Mary Chauman: De ce femeile cu hipotiroidism au adesea niveluri ridicate de colesterol și trigliceride și ce pot face pentru a reduce aceste niveluri?

mary

Dr. Ray Pete: Acest lucru se întâmplă adesea deoarece acestea sunt tratate cu tiroxină în loc de hormon tiroidian activ, dar hipertrigliceridemia poate fi cauzată de diverse lucruri care interacționează cu hipotiroidismul. Tratamentul cu estrogeni este o cauză frecventă a trigliceridelor ridicate și a deficitului de magneziu, cupru și proteine, poate crește nivelul colesterolului și al trigliceridelor. Toxinele, inclusiv unele medicamente și ierburi, pot irita sau stimula ficatul să producă prea multe trigliceride. T3 (triiodotironina) este hormonul activ al glandei tiroide și este produs (în principal în ficat) de tiroxină, iar ficatul feminin este mai puțin eficient decât masculul în producția sa, la fel ca și glanda tiroidă feminină. Glanda tiroidă, care încă produce T3, își va reduce producția în prezența tiroxinei crescute. Prin urmare, tiroxina acționează adesea ca un "hormon tiroidian", în special la femei. Un studiu al nivelurilor de tiroxină la tinerele sănătoase studente a constatat că funcționează „la fel ca hormonul tiroidian”, dar la persoanele cu hipotiroidie severă, le poate suprima în continuare metabolismul oxidativ. Este o greșeală foarte frecventă și gravă să numiți tiroxina „hormonul tiroidian”.

Colesterolul ridicat este mai strâns legat de hipotiroidism decât de hipertrigliceridemia. T3 crescut va crește imediat conversia colesterolului în progesteron și acizi biliari. Când oamenii au colesterol anormal de scăzut, cred că este important să-și crească colesterolul înainte de a lua un hormon natural, deoarece țesuturile lor care formează steroizi nu vor putea răspunde corect la hormon fără colesterol adecvat.

Mary Chauman: Spuneți că progesteronul poate avea efecte anti-stres fără a afecta glandele suprarenale. Terapia cu progesteron este ceva ce credeți că este benefic pentru mulți sau pentru cei mai mulți pacienți hipotiroidieni? De unde știe pacientul dacă are nevoie de progesteron? Recomandați analize de sânge? Și dacă da, în ce perioadă a ciclului menstrual?

Dr. Ray Pete: Estrogenul blochează secreția unui hormon de către glanda tiroidă, iar progesteronul facilitează eliberarea acestuia. Excesul de deficit de estrogen sau progesteron duce de obicei la o glandă tiroidă mărită, asociată cu o afecțiune hipotiroidiană. Estrogenul poate activa glandele suprarenale pentru a produce cortizol, ducând la o varietate de efecte dăunătoare, inclusiv îmbătrânirea creierului și pierderea osoasă. Progesteronul stimulează glandele suprarenale și ovarele să producă mai mult progesteron, dar deoarece progesteronul protejează împotriva efectelor catabolice ale cortizolului, efectele sale sunt opuse celor ale estrogenului. Progesteronul are efecte antiinflamatorii și protectoare, similare cu cortizolul, dar nu are efecte dăunătoare. Hipotiroidismul tinde să aibă prea mult estrogen și cortizol și prea puțin progesteron.

Analizele de sânge pot fi utile pentru a arăta medicilor care este problema, dar nu cred că sunt necesare. Există dovezi că utilizarea de 50 sau 100 de ori mai mult progesteron decât estrogen este de dorit, dar nu susțin „terapia de substituție cu progesteron” în modul în care este adesea înțeles. Progesteronul poate activa imediat glanda tiroidă și ovarele, deci nu este recomandabil să îl utilizați lunar. Dacă progesteronul este utilizat în mod consecvent, acesta poate întârzia menopauza timp de mulți ani.

