KP №100

KP № 100 DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT AL HEPATITEI VIRALE ACUTE "A" ȘI "E"

tratament

Ședere minimă în spital - 5 zile

CODURILE BOLII ICD-10

Hepatita acută A.
B15.0 Hepatita A cu comă hepatică
B15.9 Hepatita A fără comă hepatică
Hepatita A (acută) (virală) BSU

Alte hepatite virale acute
B17.2 Hepatita acută E
B17.8 Alte hepatite virale acute specificate
Hepatita nici A, nici C (acută) (virală), NCD
Hepatita cauzată de HSV
Hepatita cauzată de citomegalovirus
Hepatita cauzată de EBV

CODURI DE PROCEDURI DE BAZĂ SUB CIM-9 KM

PROCEDURI DE DIAGNOSTIC DE BAZĂ

** 88,76 ULTRASUNET ȘI RETROPERITONEU DIAGNOSTIC ABDOMINAL

** 90,52 TEST DE SÂNGE
Include: Studiul markerilor de hepatită

** 90,59 TEST DE SÂNGE
Include: testul transaminazei, bilirubina, PKK

** 91,62 EXAMENE SEROLOGICE
Include: Studiu pentru EBV, CMV, HSV

PROCEDURI TERAPEUTICE DE BAZĂ

TRANSFUZIA DE SÂNGE ȘI COMPONENTE SÂNGE
* 99.04 TRANSFUZIA MASEI ERITROCITE
* 99.05 TRANSFUZIE PLACETĂ
transfuzia de trombocite
* 99.06 TRANSFUZIA FACTORILOR DE ÎNCHIDERE
* 99.07 TRANSFUZIA ALTUI SER
transfuzie de plasmă
Infuzie de albumină umană
Exclude:
injectare (transfuzie) de:
gamavenin - 99.16
gamma globulină - 99,14
* 99.08 TRANSFUZIA ÎNLOCUIRII Sângelui
transfuzie de dextran
* 99.09 TRANSFUZIA ALTEI SUBSTANȚE, SUBSTITUȚII DE SÂNGE
substitut de sânge
granulocite
Exclude:
transplant (transfuzie) de măduvă osoasă - 41,0

* 99.15 INFUZIA PARENTERALĂ A SUBSTANȚELOR NUTRITIVE CONCENTRATE
hiperalimentare
nutriție parenterală totală
nutriție parenterală periferică
* 99.22 INJECTAREA ALTOR MEDICAMENTE ANTI-INFECȚIOASE
* 99.29 INJECȚIA SAU INFUZAREA ALTEI SUBSTANȚE MEDICINALE SAU PREVENTIVE

Cerință: Calea clinică este considerată completă dacă sunt aplicate și raportate două proceduri principale de diagnostic și una principală terapeutică, specificate în blocul Coduri de proceduri de bază conform ICD-9 KM.
Raportarea cazurilor se efectuează după prelevarea materialului biologic pentru examen etiologic.
Rezultatele testelor microbiologice/virologice/serologice, obținute după dezospitalizare, sunt obligatoriu atașate de IH și devin o parte integrantă a acestuia, supuse controlului.

Notă: Pentru toate căile clinice al căror algoritm include studii imagistice (radiografii, CT/RMN etc.), trebuie luate în considerare următoarele:
Toate examinările medical-diagnostice sunt obiectivate numai cu documente originale, care trebuie atașate la IS. Razele X sau alte medii imagistice sunt atașate la raze X.
Rezultatele examinărilor cu raze X sunt interpretate de un specialist în diagnosticarea imagistică, conform standardului medical „Diagnosticul imagistic”.
Documentul cu rezultatele studiilor de imagistică efectuate trebuie să conțină:
- cele trei nume și vârsta pacientului;
- data studiului;
- tipul de studiu;

- rezultatele cercetării și interpretarea acesteia;
- semnătura medicului care a efectuat examenul.
Alunecarea este atașată la IZ.
În cazurile în care rezultatele examinărilor imagistice efectuate nu pot rămâne în spital, examenul medical al pacientului ar trebui să descrie cu exactitate rezultatul examenului imagistic efectuat, iar fotografiile din acesta ar trebui furnizate pacientului împotriva semnăturii în cadrul examenului medical.

