Adnotare:
Chirurgia metabolică este noul nume al chirurgiei bariatrice datorită efectului său asupra metabolismului

chirurgia

Descriere:
Ce face chirurgia bariatrică?
Chirurgia bariatrică este tratamentul chirurgical al obezității. Acest tip de intervenție chirurgicală este încă puțin cunoscut la noi, dar acesta este viitorul în lupta împotriva obezității și a diabetului de tip 2.

Metoda este asociată cu scăderea drastică în greutate, îmbunătățirea și, în multe cazuri, vindecarea bolilor legate de obezitate. Aceste boli includ diabetul, hipertensiunea arterială, apneea de somn, astmul și alte tulburări respiratorii, artrita, probleme de colesterol, boala de reflux gastroesofagian, obezitatea ficatului, incontinența urinară de stres, pseudotumorul cerebral etc.

În cazurile de obezitate ridicată, supunerea la acest tip de intervenție chirurgicală duce la o reducere a mortalității globale. Prin urmare, definiția „chirurgiei metabolice” devine din ce în ce mai importantă.

Care sunt principalii factori pentru obezitate și la ce poate duce?
Există multe cauze diferite ale obezității, dar este un fapt faptul că numărul persoanelor care suferă de obezitate este în continuă creștere. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, obezitatea s-a triplat în multe țări din regiunea europeană începând cu 1980, supraponderalitatea și obezitatea afectând 50% din populație în majoritatea țărilor europene. S-a constatat că 60% din populația lumii, adică. 3,3 miliarde de oameni ar putea fi supraponderali (2,2 miliarde) sau obezi (1,1 miliarde de euro) până în 2030 dacă ultimele tendințe continuă să se dezvolte.

A fi supraponderal crește dramatic riscul de a dezvolta o serie de boli netransmisibile, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, accidentul vascular cerebral, dislipidemia, apneea de somn, cancerul, hepatita steatotică nealcoolică și alte comorbidități severe. În majoritatea țărilor europene, supraponderalitatea și obezitatea sunt responsabile pentru aproximativ 80% din cazurile de diabet de tip 2, 35% din bolile cardiace ischemice și 55% din hipertensiunea arterială la adulți.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru obezitate?
Chirurgia bariatrică este utilizată la persoanele care nu pot slăbi cu diete și sport; au un indice de masă corporală (IMC) 35 și mai mare și au boli concomitente, cum ar fi sindromul metabolic, diabetul, hipertensiunea și altele; precum și persoanele care au un indice peste 40, dar nu au boli concomitente.

Care este scopul intervenției?
În general, chirurgia bariatrică vizează un singur lucru - să reducă volumul aportului de alimente și absorbția acestuia. S-a dovedit a fi cea mai eficientă metodă de tratare a pacienților cu obezitate severă, reducând mortalitatea și riscul de a dezvolta noi comorbidități. Procedura ajută, de asemenea, la reducerea greutății corporale pe termen lung, ceea ce este o condiție prealabilă pentru o calitate mai bună a vieții.

Ce tipuri de operații se efectuează?
Cea mai frecventă procedură este non-chirurgicală. Este plasat un balon stomacal, care ocupă o parte a stomacului, astfel încât să creeze o senzație de sațietate. Această procedură se face în primul rând pentru a pregăti pacientul pentru operația ulterioară. Această bulă reduce indicele de masă corporală (IMC), care ajută la accelerarea intervenției chirurgicale mai rapid și mai ușor.

Intervențiile chirurgicale în sine sunt restrictive, malabsorbție sau o combinație a ambelor.

Procedurile restrictive reduc volumul stomacului, astfel mai devreme senzația de sațietate și limitează aportul caloric total. Pacienții nu pot mânca în exces din cauza apariției unui disconfort semnificativ și a greaței. Cele mai frecvent utilizate proceduri restrictive sunt inserția laparoscopică a unui inel gastric reglabil și gastrectomia laparoscopică a mânecii, prima procedură fiind respinsă de tot mai multe clinici din întreaga lume, fiind mai riscantă și insuficient de eficientă.

Procedurile de malabsorbție creează „căi” separate în tractul gastro-intestinal și astfel se obține un tract intestinal relativ scurt, în care nutrienții individuali sunt digerați și absorbiți. Digestia are loc numai la 2-3 picioare de intestinul subțire, adică. omul mănâncă, dar nu digeră sau asimilează. În acest fel, pacienții pierd între 60 și 100 de kilograme. Un exemplu de astfel de procedură este bypassul gastric.

Decizia de a efectua și tipul de intervenție chirurgicală se ia pe baza stării individuale a fiecărui pacient, a anumitor indicatori medicali și a specificului bolilor concomitente, dacă există.

Cum afectează chirurgia bariatrică diabetul?
Conform ghidurilor Federației Internaționale a Diabetului (IDF), publicate în 2011, chirurgia bariatrică implică proceduri gastrointestinale pentru a obține o pierdere semnificativă în greutate și, prin urmare, este:
- o soluție terapeutică adecvată la pacienții cu DT2 și obezitate de grad înalt (IMC = /