diagnozata

Afectarea umărului este o afecțiune caracterizată prin întreruperea integrității anatomice și funcționale a structurilor umărului. Mișcările din centura umărului sunt efectuate de un sinergism complex al mușchilor, care este extrem de important pentru înțelegerea modificărilor patologice care apar ca urmare a deteriorării traumatice sau de altă natură a structurilor motorii, precum și a leziunilor nervoase traumatice.

Datorită acțiunii combinate a mușchilor brațului, articulația umărului poate fi plasată în orice poziție dorită. Pieptul, scapula, clavicula formează un lanț cinematic complex, care este o perlă a perfecțiunii mecanice.

Structura umărului permite un volum de mișcări extrem de variat și mare, dar contribuie la instabilitatea articulației. Umărul este predispus la leziuni traumatice frecvente, deoarece capul humerusului este mai mare decât groapa scapulei care îl ține. Majoritatea leziunilor cauzează ruperea sau întinderea acestor țesuturi moi. Acest lucru poate fi cauzat atât de utilizarea „excesivă” a umărului, cât și de mișcarea insuficientă. Aceste structuri pot fi deteriorate de modificări degenerative (legate de uzură), deoarece funcția umărului este afectată ca și în cazul leziunilor acute.

Un grup mare de leziuni sunt fracturi (fracturi) ale oaselor care formează umărul. Trauma în sine poate provoca inflamația sacilor peritoneali (burse) sau a tendoanelor mușchilor și aceasta poate fi cauza specifică a durerii de umăr după o leziune.

Motive:

Cauzele leziunilor umărului pot fi modificări degenerative ale aparatului articular al umărului, boli inflamatorii, leziuni traumatice și altele.

Articulația umărului este foarte mobilă, în același timp fiind una dintre cele mai complexe și încărcate activ articulații din corpul uman. Combinarea acestor factori creează o condiție prealabilă pentru instabilitate, supraîncărcare ușoară și deteriorarea mușchilor stabilizatori, ligamentelor etc.

În general vorbind, leziunile de umăr pot fi rezumate ca două tipuri - traumatice (traume sportive, accident sau alt accident) și ca o consecință a supraîncărcării (sport, muncă sau alte acțiuni repetitive care implică articulația).

Primele exemple tipice sunt cazurile de umăr dislocat (luxația parțială sau completă a articulației), fracturi, leziuni cauzate de o lovitură directă, răsucire etc. Dacă ați suferit o astfel de leziune și aveți simptome precum durere severă, lipsă de mobilitate, umflături, slăbiciune, ace sau amorțeală la umăr și braț, solicitați imediat asistență medicală, de preferință cu un ortoped în locul medicului dumneavoastră.

Exemple tipice ale celui de-al doilea grup, pe care îl voi discuta mai detaliat, sunt procesele inflamatorii precum bursita, tendinita, artrita, miozita, capsulita etc., cauzate de congestia țesuturilor din jurul sau din articulația umărului. Exemple de cauze sunt supraîncărcarea sportivă (tenis, înot, fitness, alpinism, volei, box, lupte etc.), condiții de lucru neergonomice, cum ar fi lucrul cu un computer fără suport pentru antebrațe, munca prelungită cu mașini de percutie sau altele munca manuală (vopsire, vopsire, lucrări pe calculator, lucrări de construcție și reparații, treburile casnice etc.) și lipsa odihnei complete.

Tipuri de dizabilități:

Boala poate apărea în principal în trei forme clinice:

  • Periartrita obișnuită - apare cel mai des. Se caracterizează prin durere în zona umerilor, intensificându-se la efectuarea anumitor activități - la îmbrăcare, îmbrăcare. Durerea se intensifică noaptea. Examinarea relevă pete dureroase pe suprafața posterioară și anterioară a articulației umărului sau la locul unde tendonul mușchiului deltoid este inserat în articulația umărului. Mișcările sunt limitate la diferite grade. În mare parte, există o îndoire dureroasă a brațului.
  • Periartrita acută - Se observă în principal în acumularea de săruri de calciu în tendonul mușchiului situat deasupra creastei omoplatului. Debutul este brusc și este însoțit de dureri severe. Sunt provocați prin simțirea locului și încercarea de a mișca umărul. Periartrita acută se rezolvă de obicei după 8-10 zile, dar reapare adesea.
  • Umar inghetat - Este cel mai adesea o consecință a periartritei obișnuite. Pacienții se plâng de durerea articulației umărului, care nu este foarte puternică, dar se intensifică noaptea. Mai târziu, durerea scade sau dispare, dar mobilitatea articulației umărului este complet limitată - umărul înghețat. Treptat în 6-12 luni apare recuperarea mișcărilor și auto-vindecare spontană.

