Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Fenazepam - un medicament din categoria medicamentelor anxiolitice.

competent

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Fenazepam

Aplicabil în următoarele cazuri:

  • în psihopatie, tulburări psihopatice, precum și alte condiții în care există un sentiment de anxietate severă, frică, iritabilitate, instabilitate a dispoziției și tensiune crescută;
  • cu nevroze și diverse afecțiuni asemănătoare nevrozei;
  • în caz de probleme de vis;
  • cu o formă reactivă de psihoză;
  • tulburare hipocondriacă, împotriva căreia există diferite tipuri de senzații dureroase sau inconfortabile (sindromul sensiopatic, de asemenea, atunci când terapia cu alte tranchilizante este ineficientă);
  • SVD;
  • pentru a preveni fobiile, precum și pentru condițiile în care există un sentiment de tensiune;
  • Convulsii epileptice mioclonice sau temporare;
  • simptome de panică;
  • ticuri nervoase precum și diskinezie;
  • o creștere accentuată a tonusului muscular, precum și rezistența acestora la efecte deformante (rigiditate musculară);
  • instabilitatea NS autonome;
  • abstinență alcoolică.

Fenazepamul este, de asemenea, permis să fie utilizat ca medicament preliminar pentru pacient pentru anestezie generală și intervenții chirurgicale ulterioare.

[9], [10], [11]

Formular de eliberare

Eliberarea se face sub formă de soluție pentru injecție intravenoasă sau intravenoasă, precum și în tablete.

Pachetul conține 20 de tablete de medicamente.

Soluția este distribuită în fiole de sticlă cu un volum de 1 ml. Cutia conține 10 fiole umplute cu un element de fixare. De asemenea, fiolele pot fi sortate în blistere - câte 5 sau 10 bucăți fiecare.

[12], [13], [14], [15]

Farmacodinamica

Efectul fenazepamului este determinat de capacitatea diazepinelor de a afecta funcționarea diferitelor departamente ale sistemului nervos central.

Efectul anxiolitic al medicamentelor este asigurat de acțiunea elementului bromodihidroclorofenilbenzodiazepină în legătură cu complexul amigdalian al sistemului limbic. Acest efect se manifestă prin eliberarea tensiunii emoționale și pe lângă acest sentiment de anxietate, frică și anxietate.

Severitatea efectelor anxiolitice ale fenazepamului depășește majoritatea medicamentelor psihotrope din categoria diazepinei.

Sedativul oferă un efect asupra elementului PM activ situat în regiunile centrale ale trunchiului golovnomozgovogo al structurii nervoase, precum și tipul de nuclei talamici nespecifici care formează un sistem talamic difuz.

Medicamentul are un efect calmant general asupra sistemului nervos central, reducând severitatea răspunsurilor sale la factorii externi și pe lângă excitabilitatea psihomotorie. De asemenea, relaxează parțial activitatea zilnică și conștiința, reducând în același timp viteza reacțiilor motorii și mentale etc.

Prin reglarea activității sistemului nervos central, medicamentul reduce intensitatea impactului asupra acestuia a diferiților stimuli psiho-emoționali, motori și autonomi care afectează procesul de adormire.

Efectul soporific se manifestă prin faptul că în perioada de utilizare a medicamentului, somnul pacientului este facilitat în mod semnificativ, somnul în sine devine mai profund și durata acestuia este prelungită.

În același timp, efectul inhibitor împotriva SNC permite fenazepama potențează anestezice, hipnotice, analgezice și medicamente (în legătură cu comprimatele pentru nefumători luate în combinație cu aceste medicamente).

Eficacitatea ca relaxant muscular - efecte relaxante asupra mușchilor scheletici - este determinată în principal de capacitatea de a întârzia ingredientul activ polisinaptic (monosinaptic, dar și mai puțin sever) impulsuri ale tulpinii măduvei spinării.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Farmacocinetica

După administrarea orală, comprimatele sunt bine absorbite din tractul digestiv. Perioada valorilor plasmatice maxime ale elementului activ al medicamentului variază în decurs de 1-2 ore.

Fenazepamul este un proces de metabolism hepatic. Timpul de înjumătățire al substanței active la diferite persoane poate varia în decurs de 6-18 ore. Excreția produselor metabolice este efectuată în principal de rinichi.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Utilizarea Phenazepam în timpul sarcinii

Alăptării și femeilor însărcinate li se permite să utilizeze fenazepam numai dacă au o speranță de viață.

Consumul de droguri în primul trimestru crește probabilitatea ca un copil să dezvolte anomalii congenitale.