І. CONDIȚII PENTRU ÎNCHEIEREA UNUI CONTRACT ȘI PENTRU EFECTUAREA CĂILOR CLINICE
Calea clinică se realizează în sfera specialității medicale „Boli infecțioase”, efectuată cel puțin la primul nivel de competență, conform standardului medical „Boli infecțioase”, din sfera specialității medicale „Neonatologie”, efectuată la cel puțin la al doilea nivel de competență, conform standardului medical „Neonatologie”, din sfera specialității medicale „Boli infecțioase”, desfășurată cel puțin la al treilea nivel de competență, conform standardului medical „Boli infecțioase” - pentru tratamentul pacienților cu ICD-10 B15.0. Cerințele pentru prezența unităților, echipamentelor și specialiștilor obligatorii sunt în conformitate cu standardele medicale specificate.

1. UNITĂȚI OBLIGATOARE, APARATE ȘI ECHIPAMENTE MEDICALE, DISPONIBILE ȘI FUNCȚIONARE PE TERITORIUL INSTITUȚIEI MEDICALE, PERPETRATORUL ÎNGRIJIRII SPITALULUI
Unitatea medicală pentru îngrijirea spitalicească poate furniza, printr-un contract, unitățile imputate, aparatele și echipamentele medicale și cu un alt sediu medical pentru îngrijiri ambulatorii sau de spitalizare, situat pe teritoriul său și având un contract cu NHIF.

Unitate obligatorie/echipament medical
1. Clinica/Departamentul de Boli Infecțioase
sau
Clinică/secție de neonatologie - pentru nou-născuți până la a 28-a zi după naștere
2. Laborator clinic
3. Diagnosticare imagistică - aparat cu raze X pentru grafică

2. UNITĂȚI OBLIGATORII, APARATE MEDICALE ȘI ECHIPAMENTE NECESARE PENTRU EFECTUAREA ALGORITMULUI SENII, NEDISPONIBILE PE TERITORIUL TRATAMENTULUI MEDICAL ȘI MEDICAL
Unitatea medicală pentru îngrijirea spitalicească poate asigura activitatea unității obligatorii respective printr-un contract cu o altă unitate medicală de pe teritoriul așezării, care îndeplinește cerințele pentru echipamente, facilități și specialiști pentru acest CP și are un contract cu NHIF.

Unitate obligatorie/echipament medical
1. Poliția rutieră sau RMN - pe teritoriul așezării cu acces asigurat pentru spital 24 de ore pe zi
2. Patologie clinică - pe teritoriul raionului
3. Laborator microbiologic - pe teritoriul raionului

3. SPECIALISTI NECESARI PENTRU IMPLEMENTAREA CĂILOR CLINICE.
Blocul 1. Specialiștii au nevoie pentru a trata pacienții cu vârsta peste 18 ani:
- un medic specializat în boli infecțioase;
- un medic specializat în laborator clinic;
- medic specializat în imagistica diagnostic.

Blocul 2. Specialiștii au nevoie pentru a trata pacienții cu vârsta sub 18 ani:
- un medic specializat în boli infecțioase;
- un medic specializat în laborator clinic;
- medic specializat în imagistica diagnostic.

Notă: Dacă este necesar, se ține o consultație cu un medic specializat în pediatrie, care se reflectă în IZ.

Blocul 3. Specialiști necesari pentru tratamentul pacienților până la a 28-a zi de naștere (conform standardului medical de „Neonatologie”):
- un medic specializat în neonatologie într-o consultație obligatorie documentată cu un specialist în boli infecțioase;
- un medic specializat în laborator clinic;
- medic specializat în imagistica diagnostic.

4. CERINȚE SUPLIMENTARE PENTRU PUNEREA ÎN APLICARE A ALGORITMULUI CALEI CLINICE:
Pacienții cu hepatită acută A și E în stare de comă hepatică, care nu sunt transportabili, pot fi tratați în Clinica/Departamentul de Boli Infecțioase - nivelul II de competență, cu condiția să fie obligatorie și documentată o consultare cu un consultant național privind bolile infecțioase .

ІІ. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE ȘI TRATAMENT
1. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE.
Diagnosticul și tratamentul pacienților cu dovezi de hepatită virală acută A și E în:
• sindrom asteno-dinamic sever, însoțit de vărsături, cefalee și durere în hipocondrul drept, sindrom icteric pronunțat;
• prezența hemoragiilor pe piele și din tractul gastro-intestinal;
• encefalopatie și modificări cantitative ale conștiinței.

GLASGOW - LIEGE COMI SCALĂ SCALĂ