Colesterolul este transformat în pregnenolonă și progesteron de către ovare, glandele suprarenale și creier dacă există suficient hormon tiroidian și vitamina A și dacă nu există factori perturbatori, cum ar fi prea mult caroten sau acizi grași nesaturați. Deficitul de progesteron este un indiciu că ceva nu este în regulă și utilizarea unui supliment de progesteron fără a explora natura problemei nu este o abordare bună. În mod normal, progesteronul este utilizat în „a doua jumătate” a ciclului - cele două săptămâni de la ovulație până la menstruație. Dacă este utilizat pentru tratamentul epilepsiei, cancerului, emfizemului, migrenei sau artritei sau altceva atât de sever încât menstruația regulată nu este o problemă, poate fi utilizată în orice moment. Dacă progesteronul este utilizat în mod consecvent, acesta poate întârzia menopauza timp de mulți ani.

Mary Chauman: Ce suplimente credeți că sunt esențiale pentru majoritatea persoanelor cu hipotiroidism?

Dr. Ray Pete: Deoarece calitatea suplimentelor comerciale este periculos de scăzută, singurul supliment pe care îl susțin în general este vitamina E și ar trebui să fie utilizat cu moderare. Uneori sugerez utilizarea limitată a altor suplimente, dar, în general, este mult mai sigur să folosiți alimente reale și să excludeți alimentele cu un conținut scăzut de nutrienți. Magneziul este de obicei deficitar în hipotiroidism și cel mai sigur mod de a-l obține este consumând suc de portocale, carne și folosind băi de sare Epsom. Carbonatul de magneziu poate fi de ajutor dacă persoana nu prezintă efecte secundare precum dureri de cap sau hemoroizi.

Mary Chauman: Există considerații speciale în tratarea bărbaților cu hipotiroidism?

Dr. Ray Pete: Suplimentele tiroidiene pot fi utile în hipertrofia prostatei și în unele cazuri de impotență și infertilitate. Bărbații care nu pot crește în greutate constată că adăugarea glandei tiroide îi permite să crească normal. Spasmele musculare, insomnia și depresia sunt adesea rezultatul hipotiroidismului. Insuficiența cardiacă, ginecomastia, boli hepatice, chelie și alte zeci de probleme pot fi rezultatul hipotiroidismului.

Mary Chauman: Mulți oameni descriu că sunt hipotiroidieni din punct de vedere clinic, cu niveluri crescute de TSH, dar cu o frecvență cardiacă extrem de ridicată. Ai idee la ce s-ar putea datora acest lucru?

Dr. Ray Pete: În hipotiroidism, hormonul care eliberează tirotropina (TRH) crește de obicei, crescând eliberarea de TSH. TRH în sine poate provoca tahicardie (palpitații), hipertensiune arterială, intestine leneșe, presiune intraoculară crescută și hiperventilație cu alcaloză. Poate crește eliberarea de noradrenalină, dar în sine acționează ca adrenalină. TRH stimulează eliberarea prolactinei și acest lucru poate interfera cu sinteza progesteronului, care în sine afectează inima.

Cred că până și cele mai scăzute niveluri de TSH în „intervalul normal” sunt asociate cu hipotiroidismul; în stare bună de sănătate este nevoie de foarte puțin TSH. Când funcția tiroidiană este scăzută, organismul compensează adesea producând prea multă adrenalină. Producția zilnică de adrenalină este uneori de 30 sau 40 de ori mai mare decât în ​​mod normal în hipotiroidism. Adrenalina tinde să mențină zahărul din sânge, în ciuda ineficienței metabolice a hipotiroidismului și poate ajuta la menținerea temperaturii corpului provocând vasoconstricție în piele, dar, de asemenea, perturbă somnul și accelerează ritmul cardiac. Noaptea, ciclurile de adrenalină pot provoca coșmaruri, starea de veghe, anxietate și bătăi rapide ale inimii. Uneori, o persoană care a avut în mod cronic o frecvență cardiacă de 150 de bătăi pe minut sau mai mare va avea o frecvență cardiacă mult mai mică după ce a utilizat un supliment tiroidian timp de câteva zile. Dacă temperatura sau ritmul cardiac este mai scăzută după micul dejun decât înainte, este probabil ca acestea să fi crescut ca urmare a creșterii nocturne a adrenalinei și a cortizolului cauzată de hipotiroidism.

