Enureza nocturnă este o afecțiune relativ frecventă la copii, care uneori poate dura până la pubertate. Până la ce vârstă este de fapt normală udarea la pat și când este considerată o problemă care necesită consultarea unui specialist și tratament? Am căutat un răspuns pe această temă de la Dr. Emil Atanasov.

cauzele

Este udarea patului o problemă de sănătate sau este normală până la o anumită vârstă?

Enurezisul nocturn (Enuresis nocturna) este o problemă frecventă la copii, uneori durând până la pubertate. Nu este o afecțiune, ci un simptom al diferitelor afecțiuni. Până la o anumită vârstă, este considerat fiziologic, dar dacă copilul continuă să urineze noaptea, poate fi și patologic. Pentru a depăși acest simptom, trebuie identificată cauza care duce la apariția acestuia.

Enureza nocturnă este considerată normală și nu este tratată la copiii cu vârsta de până la 4-5 ani. După primele optsprezece luni, centrul de urinare și retenția urinară începe să se maturizeze și frecvența urinării nocturne scade. Cu toate acestea, la unii copii această problemă continuă chiar și după al cincilea an, iar la alții - în timpul pubertății. De foarte multe ori motivul pentru aceasta este suferința emoțională severă, stresul sau hipersensibilitatea mușchiului vezicii urinare.

Care pot fi cauzele enurezisului nocturn?

Enureza nocturnă este împărțită în neurogenă și non-neurogenă, precum și primară și secundară.

În timpul micțiunii nocturne primare, nu au fost detectate nici anomalii în examinările paraclinice ale copilului (urină și sânge), nici anomalii anatomice congenitale. Cauzele pot fi afecțiuni neurologice care afectează centrul urinării, sensibilitate modificată a mușchiului vezicii urinare (atonie sau hiperactivitate), nevroză, stări psihosociale sau alte stări emoționale, ciclicitate afectată în secreția hormonului vasopresină, responsabilă cu suprimarea eliberării testiculelor. corpul noaptea (apoi noaptea se excretă o cantitate mare de urină, care nu se poate colecta în vezica mică).

În enurezisul nocturn secundar, există întotdeauna o boală la care este un simptom (diabet zaharat sau diabet insipid, infecții ale tractului urinar etc.) sau există o anomalie anatomică a sistemului urinar sau a coloanei vertebrale.

Scutecele au vreo legătură cu enureza nocturnă? Utilizarea prelungită poate afecta această problemă?

După vârsta de un an și jumătate, părinții ar trebui să încerce să nu mai folosească scutece în timpul zilei, deoarece în mare măsură fac vezica leneșă în timp și joacă un rol semnificativ în persistența problemei enurezisului nocturn după vârsta de cinci ani. Scutecele sunt o comoditate pentru noapte, deoarece copiii sunt calmi că nu vor uda patul și vinovăția nu îi deranjează mai mult.

Ai nevoie de un regim de urinare?

Se întâmplă adesea ca un copil care a încetat să urineze noaptea să înceapă din nou după câțiva ani. Motivele sunt cel mai adesea comportamentale - copiii nu merg la toaletă în mod regulat (duși de un dispozitiv electronic, se joacă cu prietenii, toalete murdare fără uși la școală etc.) și amână urinarea până în ultimul moment. Cu toate acestea, urinarea neregulată în timpul zilei și păstrarea urinării la limită fac totuși vezica urinară hiperactivă și necontrolată noaptea. Părinții trebuie să-i explice copilului că este important ca intervalele dintre urinare să nu depășească 3 ore. Ei trebuie să fie persistenți și persistenți pentru a construi un regim de urinare la copilul lor în timpul zilei.

Adesea părinții asociază incorect enureza nocturnă cu faptul că copilul doarme profund și, prin urmare, îl trezește noaptea pentru a nu urina. Acest lucru este greșit, deoarece nu îmbunătățește starea, dimpotrivă - o poate agrava. În sprijinul lipsei de legătură între urinare și „adâncimea” somnului sunt cazurile copiilor care dorm extrem de ușor și superficial și, deși se trezesc dintr-un apel, nu reușesc să ajungă la toaletă. De aceea este cel mai important ca copilul să fie examinat și să găsească cauza principală.

Este adevărat că enureza este mai frecventă la băieți decât la fete?

Enureza nocturnă la fete și băieți este aceeași la o vârstă fragedă și în cazurile în care se observă la pubertate. După vârsta de 7 ani, este de două ori mai rar la fete decât la băieți până la pubertate. Nu există o explicație clară pentru acest fapt, acesta este atribuit maturizării psiho-emoționale mai rapide a fetelor la această vârstă.

Cu ce ​​fel de specialist aveți nevoie de o consultație?

Când enureza nocturnă persistă după vârsta de 5 ani și regimurile descrise mai sus nu duc la succes, este necesar să se consulte cu specialiști. Abordarea este multidisciplinară, deoarece simptomul se poate datora diferitelor boli. Este recomandabil să consultați un nefrolog, endocrinolog, urolog și neurolog pediatric - aceasta este singura modalitate de a determina dacă simptomul este primar sau secundar și care este cea mai eficientă soluție. Dacă nu se găsește nicio problemă organică la copil și acesta este sănătos somatic, părinții ar trebui să consulte un psiholog al copilului pentru a ajuta la identificarea sursei problemei emoționale sau a anxietății.

Dacă copilul scrie noaptea ...

  • Copilul nu trebuie pedepsit sau învinuit pentru că a scris, trebuie să i se spună că acest lucru este normal pentru moment și va dispărea în timp.
  • Când nu este scris, nu uitați să îl lăudați!
  • În ceea ce privește aportul de lichide - asigurați-vă că este normal în timpul zilei, dar după 18:00 reduceți-l.
  • Este recomandabil să respectați un model zilnic de somn, care ar trebui să se aplice și în weekend, când copilul nu frecventează grădinița.