iv-a

Felicitări! Intri la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină - o perioadă liniștită în care vei învăța multe lucruri noi despre corpul tău și despre dezvoltarea copilului.

În a patra lună din viața sa în uter, bebelușul se îngrașă rapid. Dar cel mai important lucru este că organele sunt formate și ceea ce transformă fătul în Homo Sapiens este dezvoltarea cortexului cerebral.

În a 15-a săptămână, rinichii încep să funcționeze. Glandele suprarenale învață să producă hormoni, menținând în același timp un fond hormonal comun. Puțin mai târziu, apare mușchi pe cap, ochii se deschid treptat. De asemenea, sistemul imunitar se dezvoltă activ și la sfârșitul lunii a 4-a corpul copilului poate sintetiza acum substanțe care ajută la combaterea infecțiilor - interferon și imunoglobulină.

Bebelușul își mișcă intens brațele și picioarele, iar treptat mișcările haotice devin o reacție direcționată la stimuli interni sau externi. Unele femei experimentează aceste mișcări pentru prima dată.

Psihologie și sănătate

Din punct de vedere psihologic, luna a 4-a este una dintre cele mai ușoare pentru femei. Toxicoza a trecut, corpul s-a adaptat la noua stare și în cursul normal al sarcinii, femeia simte un val de vigoare și încredere.

În majoritatea cazurilor, abdomenul este încă mic și discret și nu reprezintă niciun inconvenient. Desigur, există o anumită îngrijorare pentru bebeluș, dar nivelul de anxietate a scăzut semnificativ în comparație cu primele luni.

Din ce în ce mai des, femeia se simte calmă și capătă acel aspect visător al Madonnei. Acum înțelege că sarcina poate fi distractivă.

Sfat: bucurați-vă de situația dvs. „specială”, bucurați-vă de comunicarea cu rudele și prietenii, vorbiți cu bebelușul și încercați să vă amintiți aceste sentimente minunate.

În luna a patra există un alt bonus - o explozie de activitate creativă.

Chiar și femeile care nu au fost niciodată interesate de gătit și gătit până acum, de exemplu, sunt acum uimite să găsească dorința de a broda pălării și papuci de tricot, a coase jucării mici distractive și a găti mâncăruri originale. Unii încep să scrie, să deseneze și să-și ia timp pentru diverse activități interesante.

Elevii finalizează examenele cu ușurință și cu succes, unii decid să continue să învețe limbi străine sau să se înscrie la noi cursuri. Această creștere durează într-adevăr un timp scurt - aproximativ 2-3 săptămâni, dar dacă reușiți să vă realizați planurile, cu greu veți dori să vă opriți.

Analize și cercetări

Singura problemă gravă din această perioadă liniștită și plăcută, în care viitoarea mamă s-a adaptat deja noii sale situații, poate fi prezența insuficienței istmico-cervicale (ICS) - un defect al mușchilor uterului; insuficiență cervicală în zona deschiderii interne, care poate duce la un risc de avort spontan.

Dacă există antecedente de malformații uterine, avorturi spontane, avorturi anterioare, naștere prematură, ruptură a colului uterin, este probabil că au avut loc modificări în colul uterin, rezultând un sept lacrimal în canalul cervical care protejează împotriva infecțiilor, nu poate să rămână în locul potrivit.

Datorită creșterii presiunii intrauterine, sacul amniotic începe să apese pe colul uterin, începe să se deschidă și astfel este posibil să invadeze orice microflora. Membranele sacului amniotic se infectează, se deschid și provoacă astfel avort septic.

Cu toate acestea, ICP este ușor de diagnosticat și de tratat - atât chirurgical, cât și conservator. Prin urmare, ar trebui să vizitați ginecologul în mod regulat și la timp, care va stabili patologia și va aplica o metodă adecvată pentru a corecta situația.

În săptămâna 16 - 20, fiecare mamă însărcinată ar trebui să facă așa-numitul „test triplu” pentru nivelurile de alfa-fetoproteină: marker tumoral, hCG - genodotropină corionică și estriol. Acest test este necesar pentru a exclude anomaliile cromozomiale la făt.

Dacă rezultatele testelor nu sunt satisfăcătoare, medicul va sugera cu siguranță un test de lichid amniotic (amniocenteză).

Pentru efectuarea analizei, o probă de lichid amniotic care conține produse ale activității vitale a fătului este prelevată printr-o deschidere microscopică în abdomen. Aceasta determină sexul copilului, nivelul de bilirubină, hormoni și proteine. Amniocenteza permite medicului să determine starea și dezvoltarea fătului.

Din aceste date cu o probabilitate de 60 - 70% se poate ajunge la o concluzie despre prezența sau absența problemelor.

Frumuseţe

Luna a patra este uneori numită în glumă luna complimentelor. Gata cu boala de dimineață. Preocuparea constantă că poate avea loc un avort spontan este înlocuită de încrederea că micuța creatură nu va dori să părăsească uterul confortabil înainte de a veni momentul. Femeia pare să înflorească, pielea devine fragedă, îngrijirea și misterul îi apar în ochi, mersul devine neted.

În această perioadă, bărbații sunt atrași cel mai mult de fețele și figura femeii care încă își ascunde secretul. Dar după a 14-a săptămână și la sfârșitul lunii, burta devine vizibilă. Toaletele care învelesc corpul mai liber ar trebui să apară acum în garderobă.