Mary Chauman: Ați scris că unii oameni au o problemă la convertirea T4 în T3, dar următoarea combinație de alimente vă poate ajuta. Recomandați o bucată de fruct sau suc sau lapte între mese, plus proteine ​​adecvate, pentru a ajuta ficatul să producă hormoni. Puteți explica mai multe despre această idee și cum funcționează?

Dr. Ray Pete: Cantitatea de glucoză din celulele hepatice reglează enzima care transformă T4 în T3. Aceasta înseamnă că hipoglicemia sau diabetul (în care glucoza nu intră efectiv în celule) vor duce la hipotiroidism atunci când T4 nu poate fi transformat în T3. Când o persoană este înfometată, depozitele de glicogen din ficat vor furniza inițial glucoză pentru a menține producția de T3. Când glicogenul este epuizat, corpul folosește defalcarea țesuturilor pentru a furniza energie. Acizii grași mobilizați interferează cu utilizarea glucozei, iar unii aminoacizi suprimă glanda tiroidă. Consumul de carbohidrați (în special fructe) poate permite ficatului să-și reia producția de T3.

Mary Schoman: Vă recomandăm ca, dacă se utilizează T3 suplimentar, pacienții hipotiroidieni „mușcă 10-15 mg de Citomel pe tot parcursul zilei”. Puteți explica de ce?

Dr. Ray Pete: Majoritatea pacienților hipotiroidieni pot utiliza cu succes un supliment care conține tiroxină din patru părți pentru fiecare parte a T3, dar unii oameni au nevoie de mai mult T3 pentru a funcționa mai bine. Organismul produce de obicei câteva micrograme de T3 la fiecare oră, dar dacă se ia o cantitate mare de tiroidă suplimentară pentru o perioadă scurtă de timp, ficatul inactivează rapid o parte din excesul de T3. A lua câteva micrograme pe oră oferă ceea ce poate folosi organismul și nu suprimă producția hormonului de către ficat sau glanda tiroidă.

Am văzut rareori cazuri în care au existat rezultate bune cu așa-numita „eliberare extinsă” T3 și am văzut analize ale probelor în care a existat T3 puțin sau deloc. Este dificil să combinați T3 corect și depinde de cazul specific și de modul în care funcționează sistemul digestiv uman pentru a determina dacă T3 este eliberat simultan sau deloc. Nu cred că există o bază științifică valabilă pentru utilizarea termenului „versiune extinsă T3”.

Am aflat că compania care poartă acum numele Armor și produce USP tiroidă Armor a adăugat un polimer la formulă și cred că asta ar explica poveștile pe care le-am auzit despre aparenta sa ineficiență. Unii oameni au descoperit că comprimatele au trecut prin intestinele lor nedegradate, așa că cred că este indicat să le spargeți sau să le sfărâmați.

Mary Chauman: Spuneți că exercițiile aerobe excesive pot fi o cauză a hipotiroidismului. Puteți explica acest lucru mai departe? Cât este prea mult?

Dr. Ray Pete: Nu sunt sigur cine a inventat termenul „aerob” pentru a descrie starea metabolismului anaerob care se dezvoltă în timpul exercițiilor stresante, dar au existat multe consecințe nocive. În experimente, producția de T3 este oprită foarte rapid chiar și prin exerciții „sub-aerobe”, probabil datorită unei combinații de scădere a glicemiei și creșterea acizilor grași liberi. La o persoană sănătoasă, odihna va tinde să restabilească nivelurile normale de T3, dar există dovezi că chiar și sportivii foarte buni rămân hipotiroidieni chiar și în repaus. Creșterile cronice ale acidului lactic și ale cortizolului indică faptul că ceva nu este în regulă. „Mușchii subțiri” ai alergătorilor de durată sunt semne ale unei stări catabolice care a fost dovedită chiar și în mușchiul inimii. Un puls lent sugerează adesea hipotiroidism. Persoanele cu hipotiroidism, care sunt susceptibile de a produce acid lactic chiar și în repaus, sunt deosebit de sensibile la efectele nocive ale exercițiilor „aerobice”. Efectul bun pe care unii îl simt în urma exercițiilor fizice este probabil rezultatul unei creșteri a temperaturii corpului; o baie caldă va face același lucru și pentru persoanele cu temperatură corporală scăzută.

