotoninei este blocată de trombocitele umane.

[1], [2]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Sertralină-apo

Utilizat pentru astfel de afecțiuni dureroase:

  • depresie, precum și tipul de depresie în care există un sentiment de anxietate (un istoric de manie poate fi prezent (sau nu);
  • tulburări de panică (împotriva cărora se poate observa (sau nu) agorafobia);
  • TOC sau PTSD;
  • sociofobie.

[3]

Formular de eliberare

Medicamentul este eliberat în capsule - 28 de bucăți într-o cutie din polietilenă.

[4], [5]

Farmacodinamica

La fel ca multe alte antidepresive cu efecte clinice, sertralina atenuează activitatea terminalelor serotoninei și norepinefrinei din creier. În același timp, componenta nu are o afinitate semnificativă pentru adrenergici (a-1 și a-2, precum și p), GABA, colinergici cu histaminergici, dopaminergici, serotoninergici (cum ar fi 5-HT1A cu 5-HT1B și 5- HT2) sau terminații benzodiazepinice.

Medicamentul nu are proprietăți sedative și nu afectează activitatea psihomotorie.

[6]

Farmacocinetica

Farmacocinetica sertralinei este liniară, cu un interval farmaceutic de 50-200 mg pe zi.

După administrarea repetată a medicamentelor la o doză de 0,2 g o dată pe zi, valorile Cmax ale sertralinei în plasma sanguină sunt în medie de 0,19 µg/ml; este nevoie de 6-8 ore pentru a obține această cifră. Nivelul ASC este de 2,8 mg · h/l, iar timpul de înjumătățire plasmatică terminal este de aproximativ 26 de ore. Nivelul Cmax al elementului metabolic N-desmetil sertralină este de 0,14 µg/ml, timpul de înjumătățire este de 65 de ore și valorile ASC sunt de 2,3 mg · h/l.

Alimentele cresc biodisponibilitatea sertralinei cu aproximativ 40%. Substanța suferă procese metabolice extinse cu formarea de N-desmetil sertralină, care nu are aproape nicio activitate terapeutică. Atât sertralina, cât și elementul N-desmetil sertralină sunt implicate în procesele de dezaminare oxidativă cu hidroxilare suplimentară, reducere și, în plus, conjugare glucuronică. Un număr mare de elemente metabolice sunt excretate în bilă.

98% sintetizat cu proteine ​​intraplasmice din sânge.

Indicatori pentru N-desmetil sertralină la vârstnici în cazul utilizării repetate a medicamentelor de trei ori mai mari, deși semnificația clinică a acestui factor nu a fost determinată.

[7], [8]

Utilizarea Sertraline-apo în timpul sarcinii

Nu există date cu privire la utilizarea sertralinei în condiții de siguranță în timpul alăptării sau al sarcinii, deci nu trebuie utilizată în aceste perioade. Excepții sunt posibile numai în cazurile în care beneficiile aplicării sale sunt mai mult decât se aștepta din cauza riscului de efecte adverse asupra fătului.

Contraindicații

  • intoleranță severă asociată cu ingredientul activ sau alte elemente ale medicamentului;
  • utilizare combinată cu MAOI;
  • insuficiență hepatică.

[9]

Efecte secundare Sertralină-apo

Evenimentele adverse includ:

[10], [11]

Dozaj si administrare

Sertralin-Apo trebuie luat cu alimente, o dată pe zi, recomandat seara (sau cu micul dejun, dacă este necesar dimineața).

Etapa inițială a tratamentului.

Persoanele cu TOC sau depresie ar trebui să utilizeze mai întâi 50 mg de medicamente pe zi.

Persoanelor cu PTSD, tulburări de panică și fobie socială li se recomandă să ia mai întâi 25 mg de medicament zilnic. După prima săptămână de tratament, porția este crescută la 50 mg o dată pe zi, luând în considerare toleranța la curs și efectele medicamentoase.

În absența expunerii la medicament, porția este crescută treptat prin titrare, la intervale de cel puțin 7 zile (deoarece studiile farmacocinetice au arătat că nivelurile plasmatice de sertralină plasmatică se înregistrează după 1 săptămână când este utilizat). Este interzisă depășirea dimensiunii maxime admise a porțiunii de 0,2 g pe zi.

