Întrebările dumneavoastră au răspuns de Dr. Evgeni Vassilev, obstetrician-ginecolog la centrul de mamologie de la Spitalul I OG „Sf. Sofia”

efectuează biopsie

Întrebările despre cancerul de sân sunt printre cele mai frecvente întrebări pe forumul ediției noastre electronice. Am căutat răspunsuri de la medicul obstetrician-ginecolog Dr. Evgeni Vassilev de la centrul de mamologie de la primul spital general „Sf. Sofia”. Iată numerele de contact pentru informații suplimentare: 0888 93 20 38, 822 34 46.

1. la ce vârstă ar trebui să încep examenele profilactice?
Cancerul de sân este o boală frecventă după vârsta de 30 sau 40 de ani. Deși extrem de rar, există un risc în urmă cu 30 de ani. Prin urmare, fiecare femeie trebuie să viziteze un cabinet de mamologie. Schimbările benigne apar după 20 de ani, astfel încât femeile tinere trebuie să învețe, de asemenea, să meargă la un examen. Până la 35 de ani, examenul clinic include examinarea, palparea (palparea) și examinarea cu ultrasunete. După 35 de ani, se efectuează o mamografie o dată la 2 ani. În caz de dificultate în diagnostic, se efectuează o biopsie - se examinează materialul celular. Opțiunea de diagnostic finală este chirurgical: se ia o bucată de țesut și se efectuează un examen histologic.

2. Anul trecut l-au operat pe tatăl meu pentru cancer de colon, acum 13 ani mi-au îndepărtat sânul bunicii paterne. Cât de mare este riscul de a dezvolta o tumoare la mine și fratele meu, ce examinări preventive să facem și după ce vârstă?
S-a demonstrat că cancerul de sân este determinat genetic. Predispoziția familială este cel mai grav factor de risc la femei, dar cu avertizarea că riscul crește în linie dreaptă - o mamă sau o soră cu cancer de sân. Un risc crescut ar putea fi de așteptat de la o bunică, dar nu atât de grav. Până la 40 de ani, ultrasunetele se efectuează o dată pe an, după 40 - de 2 ori pe an. Nu se poate găsi nicio legătură între cancerul de colon la tată și cancerul de sân la fiică.

3. Mi s-a spus că am mastopatie. Este o condiție prealabilă pentru schimbări maligne în timp și ce ar trebui să fac?
Mastopatia este o afecțiune hormonală a sânului și un termen general pentru multe modificări ale glandelor mamare. De exemplu, durerea, umflarea, nodulii (dar nu bulgări), care dispar odată cu apariția ciclului. Mastopatia singură nu duce la un risc mai mare de cancer, dar poate include modificări precanceroase în țesutul mamar. Prevenirea nu diferă de cele de mai sus dacă modificările sunt benigne. Dacă se efectuează o biopsie cu țesut mamar și se dovedește că există o schimbare precanceroasă, atunci femeia este supusă unui control strict. Examinarea clinică și ecografică obligatorie se efectuează la fiecare 6 luni și în funcție de vârstă - mamografie în fiecare an, an și jumătate.

4. Am descoperit din greșeală că o secreție îmi curgea din sfarcuri. Este serios?
Poate exista secreție din ambele sau de ambele glande mamare din 1 sau 2 tubuli. În funcție de tipul de secreție, se poate presupune ce tip de modificări sunt implicate. Dacă secreția este de la un sân și este de culoare gălbuie pal sau sângeroasă, se face un test. Poate fi atât din cauza unei modificări benigne, cât și a unui simptom inițial al cancerului de sân, deși rar. Recomandarea mea este să vedeți imediat un mamolog. Dacă secreția curge spontan ca lapte matern din ambii sâni, cauza se poate datora nivelurilor ridicate de hormon prolactină. În acest caz, este numită ancheta relevantă. Este bine să faceți un RMN pentru a exclude posibilitatea apariției unei tumori hipofizare. Secrețiile mamare se numesc galactoree și sunt asociate cu nereguli menstruale (intervale lungi între 2 cicluri) și dificultăți de concepție.

5. Am căzut și m-am lovit puternic de piept. O astfel de vătămare ar putea fi periculoasă?
Trauma este în general considerată un factor de risc pentru dezvoltarea viitoare a cancerului. Foarte des se dezvoltă necroză, care imită clinic cancerul de sân, adică. se simte o bucată, o depresie în zona pielii. Este necesară monitorizarea de către un mamolog.

6. În ultima vreme am suferit dureri puternice de tragere în piept. Acolo unde îi simt, se simt noduli dureroși. Este cancerul?

În peste 90% din cazuri, cancerul trece fără durere și aici se află insidiositatea sa. Probabil simțiți nodulii înainte de un ciclu, deoarece atunci mai mult lichid este reținut în sân. Tensiunea și durerea sunt unul dintre simptomele sindromului premenstrual. Reclamațiile scad după un ciclu. Pentru a exclude posibilitatea cancerului, mergi la un examen.

7. Prietena mea ia contraceptive hormonale de câțiva ani la rând și a fost în curând diagnosticată cu cancer de sân. Nu este din pastile?
Se poate aștepta o legătură între cancer și utilizarea contraceptivelor hormonale (pilule contraceptive). Riscul crește semnificativ după administrarea pilulelor anticoncepționale timp de 10 ani. Este încă dezbătut și nu s-a dovedit cu certitudine dacă hormonii cauzează cancer. Într-o boală deja stabilită, s-a dovedit că în peste 70% din cazuri hormonii au un efect stimulator asupra celulelor canceroase.

8. Acum ceva timp am făcut o mamografie - am fost surprins că în această procedură sânii sunt presați atât de tare între două planuri. Nu asta îi traumatizează?
Nu există pericol de rănire. Acesta este sentimentul subiectiv. Apăsarea este necesară pentru a obține o imagine mai bună.

9. Medicul meu a găsit un fibroadenom. Ar trebui să fiu operat imediat pentru a-l îndepărta, astfel încât să nu degenereze în cancer?
Nu neaparat. Un fibroadenom este o creștere benignă, atâta timp cât este diagnosticat corect. Posibilitatea degenerării este foarte mică. Cu toate acestea, este monitorizat și dacă există o modificare a dimensiunii, se efectuează o biopsie și se îndepărtează chirurgical.

10. Sunt cu adevărat sigure pastilele pentru mărirea sânilor, fără hormoni, publicitate pe scară largă și cât de durabile sunt efectele lor?
Recomandarea mea este să nu folosiți astfel de mijloace. Nu există cercetări privind modul în care acestea afectează țesuturile. Probabilitatea de a face bustul mai mare este minimă. Dacă acest lucru ar fi posibil, nu ar exista o intervenție chirurgicală estetică.

11. ce este acest cancer mamar care nu poate fi detectat prin atingere?
Cancerul începe să se înmulțească dintr-o singură celulă. În funcție de scenă, poate fi detectat numai cu un dispozitiv, fără o descoperire, adică. a fi simțit. Scopul examinărilor preventive este exact acesta - detectarea cancerului într-un stadiu incipient, ceea ce crește posibilitatea tratamentului acestuia.