prin

Dr. Vladimir Vasilev DM, Dr. Hristo Lozanov DM

Cuvinte cheie - ginecomastie

rezumat

Ginecomastia este o boală care este din ce în ce mai frecventă la pacienții tineri datorită pasiunii modei pentru fitness combinată cu utilizarea frecventă a steroizilor anabolizanți, precum și a unui procent semnificativ de obezitate în perioada prepubertă și pubertate precoce. Acest lucru a necesitat o schimbare în planificarea tratamentului chirurgical. Pacienții cu ginecomastie severă sunt supuși unui tratament chirurgical, care nu răspunde la tratamentul bolii de bază, precum și la cazurile de obezitate generală, adică. numită pseudoginecomastie. Experiența noastră arată că aplicarea lipectomiei de aspirație în combinație cu îndepărtarea subareolară a parenchimului glandular permite reducerea rapidă, eficientă și relativ fără sânge a volumului sânilor, obținând rezultate estetice foarte bune.

Tehnica chirurgicală . Există opinii diferite despre volumul și tipul de tehnică chirurgicală, care variază de la extirparea chirurgicală a țesutului adipos și a glandei mărite până la lipoaspirarea completă și aspirația glandei folosind canule ascuțite și o metodă combinată care combină liposucția țesutului adipos cu creșterea anterioară sau anterioară țesut adipos. Aplicăm metoda combinată. Pacienții sunt operați sub anestezie generală efectuând mai întâi liposucție tumescentă a 2 sâni al căror volum depinde de acumularea de țesut adipos cu excizia ulterioară a extirparii subareolare a glandei mărite cu acces parareolar.

Material și metodă

Comparăm 2 cazuri:

Primul caz: Pacient cu vârsta de 18 ani. vârstă cu obezitate de gradul III, în care s-a aplicat liposucția într-o etapă și îndepărtarea parenchimului glandular prin acces paraareolar. Datorită vârstei tinere a pacientului, care determină o elasticitate bună a pielii, nu a fost necesară nicio intervenție chirurgicală ulterioară pentru a îndepărta excesul de piele. Nu au existat complicații postoperatorii și s-a obținut un rezultat estetic bun .

Cazul 2: un pacient în vârstă de 22 de ani la care am aplicat doar metoda convențională, cu extirparea accesului paraarelar a țesutului glandular subiacent și a țesutului abur și adipos subglandular. În ciuda hemostazei atentă și a plasării drenajului prin aspirație, am observat sângerări postoperatorii prelungite și nereguli ale conturului toracic, în ciuda cărora am raportat un rezultat estetic bun.


La utilizarea celor 2 tehnici operatorii aplicate și în alte cazuri, am observat complicații postoperatorii manifestate mai des în tehnica operatorie a exciziei convenționale.

În metoda combinată de tratament chirurgical, am raportat un contur toracic mai bun și un procent mai mic de sângerări postoperatorii. În liposucția preliminară a țesutului adipos submamar avem o reprezentare mai bună a volumului țesutului glandular mărit și rafinarea volumului de excizie glandulară, care previne lăsarea postoperatorie a areolei. Considerăm liposucția tumescentă cu excizia subarahnoidă ulterioară a țesutului glandular mărit prin acces paraareolar ca metodă de alegere în tratamentul chirurgical al pacienților cu ginecomastie.

1. Davanco RA, Sabino Neto M, Garcia EB și colab. Calitatea vieții în tratamentul chirurgical al ginecomastiei.

Estetic Ptast Surg. 25 octombrie 2008; [Medline].

2. Ridha H, Colville RJ, Vesely MJ. Cât de fericiți sunt pacienții cu intervenția chirurgicală de reducere a ginecomastiei? .

Piast Reconstr Aesthet Surg. 28 august 2008; [Medline].