Astăzi, boala este una dintre primele zece cauze de deces, nu în ultimul rând din cauza pandemiei cauzate de noul coronavirus. Copiii, persoanele în vârstă și persoanele cu boli cronice sunt expuse riscului și pot suferi cu ușurință pneumonie. Principalul pericol al acestei boli constă în răspândirea ușoară - la urma urmei, poate fi transmisă prin picături în aer.

previne

Profesorul asociat Olga Korolkova este pneumolog cu 43 de ani de experiență în domeniul său. În articolul de astăzi, ea va răspunde la toate întrebările legate de diagnosticul de „pneumonie”.

Care sunt cauzele pneumoniei?

Unul dintre motive este aspirația secrețiilor orofaringiene. Avem în mod constant un număr mare de bacterii în orofaringe. Și în unele situații (de exemplu în hipotermie sau în fundalul bolilor severe) aceste bacterii pătrund în căile respiratorii, ceea ce determină dezvoltarea pneumoniei.

Al doilea motiv este inhalarea unui aerosol (picături microscopice care sunt eliberate în timpul vorbirii și strănutului) care conține microorganisme. Acest lucru este probabil mai ales în timpul unei pandemii și a unei epidemii de viruși. În special, este acum principala cauză a infecției cu coronavirus.

Al treilea motiv este răspândirea microorganismelor cu flux sanguin din focarul extrapulmonar al infecției.

A patra cale este răspândirea directă a infecției de la organele afectate învecinate (de exemplu, în abcesul hepatic). De asemenea, este posibil să se dezvolte pneumonie ca urmare a unei infecții datorate rănilor toracice.

Care sunt simptomele bolii?

În cazuri tipice, pneumonia are un debut acut: la câteva zile după hipotermie sau la contactul cu o persoană bolnavă, se simte febră. Apoi apare intoxicația - persoana simte slăbiciune nemotivată, transpirație, lipsa de dorință de a face chiar și cea mai normală și ușoară muncă. În plus, respirația șuierătoare poate apărea în piept. Și un alt simptom foarte grav este respirația scurtă. În cazul COVID-19, acesta este principalul simptom care trebuie luat în considerare atunci când se suspectează pneumonie virală. De asemenea, pot apărea hemoptizie (sânge în spută) și durere la respirație. Acest lucru se datorează implicării pleurei în proces - membrana care înconjoară plămânii.

Cum să te protejezi? Vaccinați-vă și nu vă răciți prea mult!

Prevenirea bolilor poate fi nespecifică și specifică. Primul include: întărirea generală a corpului, o alimentație bună, bogată în vitamine, respectarea măsurilor anti-epidemice. În timpul sezonului de toamnă-iarnă este extrem de important să porți măști și mănuși. Virușii patogeni pot persista pe diferite suprafețe timp de două până la trei zile și se pot răspândi prin picături din aer care sunt eliberate în timpul vorbirii, strănutului și tusei.

Profilaxia specifică include vaccinarea. În special - împotriva gripei. Este deosebit de important să vaccinați persoanele care au mult contact cu ceilalți, precum și cei care suferă de boli cronice - diabet, rinichi sau insuficiență cardiacă congestivă.

Vaccinarea antipneumococică, adică introducerea unui vaccin pneumococic, este indicată împotriva pneumoniei. Recomandat persoanelor cu boli cronice, adulților și copiilor care sunt adesea bolnavi. Vaccinarea se administrează o dată la cinci ani, urmată de revaccinare. Acest lucru reduce semnificativ incidența pneumoniei.

Există suficiente vitamine în dietă?

Majoritatea oamenilor primesc suficiente vitamine în dieta lor vara și începutul toamnei. Dar sfârșitul anului este aproape și deficitul sezonier începe deja. Este mai bine să luați complecși multivitaminici suplimentari, cu excepția cazului în care există intoleranță la anumite elemente. Vitamina D este recomandată mai ales în timpul sezonului de toamnă-iarnă.

Cum este diagnosticată pneumonia?

Medicii fac un diagnostic pe baza mai multor poziții.

