riscuri

Dopamina, hormonul fericirii sau anticipării? CUNOAȘTERE # 4 (ianuarie 2021).

  • Cine are nevoie de terapie de substituție hormonală?
  • Efecte secundare
  • Continuare
  • Trebuie să renunți? Dacă da, când?
  • Continuare
  • Alte opțiuni pentru ameliorarea celor mai frecvente simptome ale menopauzei
  • Continuare
  • Modalități de a opri terapia de substituție hormonală
  • Ești încă în aer?

Dacă ați urmat o terapie de substituție hormonală (TRS) pentru o vreme pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, s-ar putea să vă întrebați, ce se întâmplă acum? Ar trebui să încetați să o luați? Dacă da, când? Și cum o vei face?

Dacă sunteți sănătos, majoritatea experților sunt de acord că utilizarea TSH este sigură la cea mai mică doză, ceea ce ajută în cel mai scurt timp posibil. Dacă aveți 59 de ani sau mai mult sau aveți hormoni de 5 ani, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre renunțare.

Cine are nevoie de terapie de substituție hormonală?

Unele femei trec prin menopauză cu doar simptome ușoare. Dar mulți au simptome puternice. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi sugerat o terapie de substituție hormonală pentru simptomele menopauzei moderate până la severe, cum ar fi:

  • Bufeuri
  • Transpiră noaptea
  • Uscăciune vaginală

Dacă sunteți sănătos, terapia de substituție hormonală poate oferi o ameliorare bună pe termen scurt de aceste simptome.

Efecte secundare

Riscurile terapiei de substituție hormonală depind de vârsta dvs., de când ați început hormoni și de cât timp le luați.

  • Șansele dvs. de a face un atac de cord cresc doar dacă aveți 60 de ani sau mai mult când începeți sau deveniți menopauză acum mai bine de 10 ani.
  • Șansele de cancer mamar cresc atunci când luați estrogen și progestin timp de 5 sau 6 ani.
  • Șansele de apariție a cheagurilor de sânge și accident vascular cerebral sunt încă scăzute dacă aveți sub 59 de ani și nu fumați.

Continuare

Trebuie să renunți? Dacă da, când?

Nu există un timp stabilit pentru ca o femeie să urmeze HRT. „Cerem unei femei să scape de hormoni la vârsta de cinci ani”, a spus Ann Wang Chang, MD. "Vorbim despre motivele pentru care ar trebui să apară. Dar este o decizie comună".

„A fi hormoni mai mult timp nu crește riscul formării cheagurilor de sânge, dar vârsta da”, a spus Chang.

Isaac Schiff, MD, analizează avantajele și dezavantajele retragerii terapiei hormonale cu pacienții săi în fiecare an. El spune că pune adversarii, precum riscul de cancer mamar, în perspectivă.

"Dacă nu sunteți pe hormoni, riscul de cancer mamar este de 3 din 1.200 pe an", a spus Schiff. - Dacă folosești hormoni, asta înseamnă 4 din 1.200. Unele femei se simt confortabil să rămână pe hormoni cu acest risc. „Este o decizie foarte individuală”, spune el.

Femeilor cărora li s-a eliminat uterul primesc adesea doar estrogen. Este mai puțin probabil să facă cancer mamar, așa că mulți aleg să rămână pe hormoni mai mult timp.

Ar trebui să încetați să luați hormoni dacă aveți anumite afecțiuni, cum ar fi cancerul de sân sau boli de ficat, în timp ce le luați.

Continuare

Alte opțiuni pentru ameliorarea celor mai frecvente simptome ale menopauzei

Când decideți dacă renunțați, gândiți-vă de ce ați început să luați hormoni. Poate că valurile de căldură te-au adus la el. Bufeurile pot trece în câțiva ani. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ele devin de obicei mai puțin intense în timp. Următoarele ar putea fi suficiente pentru a aduce ușurare:

  • Antidepresiv cu doze mici, cum ar fi Celexa, Effexor sau Prozac
  • Gabapentina, un medicament anti-convulsii
  • Straturi, băuturi băuturi reci, evitarea alimentelor picante și a alcoolului și exerciții fizice zilnice

Există trei opțiuni pentru uscăciunea vaginală, durere, mâncărime și arsură:

  • Funcționează cel mai bine cu o doză mică de estrogen vaginal. Aplicați-l sub formă de cremă, tabletă sau inel în vagin. Doar o mică parte este absorbită în sânge, astfel încât probabilitatea de probleme de sănătate este mult mai mică decât în ​​cazul pastilelor de estrogen.
  • Lubrifianții vaginali sau siliconici sunt introduși în vagin sau penis chiar înainte de sex pentru a reduce disconfortul. Le puteți cumpăra de la ghișeu.
  • Cremele hidratante vaginale, disponibile și la bord, mențin țesuturile umede. Le aplicați de trei ori pe săptămână, dar nu înainte de sex.

Pentru schimbări de dispoziție și depresie:

  • Antidepresivele, în special inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), pot ajuta la dispoziție.
  • Exercițiul zilnic, o mulțime de somn și tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi yoga, respirație profundă sau exerciții de relaxare, pot ajuta, de asemenea.

Continuare

Modalități de a opri terapia de substituție hormonală

Nu există cel mai bun mod de a opri THS. "Dacă sunteți pe o doză mică, este posibil să puteți merge cu un curcan", a spus Chang. Dar, în general, ea și Schiff preferă ca femeile să slăbească încet. Puteți face acest lucru prin:

  • Reducerea dozei
  • Se iau mai puține pastile pe săptămână

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun plan pentru dvs.

Ești încă în aer?

Dacă nu v-ați decis încă, Schiff are acest sfat: „Reduceți doza și vedeți ce se întâmplă. Puteți începe întotdeauna din nou”. Consultați-vă mai întâi medicul.