Medicamentul atinge de obicei expunerea completă la medicament după o lună de tratament și mai mult. Creșterea accelerată a porțiunilor nu permite adesea reducerea latenței specificate, dar în același timp poate crește intensitatea simptomelor negative.

În tratamentul pe termen lung, se utilizează părțile minime eficiente ale medicamentelor. Examinarea periodică a pacienților este necesară pentru a clarifica necesitatea continuării terapiei.

Întreruperea bruscă a tratamentului cu medicamentul este interzisă, deoarece acest lucru poate duce la sindromul de sevraj. La întreruperea tratamentului, doza este redusă treptat.

Terapie pentru persoanele cu probleme hepatice.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu afecțiuni hepatice. Dacă pacientul are tulburări severe, doza de medicament trebuie redusă sau frecvența administrării acestuia trebuie redusă.

[12]

Supradozaj

Sertralina are o gamă largă de siguranță; otrăvire raportată în cazul utilizării a până la 6 g de medicament. În caz de intoxicație cu sertralină singură, se observă următoarele simptome: greață, anxietate, tahicardie, somnolență, modificări ale citirilor ECG, vărsături și dilatare a pupilei. Având în vedere că nu au fost raportate decese cauzate numai de supradozajul cu sertralină, au fost raportate decese în cazurile de otrăvire cu sertralină în combinație cu alte medicamente și băuturi alcoolice. Prin urmare, este necesară efectuarea unei terapii intensive în caz de intoxicație cu aceste medicamente.

Este necesar să se asigure trecerea liberă a aerului în căile respiratorii și, în plus, o ventilație adecvată cu oxigenare. În plus, se utilizează laxative, cărbune activ sau lavaj gastric (cărbunele activ utilizat în combinație cu sorbitol este considerat la fel de eficient (sau chiar mai eficient) ca spălarea gastrică și vărsăturile).

Este necesar să se controleze parametrii fiziologici de bază și să se efectueze proceduri generale de întreținere și simptomatice.

Nu există dovezi ale unui antidot. Hemoperfuzia, diureza forțată și transfuzia metabolică nu au un efect vizibil, deoarece sertralina are un volum mare de distribuție.

În timp ce ajutați victima, ar trebui luată în considerare posibilitatea otrăvirii simultane cu mai multe droguri.

[13], [14], [15]

Interacțiuni cu alte medicamente

Administrarea simultană cu IMAO este interzisă.

Nivelurile de pimozidă cresc atunci când sunt combinate cu sertralină. Datorită limitelor înguste ale indicelui medicamentului pimozidă, combinarea acestor medicamente este interzisă.

Asocierea cu medicamente cu litiu poate afecta neurotransmisia serotoninergică; prin urmare, într-o astfel de combinație, este necesar să se asigure o monitorizare adecvată.

În stadiul inițial al tratamentului cu Sertraline-Aro, nivelurile plasmatice de fenitoină trebuie monitorizate și ajustate, dacă este necesar. Acest lucru se datorează faptului că fenitoina este capabilă să reducă nivelurile plasmatice de sertralină.

Combinația de medicamente cu sumatriptan provoacă coordonare disco, anxietate, hiperreflexie și delir la excitare. Dacă o astfel de combinație este necesară din punct de vedere clinic, este necesară monitorizarea necesară.

Deoarece medicamentul este sintetizat cu proteine ​​intraplasmice, este necesar să se ia în considerare posibilitatea dezvoltării de interacțiuni cu alte medicamente care sunt, de asemenea, supuse acestui proces.

Când se administrează cu warfarină, valorile PTV cresc; acest indicator trebuie monitorizat constant la începutul și la sfârșitul cursului terapeutic folosind sertralină.

Asocierea cu tolbutamidă sau diazepam are ca rezultat o modificare a caracteristicilor farmacocinetice individuale.

Atunci când este combinat cu cimetidină, se observă o scădere a clearance-ului medicamentului.

Utilizarea prelungită a sertralinei are ca rezultat o creștere minimă a concentrațiilor plasmatice la starea de echilibru a desipraminei.

[16], [17], [18]