ciroză hepatică

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

Ciroza ficatului este o boală în care ficatul nu își îndeplinește rolul fiziologic din cauza deteriorării pe termen lung. Ciroza este definită histologic ca un proces hepatic difuz caracterizat prin fibroză și transformarea unei arhitecturi hepatice normale în noduli anormali din punct de vedere structural. Trecerea de la afectarea ficatului la ciroză poate avea loc de la o săptămână la un an.
O altă ciroză hepatică nespecificată include:
Ciroza ficatului):
- Fără specificații suplimentare BSU;
- Criptogen;
- Macronodular;
- Micronodular;
- Tip mixt;
- Portal;
- Postnecrotic.

Ciroza hepatică în care nu se cunoaște cauza este ciroza criptogenă.

Patomorfologia o altă ciroză hepatică nespecificată
Macroscopic, ficatul crește mai întâi, dar pe măsură ce boala progresează, acesta scade în dimensiune. Suprafața sa este neregulată, cu o consistență fermă. În funcție de mărimea nodulilor, există trei tipuri macroscopice:
- Forma micronodulară - ciroza sau ciroza portală, în care nodulii regenerativi sunt mai mici de 3 mm.
- Forma macronodulară - ciroză postnecrotică, noduli mai mari de 3 mm.
- Formă mixtă - constă din noduri de diferite dimensiuni.

Ciroza hepatică portală (ciroza hepatică portalis) una dintre cele mai frecvente ciroze hepatice. Una dintre cele mai frecvente cauze este hepatita virală acută, precum și abuzul de alcool. Alte motive pentru o altă ciroză hepatică nespecificată pot fi: malarie, infecții bacteriene cronice, leziuni toxice și medicamentoase. În patogeneza cirozei portalului hepatic, ca în toate celelalte ciroze hepatice, există necroză a celulelor hepatice, urmată de regenerarea nodulară a țesutului hepatic și creșterea țesutului conjunctiv, care schimbă arhitectura organului și determină aspectul său microscopic și macroscopic. Întreruperea consecutivă a portalului și a rețelei vasculare arteriale perturbă alimentarea cu sânge a organului și îi modifică funcțiile. Schimbările degenerative ale hepatocitelor contribuie, de asemenea, la acest lucru. Creșterea țesutului conjunctiv și comprimarea acestuia a parenchimului hepatic duce la dezvoltarea sindromului de hipertensiune portală cu formarea de varice esofagiene, edem - sindromul ascitei și complicații hemoragice, encefalopatie portal etc.

Diagnosticul cirozei portale ca tip o altă ciroză hepatică nespecificată
Diagnosticul se face pe baza studiilor clinice, funcționale și instrumentale. Este mai dificil în faza inițială a stadiului clinic compensat al cirozei. Examenul laparoscopic ajută semnificativ la diagnostic. Diagnosticul morfologic exact se face prin biopsia ficatului. Cursul cirozei hepatice portale este lent și relativ benign. Prognosticul este inițial nefavorabil. Este agravată de manifestări de icter intens, tulburări electrolitice, hemoragii etc.

Tratamentul cirozei portale
Tratamentul de tip micronodular o altă ciroză hepatică nespecificată trebuie adaptate la stadiul bolii. Este necesar să se respecte un regim igienic și de muncă, iar pacienții evită efortul fizic. Nutriția dietetică este principalul tratament pentru ciroza ficatului. Mâncarea trebuie să conțină carbohidrați, vitamine și proteine ​​complete suficient de ușor digerabile. Tratamentul medicamentos include un complex de medicamente hepatoprotectoare și substanțe lipotrope, vitamine și multe altele. În stadiul de ciroză hepatică decompensată, este necesar un tratament mai intensiv al pacienților. Se tratează edemul - sindromul ascitei, complicații hemoragice, comă hepatică, complicații inflamatorii etc.

Ciroza hepatică postnecrotică (ciroză hepatică postnecrotică) este un alt tip o altă ciroză hepatică nespecificată. Aici, precum și în ciroza hepatică portală, cauzele sunt: ​​hepatita virală acută, consumul de alcool, leziunile toxice și altele. Reacția regenerativă violentă a organismului, care se dezvoltă simultan cu necroza parenchimului hepatic și reacția mezenchimală cu creșterea țesutului conjunctiv, care schimbă arhitectura caracteristică a ficatului, este esențială pentru formarea acestuia. În patogeneza acestui tip de ciroză hepatică, sunt luate în considerare și mecanismele imune, deoarece este relativ mai frecventă în fenomenele autoimune, anticorpii etc.

Tablou clinic al cirozei postnecrotice
Tabloul clinic al cirozei macronodulare (postnecrotice) este același cu cel al cirozei hepatice portal, dar se caracterizează printr-o activitate mai mare și modificări mai semnificative în starea pacientului și în parametrii biochimici. Acest băiat o altă ciroză hepatică nespecificată duce mai rapid la decompensare atât în ​​ceea ce privește funcția hepatocelulară, cât și în ceea ce privește hipertensiunea portală și complicațiile mai frecvente. Foarte des boala apare cu exacerbări frecvente, însoțite de icter, care este mai pronunțat. Pacienții dezvoltă ascită, gradul de insuficiență hepatică este semnificativ și se deteriorează rapid și mor din cauza acestuia și din cauza complicațiilor mai frecvente.

Tratamentul cirozei hepatice postnecrotice
În general, nu diferă de cea din ciroza hepatică portală. Prezența activității procesului patologic și a fenomenelor imune necesită utilizarea glucocorticosteroizilor și a medicamentelor imunosupresoare.

Prognosticul este relativ nefavorabil. Pacienții mor mai devreme, cu manifestări de comă hepatică sau orice altă complicație.