Interviu cu Dr. Mariela Hitova, Manager al Centrului pentru Boli ale pielii și venerice din Sofia

este

- Dr. Hitova, informațiile apar adesea că persoanele care au o mulțime de alunițe sunt în special expuse riscului de a dezvolta cancer. Numărul determină riscul?

- Conform literaturii, o persoană are în medie aproximativ 100 de alunițe. Dar nu este regula. Unii au mai mult, alții mai puțin. O persoană poate avea doar trei nevi și la un moment dat unul dintre ei se dezvoltă în melanom.

- Dacă alunița crește în locul în care a fost deja îndepărtată, este un semn rău?

- Pe cicatrice poate apărea pigmentare. Dar este benign. Cu toate acestea, odată ce melanomul este eliminat, recurența apare adesea la locul intervenției chirurgicale. Aceasta înseamnă că boala se dezvoltă și progresează.

- Bătrânii spun că alunița nu trebuie atinsă, cu atât mai puțin îndepărtată, deoarece este periculoasă. Este așa și există alunițe care nu ar trebui eliminate?

- Acesta este folclorul bulgar. Oamenii cred că alunița nu trebuie îndepărtată, deoarece poate degenera și o persoană poate muri. Când se îndepărtează o aluniță benignă, acest lucru nu se poate întâmpla. Cu toate acestea, dacă a devenit deja malign - melanom malign, medicii oncologi nu pot opri dezvoltarea naturală a bolii. Există, de obicei, intervenții chirurgicale, urmate de chimioterapie și imunoterapie. În multe cazuri, însă, boala are un prognostic slab. Probabil că acest lucru dă unii motive să susțină că alunița nu trebuie atinsă, deoarece va da distrageri. Principiul de bază este de a elimina posibila problemă în timp înainte ca aceasta să aibă consecințe neplăcute.

- Se vorbește despre cancer de piele și melanom. Există vreo diferență?

- Cancerul de piele apare la o vârstă mai târzie și mai ales pe părțile expuse ale feței și mâinilor. Este rezultatul expunerii repetate la soare. Uneori apare pe cicatricile cauzate de arsuri sau alte răni și operații vechi. Iar melanomul este cel mai adesea cauzat de alunițe. Aceasta nu trebuie să fie schimbarea principală. De asemenea, este posibil să apară mai întâi în organele interne. Foarte des focalizarea primară nu poate fi detectată. Este prins când apare undeva o distragere a atenției. Și încă ceva: în ultima vreme mă frapează că nu apare neapărat la persoanele expuse la soare. Se caută deja cauze autoimune, deși radiația solară este un factor cancerigen.

- De ce melanomul are un prognostic atât de prost?

- S-a dovedit statistic că melanomul este cel mai malign și mai agresiv cancer din corpul uman. Deseori duce la moarte și se metastazează rapid la toate organele. La tineri, acest lucru se întâmplă mai repede și el este mai agresiv.

- Este moștenită?

- Ai putea spune. Poate apărea mai devreme în generații, dar o astfel de dependență nu este obligatorie. Este posibil ca nimeni din familie să nu aibă melanom. Aceasta este o boală insidioasă. Poate imita orice formare a pielii. Există chiar forme fără pigmenți - o tumoare fără melanină în ea, așa-numita. melanom acromatic, care reprezintă aproximativ 8% din cazuri și este extrem de dificil de diagnosticat. Există, de asemenea, cancere de piele non-melanom - carcinoame cu celule bazale și cu celule scuamoase. În primul rând, apare o durere care nu se vindecă până la o lună. Trebuie văzut de un dermatolog. Dacă nu este tratat, cancerul se adâncește și poate distruge oasele.

- Sunt periculoase toate alunițele modificate?

- Mai multe semne determină dacă este periculos - schimbarea dimensiunii și aspectului original, contururi neregulate, asimetrică, sângerare, pigmentare inegală sau ceva care îi conferă un aspect neobișnuit și este foarte important să fie examinat de un dermatolog cu experiență în diagnosticarea și tratarea alunițelor.și a cancerului de piele.

Nu toate alunițele atipice sunt precanceroase, dar sunt mai susceptibile de a degenera decât alunițele maligne. Dacă alunițele periculoase sunt detectate și diagnosticate devreme, acestea pot fi îndepărtate permanent chirurgical. De asemenea, pot fi îndepărtate alunițe obișnuite, în special cele care se freacă de îmbrăcăminte sau interferează cu bărbieritul. Proeminențele pot fi, de asemenea, îndepărtate, ceea ce se face cel mai adesea datorită aspectului. Odată îndepărtat, fiecare aluniță trebuie examinată. Examen histologic conform principiilor bunei practici clinice.

- Cum se elimină?

- Dacă alunița este iritată de haine și interferează, îndoiți așa-numita îndepărtare plată - îndepărtați partea proeminentă a aluniței până la nivelul pielii. Deși rară, alunița poate crește din nou din celulele nevice rămase și nedepărtate. Un alt efect secundar este revenirea doar a pigmentului în câmpul alunitei îndepărtate, care rămâne ca o pată întunecată. Alunițele benigne și cu risc crescut pot fi tăiate ovale sau eliptice, împreună cu o parte a țesutului înconjurător. Îndepărtați întreaga aluniță, partea de deasupra și de sub nivelul pielii și închideți-o cu o sutură.

- Este dureros?

- Anestezia locală este utilizată pentru a reduce durerea și disconfortul. Când se folosește un laser, nu este necesară anestezie prealabilă, deoarece se simte doar o ușoară senzație de furnicături. La locul molului îndepărtat se formează o crustă, care cade după 1-2 săptămâni. Roșeața pielii din jur trece în 2 - 4 săptămâni. Imediat după procedură, zona nu trebuie să se ude și este bine să evitați scăldatul și orice activități care hidratează. Aplicarea unei creme fotoprotectoare pe zona tratată reduce riscul unei pete pigmentare la locul operației. În timp, cele mai multe cicatrici se estompează.