Acasă »Bebeluș și alăptare» Policitemia la nou-născuți - policitemia neonatală

anomalii cromozomiale

Policitemia neonatală este o afecțiune în care există un număr anormal de mare de celule roșii din sânge și, într-o măsură mai mică, de globule albe și trombocite în sângele nou-născutului.

Concentrația ridicată de celule sanguine duce la îngroșarea sângelui - există hiperviscozitate. Drept urmare, mișcarea sângelui prin vasele de sânge mici este încetinită și alimentarea cu oxigen și substanțe nutritive a țesuturilor este afectată.

Care sunt cauzele policitemiei la nou-născut?

Policitemia poate fi cauzată de oricare dintre următoarele motive:

  • dacă fluxul de oxigen către făt este redus cronic, acesta reacționează cu producția crescută de eritrocite
  • cu unele anomalii cromozomiale, poate apărea o producție crescută de globule roșii
  • rupere întârziată a cordonului ombilical după naștere, în urma căreia sângele din placentă intră în sângele bebelușului
  • schimb de sânge între gemeni care au o singură placentă și care au o circulație sanguină comună (transfuzie feto-fetală).

Care bebeluși prezintă un risc crescut de policitemie?

  • bebelușii născuți în locuri cu altitudini mai mari
  • bebeluși născuți după 42 de săptămâni de gestație
  • unele anomalii cromozomiale - sindrom Down, sindrom Beckwith - Wiedemann
  • copiii mamelor cu diabet
  • copii de mame cu hipertensiune arterială
  • copiii născuți prematur
  • asfixia perinatală
  • defecte congenitale (inimă sau rinichi).

Care sunt simptomele policitemiei neonatale?

Un simptom caracteristic al policitemiei neonatale este culoarea roșie a pielii nou-născutului. Bebelușii sunt de obicei relaxați, mănâncă prost, au respirație rapidă (tahipnee), pot avea cianoză și foarte rar au tremurături sau convulsii.

Din partea rinichilor poate exista o filtrare glomerulară redusă, excreția unei cantități mici de urină (oligurie), proteinurie.

Când eritrocitele sunt distruse, substanța bilirubină este eliberată în sânge. Deoarece numărul de eritrocite este mare, un număr mai mare de celule roșii din sânge se descompun, se eliberează mai multă bilirubină și apare hiperbilirubinemie. Apare icter - îngălbenirea pielii, a sclerei (albul ochilor) și a mucoaselor.

Se pot observa următoarele manifestări metabolice - hipoglicemie, hipocalcemie.

Ca o complicație, se pot forma cheaguri de sânge în vasele de sânge.

Cum este diagnosticată policitemia neonatală?

Diagnosticul se face pe baza testelor de laborator care arată:

  • eritrocite crescute
  • hemoglobină crescută
  • creșterea hematocritului peste 0,65
  • adesea trombocitele și leucocitele sunt crescute
  • timpul de sângerare este prelungit.

De asemenea, copilul dumneavoastră poate fi testat pentru anumite mutații genetice care pot provoca policitemie.

Care este tratamentul pentru policitemia nou-născutului?

Dacă nou-născutul nu prezintă simptome, pot fi perfuzate numai soluții de glucoză-salină, plasmă, albumină umană. Când nou-născutul prezintă simptome severe (hematocrit peste 0,65), se poate administra terapie cu transfuzie parțială pentru reducerea concentrației de celule sanguine.