Mary Chauman: Spuneți că deficiența cronică de proteine ​​este o cauză comună a hipotiroidismului. Cât de multe proteine ​​ar trebui să ia oamenii (70-100 de grame pe zi?) Și ce tipuri de proteine ​​pentru a preveni hipotiroidismul?

Mary Chauman: Vorbești despre întuneric și despre zilele de iarnă mai scurte, că sunt stresante pentru glanda tiroidă. Se știe că o doză mai mare de hormoni tiroidieni este necesară de către unii pacienți pe timp mai rece. Există alte lucruri pe care le recomandați pacienților pentru a-și stabiliza metabolismul în lunile de iarnă?
Dr. Ray Pete: Becurile cu incandescență strălucitoare sunt utile deoarece lumina acționează și restabilește aceleași enzime mitocondriale care sunt controlate de hormonul tiroidian. La veverițe, hibernarea este cauzată de acumularea de grăsimi nesaturate în țesuturi, suprimarea respirației și stimularea producției crescute de serotonină. La om, „boala de iarnă” este exacerbată de aceleași substanțe antitiroidiene, deci este important să se limiteze consumul de grăsimi nesaturate și triptofan (care este sursa serotoninei). Când o persoană folosește un supliment tiroidian, este de obicei necesar să aibă nevoie de patru ori mai mult în decembrie decât în ​​iulie.

Mary Chauman: Spuneți că pregnenolona poate fi utilă pentru pacienții cu exoftalmie ai lui Graves. Puteți explica mai departe?

Dr. Ray Pete: Boala Graves și exoftalmia pot apărea cu hipotiroidism sau eutiroidism, precum și cu hipertiroidism. Pregnenolonul reglează procesele biochimice din creier într-un mod care previne producția excesivă de ACTH și cortizol și ajută la stabilizarea metabolismului mitocondrial. Se pare că acționează direct asupra diferitelor țesuturi pentru a reduce retenția lor de apă. În ultimii ani, toți oamenii cu care am vorbit și care au fost diagnosticați cu hipertiroidism au fost de fapt hipotiroidieni și au răspuns bine la creșterea funcției tiroidiene. Unele dintre ele au fost, de asemenea, diagnosticate cu boala Graves.

Mary Chauman: Sunteți un susținător al utilizării uleiului de cocos de către pacienții cu boli tiroidiene. Puteți explica de ce?

Dr. Ray Pete: O funcție importantă a uleiului de cocos este aceea că susține respirația mitocondrială prin creșterea producției de energie blocată de acizii grași nesaturați. Deoarece acizii grași polinesaturați inhibă funcția tiroidiană la mai multe niveluri, uleiul de cocos îl poate promova pur și simplu prin reducerea acestor efecte toxice. Aceasta permite metabolismul oxidativ mitocondrial normal fără a produce peroxidare lipidică toxică, care este crescută de grăsimile nesaturate.

Mary Chauman: Ce sfaturi le-ați da pacienților cu hipotiroidism care încearcă să facă totul bine și totuși nu pot slăbi?

