Este capricioasă ca orice regalitate. Apare atunci când vrea, își schimbă adesea caracterul, devine centrul atenției cel puțin o săptămână, și uneori luni întregi. Și totuși - este dificil să răspundem la medicamentele și tratamentele prescrise, deoarece copilul este o adevărată tortură, iar pentru părinți și pediatri - un motiv de îngrijorare ... Ce trebuie să știm cu adevărat despre Majestatea Sa Tuse, cum să învățăm să recunoaștem diferite tipuri și când avem într-adevăr motive de îngrijorare, l-am întrebat pe prof. Perenovska.

copil

Ce este tuse?

Tusea este un puternic mecanism fiziologic pentru curățarea căilor respiratorii de materii străine și de excesul de secreții. Este un fenomen protector, un răspuns reflex rezultat din iritarea anumitor receptori din membrana mucoasă a căilor respiratorii.

Cauzele tusei pot fi diverse substanțe iritante specifice, cum ar fi corpurile străine aspirate, particulele de praf inhalate, substanțele chimice, umflarea membranei mucoase a căilor respiratorii, hipersecreția, reacția inflamatorie rezultată dintr-un proces infecțios sau alergic, hiperreactivitatea căilor respiratorii la copii. Astm, fumat … Tusea este, de asemenea, un simptom al infecțiilor respiratorii - gripă, bronșită acută, pneumonie.

Din păcate, practica pediatrică abundă în exemple de evaluare incorectă a naturii tusei și a utilizării medicamentelor care nu numai că sunt ineficiente, dar, în multe cazuri, înrăutățesc evoluția clinică a bolii.

Descrieți diferitele tipuri de tuse - cum să le recunoașteți și ce boli sunt de obicei un semn?

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului respirator în copilărie determină natura tusei la diferite grupe de vârstă. La nou-născuți și mai ales la copiii prematuri, este un fenomen relativ rar. În copilărie, tusea este mai frecventă din cauza frecvenței infecțiilor respiratorii. În această grupă de vârstă se manifestă și ca simptom al mai multor boli congenitale.

Tuse seacă apare la toate grupele de vârstă. Este necaracteristic, cu un ton aproape constant. Este tipic pentru stadiul inițial al bronșitei acute, laringitei, laringotraheitei.

Tuse laringiană este caracteristic proceselor care afectează corzile vocale false și adevărate. În așa-numitul. sindromul crupului, ea latră, vocea este păstrată sau răgușită.

Tusea paroxistică pertussis se caracterizează printr-o serie prelungită de crize de tuse. Acestea duc la epuizarea aerului inhalat, roșeața feței, hipoxie, cianoză. Aceasta este urmată de inhalare profundă și zgomotoasă („repetare”), însoțită de eliberarea de mucus lipicios și uneori însoțită de vărsături.

Tuse umedă este de rezistență medie. Apare cu iritarea mucoasei bronșice, cel mai adesea cu bronșită, sinuzită, pneumonie, bronșiectazie, anomalii congenitale ale sistemului respirator, insuficiență cardiacă.

Tuse nocturnă se numește așa pentru că se manifestă numai noaptea sau este cel mai puternic tocmai în micile ore ale zilei. Este caracteristic bolilor tractului respirator superior, sinuzitei, astmului, fibrozei chistice, refluxului gastroesofagian etc.

Tuse acută este o tuse care durează până la 3 săptămâni. Cel mai frecvent motiv pentru apariția sa este o infecție, în special așa-numita. răceli datorate infecțiilor virale ale căilor respiratorii superioare de la nas până la laringe. În majoritatea cazurilor, tusea trece fără tratament specific. În diagnosticul diferențial al tusei acute, este esențial să nu ratați afecțiunile care pot pune viața în pericol, cum ar fi tromboembolismul pulmonar și insuficiența cardiacă acută.

Tuse cronică are o durată de peste 8 săptămâni. Apare într-un număr mare de boli și este un simptom diagnostic important.

Ce este așa-numitul tuse alergică?

Adesea, tusea poate fi cauzată de o alergie la mucegaiuri, polen, alimente, insecte sau medicamente. Una dintre cele mai frecvente surse de alergeni sunt animalele de companie și animalele - câine, pisică, cal, șobolan, papagal, porumbel. Alergia la animale este exprimată ca astm, rinită alergică, conjunctivită sau eczemă. În ultimele decenii, un număr mare de studii epidemiologice au constatat o creștere a incidenței astmului infantil, care în multe cazuri este însoțită de tuse - pacienții răspund la efort fizic și alergeni în loc de dificultăți de respirație cu tuse paroxistică. Îngrijorează părinții și deranjează liniștea copiilor.

De ce este atât de important să se determine corect natura tusei?

Datele anamnestice despre natura tusei, durata și frecvența de apariție sunt primele linii directoare în diagnosticul diferențial. Atunci când luați un istoric al unui copil cu tuse, trebuie clarificate situația epidemiologică, momentul apariției tusei, durata acesteia, efectul tratamentului aplicat și posibila modificare a dinamicii. De asemenea, este necesar să se specifice natura tusei, precum și relația acesteia cu diferite situații - alimentație, somn, efort fizic, inhalarea alergenilor, aspirația corpurilor străine etc. În prezența expectorației, cantitatea și tipul de spută sunt importante. De exemplu, tusea umedă cu expectorație purulentă este caracteristică pacienților cu bronșiectazie, polichistoză infectată, sindrom Carthagener ... Tusea convulsivă persistentă este una dintre cele mai caracteristice manifestări ale fibrozei chistice. O tuse paroxistică poate fi echivalentul unui atac de astm.

Foarte des în tratamentul tusei părinții recurg la așa-numitele. бабини илачи. Pentru sau impotriva?

Cunoașterea cauzelor tusei și a caracteristicilor acesteia determină abordarea terapeutică. În tratamentul complex al cauzelor tusei, alegerea unor remedii simptomatice adecvate cu efect mucolitic, bronhospasmolitic și expectorant în combinație cu extracte din plante (de exemplu cimbru, măceșe, rădăcină de primăvară),iederă etc.) poate accelera procesul de vindecare.