Dozele administrate în aceste proceduri sunt sigure

cercetarea

Conf. Dr. Zhana Dzhunova este asistent șef și șef al secției de siguranță la radiații și asigurări medicale la NCRRP. În 2014 a fost abilitată ca profesor asociat în specialitatea „Radiobiologie”. Din 1993 până în 2000 a fost asociată de cercetare de gradul III în Laboratorul de Medicină Radiațională de la NCRRP, unde anterior fusese student absolvent cu normă întreagă. Din 1986 până în 1987 a lucrat ca stagiară la spitalul municipal din Ihtiman.

În 1986 a absolvit diploma de radiobiologie la Facultatea de Medicină a Academiei de Medicină din Sofia. S-a specializat în AIEA la Institutul pentru protecția împotriva radiațiilor și siguranța nucleară (IPSN), Fontenaux-o-Rose, Paris, Franța. În 2003 a obținut o diplomă în laborator clinic. Este membru al Asociației Bulgară de Radiologie și Radiologie (BAR), al Asociației Europene de Radiologie, al Asociației Bulgară de Radiobiologie și Protecție împotriva Radiologiei, membru asociat al IRPA. De asemenea, este membru al grupului de lucru „Accidente” al HERCA, al Societății bulgare de laborator clinic. Este reprezentant pentru Bulgaria la REMPAN, OMS.

Am solicitat conf. Univ. Djunova o scrisoare de la cititorul nostru din Dobrich, care dorește să publicăm mai multe informații despre boala radiației acute. În doar trei ani - 1982-85 - cititorului nostru Marin Kolev i s-au făcut 29 de raze X. Apoi a început să se simtă prost: oboseală, lipsă de sensibilitate a pielii la atingere, lipsă de durere, constipație și greutate la nivelul picioarelor - acestea sunt câteva dintre simptomele și plângerile sale. Are vreo legătură acest lucru cu razele X mari la care a fost supus - iată mai multe informații de la expert.
- Conf. Prof. Djunova, există cazuri de boală acută prin radiații în Bulgaria în ultimii ani?
- Da. Pentru prima dată în Bulgaria, boala radiației acute (ALD) a fost diagnosticată la victimele accidentului industrial din orașul Stamboliyski în 2011.

- Care sunt aceste radiații dăunătoare care pot provoca boala astăzi?
- Boala acută de radiații este cauzată de iradierea acută, uniformă a întregului corp cu doze mari (peste 1 gri - unitate de măsură a dozei absorbite) de radiații ionizante. Radiațiile ionizante sunt raze alfa, beta și gamma, raze X și neutroni.

Dezvoltarea OLB depinde de doză, de tipul razelor și de sensibilitatea la radiații a structurii biologice care este iradiată. Cea mai sensibilă este măduva osoasă, urmată de intestinul subțire și de piele. Trebuie să subliniem că OLB este un efect „determinat”, adică. până la atingerea unui prag de doză de 1 Grey, acesta nu se dezvoltă.

- Există simptome tipice și care sunt acestea?
- După depășirea pragului de doză specificat, începe dezvoltarea bolii prin radiații, care este un complex de simptome care se dezvoltă în primele ore, zile și săptămâni după iradiere. Aceasta este o consecință a morții celulelor din țesuturile cele mai sensibile la radiații ale corpului uman. Boala de radiații urmează un curs strict previzibil în funcție de mărimea dozei absorbite și de volumul structurii corpului iradiat.

Înălțimea bolii

este atunci când apare dezvoltarea deplină a tuturor simptomelor. În forma de măduvă osoasă a bolii de radiații, atunci când se dezvoltă atunci când este iradiată cu doze de 1-10 Grey, hematopoieza este afectată în principal, care se exprimă printr-o scădere a numărului de limfocite, leucocite și trombocite. Pe această bază, se dezvoltă complicații infecțioase și diateză hemoragică. Ieșirea este în recuperare, care începe în jurul celei de-a 30-a zi după iradiere.

răniți în accidente de radiații

Se ocupă de problemele de diagnosticare, terapie și abordări organizaționale în sortarea victimelor în caz de accidente cu multe persoane afectate. Trebuie remarcat faptul că radiobiologia are o metodă numită „dozimetrie biologică”, care este considerată extrem de indicativă pentru determinarea dozei. Doza specifică la om poate fi determinată de studii citogenetice specifice efectuate pe limfocite din sângele periferic. Din păcate, metoda consumă mult timp - de la prelevarea de sânge până la obținerea unui rezultat durează aproximativ 4-5 zile. În plus, necesită personal înalt calificat și echipamente specializate. NCRRP are un laborator pentru dozimetrie biologică.

- Ce tratament este utilizat? Cât durează și se poate realiza o recuperare completă cu ea?
- Tratamentul depinde de forma bolii radiației. Adică, trebuie să știm dacă este măduvă osoasă, cu iradiere γ sau iradiere în intervalul 1-10 Grey. Sau gastro-intestinal cu radiații de la 10 la 20 Grey. A treia condiție este de a afla dacă nu este iradiere cerebrovasculară - γ în intervalul peste 50 Gy și severitate. În gradul I și II recuperarea este completă, chiar și fără terapie specială. Se aplică terapie de susținere sau de substituție:

• antibiotice pentru prevenirea infecției;

• dacă este necesar, transfuzie de masă plachetară proaspătă.