Primul este confirmarea cu raze X. În ceea ce privește pneumonia bacteriană, este suficientă o radiografie toracică convențională. Manifestarea pneumoniei va fi întunecarea țesutului pulmonar în diferite segmente.

Tomografia computerizată de înaltă rezoluție este necesară pentru pneumonia virală. În special, CT este prescris dacă există dificultăți de respirație, hemoptizie, febră constantă pentru mai mult de cinci zile. Boala poate fi determinată și de manifestări clinice: febră, intoxicație, respirație șuierătoare severă.

A treia componentă este așa-numitul diagnostic fizic, pe care pneumologul îl folosește pentru a pune un diagnostic. Dacă există pneumonie, mișcarea pieptului poate fi limitată. La ascultarea plămânilor, pot apărea zone cu respirație slăbită.

Dar nu trebuie să uităm că în pneumonia virală severă principala metodă de diagnostic este CT cu rezoluție ridicată. De asemenea, diagnosticul este confirmat folosind tehnici de laborator. Pacientul trebuie supus unui test general de sânge, în care nivelul VSH și numărul de leucocite indică prezența unui proces inflamator.

Un alt indicator important este scăderea saturației de oxigen din sânge. Acest lucru este determinat folosind un puls oximetru. Valorile normale ale saturației sunt de 98% și mai mari. Dacă rata este mai mică, acest lucru indică deja faptul că funcția pulmonară începe să scadă.

Există, de asemenea, metode microbiologice pentru confirmarea diagnosticului - examinarea anumitor medii biologice eliberate în timpul inflamației. Confirmarea pneumoniei va fi izolarea unui agent patogen tipic din sputa sau sângele pacientului. Testele microbiologice se efectuează în principal în laboratoarele spitalului.

Metode de tratament și consecințele bolii

Tratamentul pneumoniei este încă o problemă serioasă. În cazul bolilor ușoare - atunci când nu există febră, dificultăți de respirație, tensiune arterială scăzută - este suficient să se prescrie medicamente antibacteriene. Dacă se suspectează pneumonie virală, trebuie prescrise medicamente antivirale mai puternice. Dacă pacientul este internat în spital, atunci antibioticele trebuie administrate intramuscular și intravenos.

Cea mai mare provocare este tratarea complicațiilor pneumoniei

În acest caz, terapia cu oxigen în conformitate cu indicațiile și introducerea soluțiilor de detoxifiere pentru a umple lichidul pierdut se adaugă la terapia antibacteriană combinată. Dacă există și obstrucție bronșică (încălcarea trecerii aerului prin bronhii), atunci sunt prescrise și bronhodilatatoare.

În cele mai severe cazuri, este asigurat suport de ventilație - mai întâi, debit scăzut de oxigen și apoi debit mare. În plus, conform deciziei resuscitatorului, pacientul este transferat la ventilația neinvazivă a plămânilor. Și ultima etapă este conectarea pacientului la ventilator. Pe parcursul întregului tratament se monitorizează starea sistemului cardiovascular, gazele din sânge și saturația acestuia cu oxigen.

Este important să recunoașteți pneumonia cât mai curând posibil și să începeți terapia antibacteriană și antivirală nu mai târziu de patru ore după diagnostic.

Care sunt consecințele pneumoniei din trecut?

Totul depinde de severitatea procesului și de prezența patologiei de fond. Dacă pacientul a suferit un proces dificil cu afectarea a 70-80% din plămâni, atunci consecințele durează mult. Uneori, chiar și pacientul trebuie să se ocupe de dezvoltarea insuficienței respiratorii cronice și a modificărilor fibroase din plămâni. Acest lucru necesită o terapie de întreținere pe termen lung. Dacă pacientul a suferit de pneumonie ușoară, atunci cu un tratament adecvat, urmat de adăugarea de masaj, exerciții de respirație și nutriție adecvată, el va putea să iasă din această afecțiune într-o lună, practic fără consecințe. Țesutul pulmonar este complet restaurat și persoana revine la modul său normal de viață.