Datorită creșterii uterului, mărirea glandelor mamare, acumularea de grăsime subcutanată necesară pentru alăptare, pielea abdomenului, coapselor, sânilor și a altor părți începe să se întindă. Aceasta înseamnă că trebuie folosite produse cosmetice speciale, desigur, după consultarea medicului, care va recomanda cremele adecvate pentru fiecare caz. De asemenea, el va da instrucțiuni cu privire la modul exact în care ar trebui aplicată crema pentru a da un rezultat.

Un alt lucru foarte important: cremele, gelurile, loțiunile trebuie să fie autorizate, certificate de experți medicali și să nu provoace reacții alergice.

O altă modalitate de a evita întinderea pielii este întărirea. Această procedură foarte simplă pregătește glandele mamare pentru alăptarea viitoare.

Este de dorit să faceți un duș de contrast în fiecare zi - alternând apă caldă și rece, dar nu rece; frecați sfarcurile cu un cub de gheață făcut dintr-un decoct înghețat de salvie sau mușețel și, de asemenea, petreceți un timp fără haine, astfel încât sânii să primească o „baie de aer”.

Comentariul medicului obstetrician-ginecolog Natalia Viktorovna Lobi de la spitalul rus „Lapino” pentru screening-ul în al doilea trimestru:

Între săptămâna 16 și 20, se efectuează un test de sânge venos pentru a determina patologia fătului. Acest test permite detectarea a până la 90% din cazurile de malformație în tubul neural și până la 70% probabilitatea de a dezvolta sindroame Down și Edwards.

Rezultatele testelor sunt influențate de diverși factori: sarcina ca urmare a fertilizării in vitro, sarcina multiplă, prezența anumitor boli, chiar și determinarea inițială inexactă a timpului sarcinii.

Screeningul nu este un diagnostic, ci un indicator al riscului individual al uneia sau altei patologii. Valorile de 1: 380-1: 250 sunt considerate cu risc ridicat. Femeile cu astfel de rezultate sunt trimise pentru examinare mai detaliată, inclusiv amniocenteza - test citogenetic al fătului .

Această metodă invazivă de diagnostic este considerată suficient de sigură, dar în 1-2% din cazuri poate duce la complicații, inclusiv avort.

Dacă nu se face un diagnostic prenatal, probabilitatea de a naște un copil cu sindrom Down la vârsta mamei 20-23 ani este 1: 1562, la 35-39 ani este 1: 214 și peste 45 - 1:19 . Prin urmare, unele cupluri decid să-și asume un risc și acceptă să aibă amniocenteză, în timp ce altele refuză și se condamnă până la nașterea copilului.

Din fericire, cele mai frecvente anomalii cromozomiale ale fătului - sindroamele Down, Patau și Edwards, pot fi acum determinate după a 6-a săptămână de sarcină.

Este suficient ca viitoarele mame să dea sânge din vene și după câteva zile să învețe rezultatul. Riscul de eroare pentru un rezultat pozitiv este foarte mic - 0,1%, în timp ce în metodele anterioare a atins 30%.

Eficacitatea metodelor neinvazive poate fi evaluată din următoarele date pentru acuratețea determinării acurateței studiului:

în sindromul Patau - în 91,7% din cazuri;

în sindromul Down - în 98,6% din cazuri;

în sindromul Edwards - în 100% din cazuri;

Avantajul acestui test este că nu este necesară efectuarea amniocentezei, ci elimină riscul de 1-2% de a pierde copilul dorit. Lucrul bun este că se poate face fără a aștepta până la a 16-a săptămână. În caz de patologie, potențialii părinți au de ales: să aibă grijă de un copil cu o patologie gravă sau să efectueze un avort medical până la a 12-a săptămână, apoi să facă un test genetic amănunțit și după câteva săptămâni să facă o nouă încercare a concepe, ceea ce este probabil să aibă succes!

Boli cromozomiale asociate cu o modificare a numărului de autozomi:

Sindromul Patau - trisomie pe cromozomul 13 (47, +13). În unele cazuri, cazurile se datorează unor cauze genetice - genopatii. Majoritatea malformațiilor genetice se explică prin anomalii cromozomiale congenitale, care sunt legate în principal de numărul și structura cromozomilor.

Sindromul Down - aceasta este una dintre bolile cromozomiale frecvente și este asociată cu trisomia celei de-a 21-a perechi de cromozomi.

Copiii cu această boală se caracterizează prin dezvoltarea mentală și fizică întârziată. Pacienții au un aspect caracteristic - o față mongoloidă cu fante oblice, un nas scufundat, timpane mici și hipotensiune musculară. Acestea pot avea defecte în dezvoltarea inimii, a tractului digestiv, a sistemului urogenital, precum și a lobilor frontali subdezvoltati ai creierului asociați cu întârziere de dezvoltare postnatală, microcefalie, buza despicată și palatul - gura de iepure sau de lup, urechile dispastice, polidactilia etc. .

Sindromul Edwards - trisomie pe cromozomul 18 (47, +18). Cea mai frecventă aberație la naștere mortală este asociată cu malformații prenatale și doar 10% dintre nou-născuții cu această boală ating vârsta de 1 an.

Foto: Detaliu al unui tablou de Sandro Botticelli