Utilizarea medicamentului în al treilea trimestru (în special în ultimele săptămâni ale termenului) duce la acumularea ingredientului activ în țesuturile fătului, rezultând în suprimarea activității SNC la nou-născut.

La administrarea medicamentelor, cu puțin timp înainte de nașterea nou-născutului, se observă simptome precum reflexul de suge supărat, slăbiciunea musculară, procesele de supresie respiratorie și hipotermia severă.

Utilizarea prelungită a medicamentului în timpul sarcinii poate determina copilul să dezvolte dependență fizică de medicamente și, pe lângă dezvoltarea semnelor sindromului de sevraj.

Utilizarea medicamentului este permisă foarte atent în timpul lucrului. De exemplu, dacă nașterea a început prematur sau femeia a avut o abruptie placentară prematură.

Administrarea parenterală a soluției în doze mici, de obicei, nu afectează negativ copilul. Dar utilizarea dozelor mari poate provoca hipotermie sau sufocare, precum și bătăi neregulate ale inimii și scăderea tensiunii arteriale.

Utilizarea fenazepamului în timpul alăptării este interzisă, deoarece ingredientul activ al medicamentului este excretat în laptele matern. Metabolismul acestei componente la sugari este mult mai lent decât la adulți, astfel încât produsele metabolismului său încep să se acumuleze în interiorul corpului, ceea ce duce la dezvoltarea efectelor sedative. Un astfel de efect poate duce la dificultăți în procesul de hrănire și la scăderea în greutate a bebelușului.

Contraindicații

Datorită faptului că fenazepamul este inclus în grupul de medicamente cu un efect terapeutic puternic, are mai multe contraindicații, inclusiv:

  • comă sau șoc;
  • prezența simptomelor de miastenie gravis;
  • glaucom cu unghi închis (atât sub formă acută, cât și la persoanele predispuse la dezvoltarea acestei patologii);
  • când BPOC este diagnosticată la om (deoarece medicamentul poate duce la potențarea insuficienței respiratorii);
  • formă acută de insuficiență respiratorie;
  • persoane sub 18 ani;
  • persoanele care au intoleranță la benzodiazepine și, pe lângă hipersensibilitate la oricare dintre elementele suplimentare ale medicamentului.

Persoanelor cu insuficiență renală sau hepatică li se permite să utilizeze medicamentul numai sub supravegherea unui medic cu experiență.

Se recomandă prudență la prescrierea persoanelor care au avut anterior sindromul de dependență de droguri, persoanelor care depind psihologic de anumite tipuri de droguri și pacienților vârstnici.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Efecte secundare Fenazepam

Mulți pacienți, în special în faza inițială a tratamentului, cresc senzația de amețeală, somnolență și oboseală în forma cronică, prezintă amețeli și probleme cu orientarea în spațiu și concentrare. În plus, există semne de ataxie și confuzie și, în plus, există o încetinire a vitezei impulsurilor motorii și mentale.

Mai puțin frecvent, există unele manifestări ale Adunării Naționale: cum ar fi sentimentele de euforie, tremor, depresie, pierderea memoriei, dureri de cap, probleme de coordonare motorie (mai ales dacă medicamentul este utilizat în părți mari) și tulburări extrapiramidale ale distoniei. Există, de asemenea, posibile tulburări, cum ar fi modificări ale dispoziției, miastenie gravis, semne ale sindromului astenic și, în același timp, distartiție.

Utilizarea medicamentului provoacă sporadic simptome paradoxale - dezvoltarea fobiilor, agresivității, izbucnirilor incontrolabile, sentimentelor de anxietate acută, halucinațiilor, spasmelor și, pe lângă tendințele suicidare și tulburările de somn.

Organe hematopoietice: scăderea nivelului principalelor componente ale sistemului (leucocite și structuri postkletochnice, inclusiv trombocite din celulele roșii din sânge) și adăugarea de granulocite neutrofile haarktera și hemoglobină.

Printre efectele negative care afectează funcția digestivă: uscăciune severă a mucoasei bucale, scăderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, creșterea salivei, greață și arsuri la stomac. În plus, dezvoltarea icterului și creșterea activității transaminazelor hepatice, precum și parametrii fosfatazei alcaline din sânge.

Afectarea organelor de reproducere: creșterea sau scăderea libidoului. În plus, femeile pot avea semne de dismenoree. Persoanele prezintă simptome de alergii, inclusiv apariția mâncărimii și erupții cutanate pe suprafața pielii.

Alte reacții adverse care apar uneori din cauza utilizării medicamentelor:

  • dezvoltarea dependenței de droguri;
  • apariția dependenței de droguri;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • tulburări vizuale (inclusiv vedere dublă);
  • pierdere în greutate;
  • probleme de ritm cardiac.