Simptome:

Semnele și simptomele constau în principal în apariția durerii în zona umerilor și tulburări de mișcare. Alte simptome depind în mare măsură de cauza leziunii.

Dacă durerea se agravează progresiv sau toate simptomele se înrăutățesc în ciuda tratamentului la domiciliu, consultați-vă medicul sau vizitați ambulanța.

Dacă aveți slăbiciune la nivelul membrelor, rigiditate, răceală a membrului, decolorare sau deformare vizibilă (tulburări în configurația umărului), solicitați imediat asistență medicală.

Diagnostic:

Diagnosticul se face după efectuarea unui examen fizic amănunțit și detaliat. Testele de laborator și imagistică, cum ar fi radiografia, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată etc. sunt efectuate pentru a determina locația și severitatea leziunilor.

Tratament:

Tratamentul leziunilor la umăr este în general neoperator, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, feloran, indometacină, nurofen etc.). În prezența analgezicelor dureroase severe (analgin, aulin etc.). Se utilizează aplicații topice de novocaină cu preparate de cortizon. De la fizioterapie se aplică tratamentul cu ultrasunete. Poate radioterapie cu un efect bun. Tratamentul chirurgical este rar necesar, în special pentru îndepărtarea calcificărilor.

  • tratamentul medicamentos - include o combinație de medicamente antiinflamatoare și analgezice. Poate dura câteva zile pentru a reduce durerea
  • imobilizare - se pot folosi tencuială, bandaj pentru umeri, atelă sau corset. Este extrem de important să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului pentru durata de utilizare a acestor fonduri, mai ales atunci când este vorba de oprirea utilizării acestora și de deplasarea zonei vătămate.
  • dacă leziunea este mai gravă, poate fi necesar să rămâneți în spital pentru o evaluare mai detaliată a stării dumneavoastră și monitorizare de către un ortoped-traumatolog
  • tratamentul chirurgical se aplică leziunilor traumatice complexe, cum ar fi unele fracturi, care nu sunt supuse la entorse de reglare fără sânge etc., alegerea se face în funcție de cazul specific
  • Planul general de tratament pentru ambele tipuri principale de comportament din partea medicului include un curs de kinetoterapie pregătit de specialistul respectiv.

Un loc important în toate fazele tratamentului este ocupat exercitiile. În timp ce țesuturile sunt inflamate, este foarte important să nu se tensioneze articulația, adică în această perioadă sunt permise doar exerciții ușoare pentru volumul de mișcare și îmbunătățirea circulației, pentru a stimula recuperarea și a preveni efectele nocive ale imobilizării. De exemplu, exerciții simple de mișcare și întindere/întindere de intensitate redusă. Excepție fac cazurile de inflamație cronică a tendoanelor (tendinită și tendinoză), în care modificările structurale ale tendoanelor sunt corectate cu ajutorul exercițiilor care implică contracții musculare excentrice (combinarea strângerii și întinderea țesuturilor - terapia de antrenament excentrică).

După reducerea durerii și inflamației, obiectivul principal este îmbunătățirea flexibilității și a forței mușchilor și a celulelor uscate stabilizând articulația, astfel încât să le crească capacitatea de a rezista la stres și de a evita complicațiile și leziunile. Sarcina trebuie să fie foarte graduală și adaptată la caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Odihna nu este mai puțin importantă, așa că odihnește-te pe deplin oferindu-ți timpul necesar pentru a-ți reveni.

Rata recuperării poate fi incompletă sau limitată. Unele condiții pot duce la un risc crescut de recurență. În acest caz, este prescris un tratament pe termen lung și un plan de instruire de ajustare.

Prevenirea:

Nu efectuați activități care depășesc nivelul obișnuit de activitate fizică, care necesită echipament special, antrenament sau mijloace.

Folosiți centurile de siguranță și alte echipamente de siguranță.

Practicați exerciții de întărire a umerilor - mențineți o formă fizică bună printr-o combinație bine aleasă de exerciții de întindere și întărire.

Câteva sfaturi utile pentru umăr:

  • aplicați căldură (cum ar fi un duș cald) înainte de a efectua activitate fizică. Căldura pregătește mușchii și tendoanele pentru lucru.
  • crește treptat volumul mișcărilor la încălzirea umărului, cercuri mai mari, aducerea brațului în fața corpului etc.
  • exercițiile de întindere a pendulului ameliorează tensiunea pe manșeta rotatorului
  • o varietate de exerciții pentru îmbunătățirea forței musculare