În gradele III și IV, recuperarea este posibilă numai cu aplicarea unei terapii speciale. Împreună cu metodele de mai sus, este prescrisă terapia de stimulare a măduvei osoase cu factori de creștere - citokine sau cu izolare suplimentară în cutii sterile, nutriție specială etc.

- V-ați răspunde cititorului nostru care întreabă dacă după ce ați luat 29 de raze X, acest lucru poate duce la dezvoltarea bolii de radiații în el?
- Dozele care conduc la boală nu pot fi realizate în timpul iradierii medicale. Nu este posibil! În radiografie, în funcție de locație și metodă, dozele sunt: ​​de la
Este posibil să transplantăm măduva osoasă

Indicațiile pentru utilizarea terapiei populare sunt destul de limitate. Poate fi utilizat numai în caz de iradiere externă peste 10 Grey, fără deteriorări suplimentare sau în caz de afectare ireversibilă diagnosticată a măduvei osoase. În termen de 30-60 de zile, se realizează recuperarea completă a claselor 1-3 ale formei măduvei osoase. Pentru gradul al patrulea, acest lucru este, de asemenea, posibil, în funcție de prezența sau absența altor factori dăunători din accident, cum ar fi rănile, arsurile și starea de sănătate anterioară a victimei.
Există o formă cronică a bolii

HLB se caracterizează printr-un curs clinic lung, ondulat, cu procese de recuperare simultane.

Da, există un astfel de formular - HLB. Se dezvoltă după iradiere cronică pe termen lung, cu doze care depășesc limitele admise și poate apărea cu 2 tipuri de iradiere:

• continuu uniform întregi;

• neuniform prelungit - pe segmente ale corpului.

HLB se caracterizează printr-un curs clinic lung și ondulat și, în același timp, au loc procese de recuperare. În general, vorbim despre o doză cumulativă de peste 1,5 Grey. Principalele simptome sunt:

• Complex de tulburări neuro-reglatoare.

• Tulburări hematopoietice inițiale.

• Simptome necaracteristice ale sistemului endocrin.

În literatura științifică, cazurile de HLB au fost descrise în anii 1950, când se lucra în fabrici de îmbogățire a uraniului și producere a bombelor.
Rămân leziuni permanente după tratament

Rareori. Cea mai gravă problemă este că există o creștere accentuată a riscului de a dezvolta al doilea tip de efecte induse de radiații - așa-numitele efecte „stochastice” sau probabiliste: cel mai adesea cancer sau leucemie. Nu au un prag de doză peste care să fie monitorizat. Conform protecției împotriva radiațiilor, orice iradiere cu o doză eficientă de peste 1 mSv (mile de asediu) crește riscul de efecte stocastice. Doza eficientă este doza de radiație la care, pe lângă aspectul pur fizic, energia IL este luată în considerare folosind coeficienți, tipul de radiație (α, β, γ) și sensibilitatea la radiație a părții iradiate. a corpului. Pentru a fi mai clar: limita permisă a dozei anuale pentru iradierea întregului corp a profesioniștilor, de exemplu radiologi, este de 20 mSv. Pentru palme, cotiere, picioare și glezne, această doză este de 150 mSv.
Ce ne-a provocat accidentul de la Cernobîl

Desigur, nici accidentul de la Cernobîl nu a cruțat Bulgaria. Oamenii de știință se așteptau să simțim efectele radiațiilor în 20 de ani. S-au făcut studii în această direcție pentru incidența în țara noastră? În general, în Bulgaria și în toate celelalte țări, în afara epicentrului accidentului, se pot aștepta numai efecte stocastice. Cu toate acestea, pentru Bulgaria, întrucât poluarea este extrem de redusă, riscul, nu faptul că nu există niciun risc, este atât de mic încât nu poate fi dovedit în practică, chiar și cu studii epidemiologice. În urmă cu aproximativ zece ani, un medic care se abilitează cu această disertație de doctorat a efectuat un studiu al datelor epidemiologice în legătură cu radiațiile de la Cernobîl - unde au fost cele mai mari poluări, care este incidența.

Însă riscul, ca o consecință, nu este mare pentru populația bulgară de la accidentul de la Cernobîl, datorită faptului că în cele din urmă acest risc depinde de direcția maselor de aer. Descărcările au călătorit în nor, astfel încât să meargă mai întâi în țările scandinave - Suedia, Norvegia - unde există o poluare puternică. Apoi acoperă Polonia și, în cele din urmă, Bulgaria. Și cu fiecare astfel de deplasare a straturilor, acestea se așează și practic o mică parte se mută în Bulgaria. Există urme ale norului de la Cernobâl în toată Europa. La fel și din norul Fukushima, deși și într-o versiune foarte diluată și în cantități foarte mici, care nu necesită măsuri de protecție.
Sunt periculoase solurile contaminate?

Știm că metalele grele au o perioadă de decădere foarte lungă. Solul contaminat, oricât de mic, prezintă un risc pentru sănătate care poate fi deteriorat de fructele și legumele pe care le cultivăm.