Insuficiență suprarenală acută denumită și apoplexie suprarenală, insuficiență suprarenală acută în infarctul hemoragic, purpură fulminantă sindrom Waterhous-Frederichsen. Primele descrieri ale combinației de purpură fulminantă și hemoragie suprarenală au fost făcute la sfârșitul secolului al XVIII-lea. Waterhouse (1911) rezumă cazurile publicate și oferă o descriere sistematică a și

insuficiență
interpretarea bolii, iar Friderichsen (1918) face o analiză cuprinzătoare a sindromului.

Din punct de vedere clinic, se pot distinge două variante ale sindromului: insuficiență acută neonatală la nou-născuți din cauza traumei la naștere, asfixie sau toxicoză târzie a sarcinii și insuficiență suprarenală acută, în special în copilăria timpurie din cauza sepsisului fulminant, cel mai frecvent meningococic, cazuri cauzate de streptococi, stafilococi, pneumococi. Principala importanță pentru apariția sindromului este dată fie daunelor profunde ale cortexului suprarenal, fie infecției septice severe. Hemoragiile suprarenale din sepsisul bacterian sunt asociate cu leziuni vasculare, efecte toxice și cel mai probabil hipoplazie suprarenală anterioară.

Simptomele insuficienței suprarenale acute

Tratamentul insuficienței suprarenale acute

Tratamentul sindromului Waterhous-Frederichsen se efectuează cu doze mari de antibiotice și sulfonamide, măsuri viguroase împotriva șocului (transfuzii de plasmă și sânge, perfuzii de glucoză și ser fiziologic, norepinefrină) și medicamente suprarenale totale sau glucocorticoizi. Într-un astfel de complex de tratament prognosticul la insuficiență suprarenală acută nu este absolut nefavorabil ca acum ani.