Cu întreruperea bruscă a medicamentului sau reducerea dozei acestuia, pacienții dezvoltă un sindrom de sevraj. De obicei, se manifestă sub forma acelorași simptome care au determinat pacientul să înceapă să utilizeze medicamente.

[41], [42]

Dozaj si administrare

Utilizarea medicamentului în tablete.

Comprimatele trebuie luate în interior. În medie, pentru o zi, este permis să se ia în intervalul 0,0015-0,005 g substanță medicamentoasă. Distribuiți această parte ar trebui să fie de aproximativ 2-3.

Dimineața și în timpul zilei este necesar să se utilizeze 0,0005 sau 0,001 g de fenazepama, iar noaptea este permis să crească dimensiunea porțiunii la 0,0025 grame pe zi, nu mai mult de 0,01 grame de medicament poate fi binevenit.

Utilizarea tabletelor în diferite boli:

  • condiții în care există probleme cu somnul: ar trebui să utilizați medicamente cu aproximativ 30 de minute înainte de culcare, într-o porție de 0,00025 sau 0,0005 g;
  • psihopatie și o tulburare de natură psihopatică și, pe lângă nevroză și starea pseudonevrotică: începeți tratamentul cu porțiuni zilnice componentă 0,0015-0,003 Împărțiți această doză în 2-3 utilizări. După câteva zile (de obicei după 2-4 zile - luând în considerare eficacitatea tratamentului și toleranța medicamentului la pacient), este posibilă creșterea dozei la 0,004-0,006 g/zi;
  • senzație de anxietate sau frică puternică, anxietate motorie, precum și forme vegetative de paroxism: terapia trebuie să înceapă cu o doză zilnică de 3 mg. Apoi începe rapid să crească pentru a obține efectul medical necesar;
  • convulsii epileptice: doza zilnică variază între 0,002-0,01 g;
  • retragerea alcoolului: cantitatea dozei pe zi este de 0,0025-0,005 g;
  • boală împotriva căreia crește tonusul muscular: pentru o zi ar trebui să utilizați 0,002-0,006 g de medicament.

Pentru a exclude riscul dependenței, precum și dezvoltarea dependenței de droguri, medicamentul trebuie administrat în cursuri separate, cu o durată de maximum 14 zile. Uneori este permisă prelungirea cursului - până la 2 luni. Întreruperea medicației este necesară prin reducerea treptată a dimensiunii părții luate.

Utilizarea medicamentului sub formă de soluție medicală.

Soluția se administrează de obicei în/m sau intravenos (prin picurare sau jet). Dimensiunea unei doze unice este de 0,0005-0,001 g (acest volum are o jumătate sau o fiolă întreagă de soluție). Pentru o zi medie, pacienții sunt administrați în intervalul de la 0,0015 la 0,005 g. Nu se pot injecta mai mult de 0,01 g de medicament pe zi.

Metoda de aplicare și regimul de dozare în tratamentul diferitelor boli:

  • eliminarea atacurilor de panică, sentimentele puternice de anxietate, îngrijorare, caracterul stărilor psihotice pe lângă agitare: în faza inițială a tratamentului pentru o zi într-o doză medie este necesară componentele de 0,003-0,005 g - sub formă de 0,1% soluția acestuia este egală cu 3-5 mL. În condiții extrem de severe, este permisă mărirea porțiunii la 0,007-0,009 g;
  • tratamentul crizelor epileptice: administrați medicamentul pe cale intravenoasă sau pe cale. Mărimea porției inițiale este de 0,0005 g;
  • abstinență cu alcool: trebuie injectat în metoda/in sau in/m. Ora din zi este în intervalul 0,0025-0,005 g;
  • patologie de natură neurologică, împotriva căreia se dezvoltă hipertensiunea musculară: medicamentul trebuie administrat intramuscular la o doză de 0,0005 g. Procedura trebuie efectuată de 1-2 ori pe zi;
  • în procesul de pregătire pentru anestezie, precum și la efectuarea intervenției chirurgicale: medicamentul trebuie administrat intravenos, la o rată minimă. Doza este de 0,003-0,004 g.

După ce a atins efectul medicamentos necesar de la utilizarea soluției, pacientul trebuie să treacă la comprimatele orale de fenazepam cât mai curând posibil și să continue tratamentul exact în această formă.

Cursul terapeutic cu utilizarea medicamentelor pentru durere nu poate dura mai mult de 14 zile. Doar o dată și cu numirea unui medic poate fi prelungită la 3-4 săptămâni. În timpul procesului de întrerupere, trebuie să reduceți doza treptat.

[43], [44], [45], [46]

  •