Creierul este un organ foarte sensibil la înfometarea oxigenului. Dacă creierul bebelușului nu obține suficient sânge și apare oxigen ischemie cerebrală neonatală. Aceasta este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată.

ischemie

Cea mai frecventă cauză a ischemiei cerebrale neonatale este asfixia și poate fi cauzată de orice afecțiune care reduce aportul de oxigen al fătului. Asfixia fătului poate fi observată în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii sau după.

Există diferite cauze ale ischemiei cerebrale în perioada neonatală. În timpul sarcinii și imediat înainte de naștere, cauzele pot fi:

  • diabet matern;
  • boli cardiovasculare materne;
  • probleme circulatorii placentare;
  • preeclampsie;
  • infecții congenitale ale fătului;
  • abuzul de droguri și alcool;
  • anemie fetală severă;
  • malformații pulmonare.

Ischemia cerebrală poate apărea și în timpul nașterii. Unele dintre motive pot fi:

  • sângerări placentare;
  • tensiune arterială maternă scăzută;
  • deteriorarea cordonului ombilical;
  • prezentare incorectă;
  • ruperea uterului sau a placentei.

Nou-născuții pot dezvolta și ischemie cerebrală după naștere. Pericolul la copiii prematuri este mai mare. Principalele motive pentru dezvoltarea ischemiei cerebrale după naștere sunt:

  • boli cardiace sau pulmonare severe;
  • diverse infecții (meningită, sepsis și altele);
  • leziuni cerebrale.
  • malformații congenitale ale creierului

În unele cazuri, cauza exactă a ischemie cerebrală neonatală.

Tabloul clinic ușor poate include:

  • tonus muscular ușor crescut și reflexe tendinoase profunde mai vii;
  • tulburări de comportament tranzitorii;
  • alimentație deficitară;
  • iritabilitate;
  • plâns excesiv sau somnolență.

În encefalopatia hipoxico-ischemică severă, copilul poate fi:

  • apatic;
  • cu hipotensiune;
  • cu apnee;
  • cu reflexe tendinoase profunde slăbite;
  • cu dezvoltarea întârziată a reflexului Moreau și a altor reflexe care pot lipsi cu totul;
  • cu conștiința afectată.

Recuperarea completă este posibilă în decurs de 1-2 săptămâni, în aceste cazuri prognosticul pe termen lung este mai bun.

Consecințele ischemiei pot fi diferite și depind de gradul de afectare a creierului: ușoară, moderată și severă. Un grad ușor de implicare nu poate afecta dezvoltarea viitoare a bebelușului, în timp ce un grad sever de ischemie cerebrală poate scurta viața unui nou-născut și poate provoca o serie de complicații. Unele dintre efectele adverse ale ischemiei cerebrale sunt:

  • întârziere în dezvoltarea copilului;
  • dezvoltarea epilepsiei;
  • probleme cognitive;
  • dezvoltarea motorie întârziată;
  • întârziere în dezvoltarea sistemului nervos.

În realitate, severitatea leziunilor cerebrale nu poate fi determinată înainte ca bebelușul să atingă vârsta de 3-4 ani.

Diagnosticul ischemie cerebrală neonatală este plasat printr-o serie de examinări: fizice și instrumentale, cum ar fi CT (tomografie computerizată), imagistica prin rezonanță magnetică, ecocardiografie și ultrasunete. Se pot efectua unele teste suplimentare, care includ o electrocardiogramă (ECG) și o electroencefalogramă (EEG).

Tratamentul implică inițial resuscitarea, după care eforturile se concentrează pe o ventilație adecvată, asigurând o perfuzie bună și menținând tensiunea arterială a nou-născutului. Infuzați cu atenție soluții saline apoase și este important să evitați hipo- sau hiperglicemia. Diazepamul sau alte medicamente anticonvulsivante sunt utilizate în principal pentru convulsii.