Dr. Ray Pete: Uleiul de cocos adăugat în dietă poate crește rata metabolismului. Mâncările frecvente mici, fiecare dintre care combină carbohidrații și proteinele potrivite, cum ar fi fructele și brânza, vă ajută adesea să vă mențineți metabolismul mai ridicat. Consumul de morcovi crudi poate preveni absorbția estrogenului din intestin, permițând ficatului să regleze metabolismul mai eficient. Dacă o persoană nu pierde excesul de greutate pe o dietă moderat săracă în calorii, cu proteine ​​adecvate, devine clar că rata metabolică este scăzută. Numărul de calorii arse este un bun indicator al metabolismului. Cantitatea de apă pierdută prin evaporare este un alt indicator dur: pentru fiecare litru de apă evaporată, se ard aproximativ 1000 de calorii.

Mary Chauman: Vorbiți despre malnutriția internă ca o problemă pentru mulți pacienți cu hipotiroidism din cauza acidului scăzut al stomacului și a intestinelor leneșe. Există modalități prin care pacienții tratați pentru hipotiroidism pot ajuta la ameliorarea acestei probleme?.

Dr. Ray Pete: Absorbția și retenția de magneziu, sodiu și cupru și sinteza proteinelor sunt de obicei slabe în hipotiroidism. Setea de sare este frecventă în hipotiroidism, iar consumul de sodiu suplimentar tinde să crească temperatura corpului și, prin reducerea producției de aldosteron, ajută la minimizarea pierderii de magneziu, care la rândul său permite celulelor să răspundă mai bine la hormonul tiroidian. Acesta este probabil motivul pentru care o dietă cu conținut scăzut de sodiu crește producția de adrenalină și, prin urmare, consumul suficient de sodiu scade adrenalina și îmbunătățește somnul. Scăderea adrenalinei poate îmbunătăți și funcția intestinală.

Mary Chauman: Menționezi ouă, lapte și gelatină la fel de bune pentru glanda tiroidă. Puteți explica mai multe despre asta?

Mary Chauman: Crezi că majoritatea persoanelor cu hipotiroidism primesc prea mult sau prea puțin iod? Dacă persoanele cu hipotiroidism adaugă mai mult iod, cum ar fi algele, algele etc.?

Dr. Ray Pete: Acum 30 de ani, s-a constatat că oamenii din Statele Unite primesc de aproximativ zece ori mai mult iod decât au nevoie. În munții Mexicului și Anzi și în alte câteva locuri îndepărtate, există încă o deficiență de iod. Alge și alte surse de iod ridicat pot suprima glanda tiroidă, deci cu siguranță nu ar trebui utilizate pentru tratarea hipotiroidismului.

Mary Chauman: Care sunt recomandările dumneavoastră pentru pacienții cu boala Graves? Trebuie să fie tratați cu iod radioactiv sau există lucruri naturale pe care le-ar putea încerca temporar - sau chiar permanent - pentru a obține remisiunea?

Dr. Ray Pete: Uneori, o persoană cu gușă va deveni temporar hipertiroidă pe măsură ce glanda își eliberează rezervele coloidale într-un proces corectiv. Unii oameni se bucură de o perioadă de hipertiroidism moderat, dar dacă simt disconfort, îl pot controla de obicei doar consumând mult ficat, salată sau suc de varză crud. Propranololul va încetini ritmul cardiac rapid. Efectele inhibitorului tiroidian, PTU, propiltiouracil, au fost comparate cu cele ale tiroidectomiei și iodului radioactiv. Rezultatele tratamentului chimic sunt mai bune pentru pacienți, dar nu sunt atât de favorabile pentru medici.În plus față de puținele persoane care au experimentat așa-numitul „Eliberarea” gușei, precum și a unui bărbat din munții mexicani care a devenit hipermetabolic după ce s-a mutat în Japonia (probabil din cauza unei creșteri accentuate a iodului în dieta sa, poate dintr-o cantitate mai mică de carne), toți ceilalți cu care am au avut conversații în ultimele decenii și care au fost diagnosticați cu hipertiroidism - nu au fost hipertiroidism. Niciunul dintre ei nu a fost studiat corespunzător pentru a determina natura și cauza stării lor înainte de a fi tratat cu radioiod. Pot concluziona acest lucru: tratamentul cu radioiod abordare medicală nerezonabilă și inadecvată.