Kordinorm este un beta-blocant selectiv fără proprietăți simpatomimetice și de stabilizare a membranei a activității intrinseci.

insuficiență cardiacă

Structura și compoziția

Conform instrucțiunilor emise Kordinorm sub formă de tablete albe, filmate, cu o cantitate de substanță activă de 5 și 10 miligrame. Comprimatele sunt rotunde, iar forma Kordinorm convexă.

Substanța activă este Kordinorma - fumarat de bisoprolol. Ca excipienți în comprimate Kordinorm conține celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, manitol, stearat de magneziu, dioxid de titan, hipromeloză, macrogol 6000.

Acțiune farmacologică Kordinorma

Conform instrucțiunilor, Kordinorm blochează în doze mici adrenoceptorii cardiaci β 1, reducând astfel formarea de AMPc din ATP, care stimulează catecolamina și reduce fluxul de ioni de calciu în celule. Bisoprololul reduce cererea de oxigen miocardic, negativ BATM, Drome, efectul crono și inotrop, suprimă excitabilitatea și conductivitatea, încetinește conducerea AV. Scăderea ritmului cardiac în timpul exercițiilor și în repaus. Kordinorm are acțiune antiaritmică, antihipertensivă și anti-anginoasă. Scăderea activității reninei plasmatice.

Dacă doza de bisoprolol este crescută, se va acționa beta 2 adrenoblokiruyuschee.

În prima zi după băutură, Kordinorma a crescut ușor PR (rezistența periferică totală) datorită eliminării stimulării adrenoceptorului β 2 și creșterii reciproce a activității receptorilor α-adrenergici. Rezistența vasculară periferică totală revine la nivelul inițial după 1-3 zile și în timpul reducerii utilizării pe termen lung.

Conform instrucțiunilor, Kordinorm are un efect hipotensiv prin reducerea COI și prin activitatea sistemului renină-angiotensină, stimularea vaselor periferice. Acest lucru este foarte important pentru hipersecreția inițială a reninei pentru aceste pisici bolnave.

Efectul antiaritmic al bisoprololului se datorează eliminării factorilor aritmogeni precum tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, creșterea AMPc, hipertensiune.

Kordinorma antianginală se datorează infarctului redus de oxigen datorat ritmului cardiac lent și contractilității reduse, perfuziei îmbunătățite și infarctului diastolic prelungit.

În schimb, beta-blocantele neselective, bisoprololul, administrat în terapia cu doze medii, au un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin adrenoreceptoare β-2: pancreas, mușchi neted, artere periferice, bronhii, uter și țesut muscular scheletic. Bisoprololul exprimat în doze moderate nu afectează metabolismul glucidic și nu rămâne în corpul de sodiu.

Dacă administrați doze mari de bisoprolol, acesta va primi un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de β-adrenoceptor.

Farmacocinetica

Bisoprololul este absorbit în proporție de 80-90% în tractul gastro-intestinal. Utilizarea concomitentă a Kordinorma cu alimente la absorbție nu a fluctuat. Concentrația maximă în sânge în decurs de 1-3 ore.

Aproximativ 35% din bisoprolol este legat de proteinele plasmatice. Are o capacitate de penetrare scăzută prin placentă și laptele matern.

Jumătate din doza de Kordinorma este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi, iar cealaltă jumătate este excretată nemodificată.

Indicații Kordinorma

• CAD (pentru a preveni impactul);

Contraindicații Kordinorma

Kordinorm este contraindicat în:

• șoc (inclusiv cardiogen);

• decompensare insuficiență cardiacă cronică;

• insuficiență cardiacă acută;

• gradul de blocare AV II-III (fără stimulator cardiac);

• bradicardie (ritm cardiac sub 50 de bătăi pe minut);

• cardiomegalie (fără dovezi de insuficiență cardiacă);

• angina Prinzmetal;

• hipotensiune arterială (tensiunea arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg Art., În special la infarctul miocardic);

• antecedente de astm bronșic și BPOC;

• stadiile tardive ale tulburărilor circulatorii periferice;

• utilizarea concomitentă a inhibitorilor MAO (excepție - MAO-B);

• Boala Raynaud;

• feocromocitom (fără administrarea concomitentă de alfa-blocante);

• hipersensibilitate la alți beta-blocanți;

• hipersensibilitate la orice altă componentă a compoziției;

• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (care nu a fost stabilit pentru siguranță și eficacitate).

Kordinorm trebuie utilizat cu precauție la cei cu insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, miastenie gravis, boală bazală, diabet, depresie (inclusiv istoric), psoriazis, bătrânețe.

Dozaj si administrare

Comprimatele Kordinorm înghit pe stomacul gol, fără a mesteca, dimineața. O singură doză trebuie să fie cuprinsă între 2 și 5-5 miligrame. Doza zilnică este de obicei de 5 mg la începutul tratamentului. Dacă este necesar, creșteți doza zilnică la 10 mg. Doza zilnică minimă pentru adulți este de 20 de miligrame.

Efecte secundare Kordinorma

Conform recenziilor, Kordinorm are următoarele efecte secundare:

Din sistemul nervos central: o stare slabă, oboseală severă, amețeli, insomnie sau somnolență, cefalee, coșmaruri, depresie, halucinații, miastenie gravis, oboseală, tremor.

Din tractul digestiv: greață, dureri abdominale, vărsături, gură uscată, diaree sau constipație, boli ale ficatului care apar întunecarea urinei, îngălbenirea pielii și a sclerei, colestază.

Sistemul respirator: congestie nazală, dificultăți de respirație.

Deoarece sistemul cardiovascular: puls, bradicardie sinusală, tulburări de conducere miocardică, aritmie, dureri toracice, contractilitate miocardică slabă, dezvoltarea sau complicația insuficienței cardiace existente (dificultăți de respirație, umflarea gleznelor și picioarelor).

Din sistemul hematopoietic: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie.

O parte a sistemului de reproducere: pierderea eficienței și slăbirea libidoului.

Conform recenziilor, Kordinorm poate provoca probleme oculare și dureri de ochi uscați, vedere încețoșată, conjunctivită.

Recenzii Kordinorme spun, de asemenea, că poate provoca reacții alergice, cum ar fi mâncărime și erupții cutanate, urticarie și efecte secundare ale sistemului musculo-scheletic: dureri de spate, crampe la vițe, artralgii, slăbiciune musculară.

Analogii lui Kordinorma

Analogii sunt Kordinorma Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisokard, Coronal, Concor, Niperten și Tiresias. De asemenea, un bun analog al Kordinorma este bisoprololul.