diabetul

Femeile tinere cu diabet sunt deseori interesate de următoarele întrebări: „Pot rămâne însărcinată?”, „O posibilă sarcină ar avea consecințe negative pentru copil sau pentru mine?” și „S-ar putea transmite diabetul copilului meu?”.

În timpul sarcinii, diabetul crește riscul de avort spontan, anomalii fetale și/sau deces, preeclampsie, macrosomie (făt mare), hipoglicemie neonatală și hiperbilirubinemie neonatală. În plus, diabetul în timpul sarcinii poate crește riscul de obezitate și/sau diabet de tip 2 la moștenitor mai târziu în viață.

Orice tânără cu diabet poate rămâne însărcinată, dar înainte de aceasta trebuie să aibă un control stabil și optim al diabetului său și al complicațiilor acestuia. Prin obținerea unui control bun al zahărului din sânge înainte de sarcină, riscurile enumerate mai sus sunt reduse.

Diabetul zaharat poate fi o boală cunoscută, chiar înainte de sarcină - cunoscută Tipul 1 sau tipul 2. În alte cazuri, diabetul poate fi diagnosticat în timpul sarcinii - așa-numitul. diabet gestațional.

În trecut, orice diabet găsit în timpul sarcinii era denumit diabet gestațional. Astăzi se știe că probabil diagnosticat prin primul trimestru este mai degrabă subiacent, nediagnosticat înainte de concepție diabet zaharat de tip 2 sau mai rar Tipul 1, iar cea reală diabet zaharat gestațional este diagnosticat în timpul al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Recomandările includ: testarea pentru orice femeie cu diabet zaharat necunoscut și factorii de risc pentru acesta (vezi Diabetul gestațional) glicemia de post încă la prima vizită la medicul obstetrician-ginecolog. La femeile nediagnosticate și cu risc crescut, ar trebui efectuat un test de urmărire a diabetului gestațional 24-28 săptămâni gestaționale prin test de toleranță orală la glucoză cu 75 g glucoză.

Diagnosticul diabetului gestațional se face în prezența unuia dintre următoarele 3 criterii:

  • Glicemia de post ≥ 5,1 mmol/l;
  • Glicemia la 1 oră ≥ 10 mmol/l;
  • Glicemia la 2 ore ≥ 8,5 mmol/l

Sfaturi înainte de a rămâne însărcinată

Cel mai important lucru este planificarea unei sarcini! Acest lucru este extrem de important pentru femeile cu diabet zaharat de tip 1 pentru a putea învăța un autocontrol adecvat - cum să mănânce, cum să adapteze doza de insulină la zahărul din sânge, cum să o măsoare cu un glucometru, să poată măsura cetonele în sânge sau urină și știți ce să faceți în cazul unei creșteri a nivelului lor. Este important ca femeile cu diabet zaharat de tip 1 și cu retinopatie diabetică cunoscută să își verifice starea ochilor înainte de concepție, deoarece deteriorarea poate apărea în timpul sarcinii.

La femeile cu diabet de tip 2 înainte de sarcină, este foarte important să se obțină reducerea greutății. Acest lucru va ajuta la atingerea obiectivelor de zahăr din sânge - cu 2-3 luni înainte de sarcină. Acest interval de timp este, de asemenea, necesar pentru a schimba terapia medicamentoasă pentru diabet cu insulină, deoarece este permisă numai în timpul sarcinii, precum și pentru a ajusta terapia antihipertensivă, dacă există. Medicamentele utilizate pe scară largă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale - inhibitori ai ECA, blocanții AT1, precum și statinele pentru colesterol sunt absolut contraindicate în timpul sarcinii. Acestea sunt teratogene și trebuie înlocuite cu altele care pot fi utilizate în timpul sarcinii, cum ar fi metildopa, labetalol, diltiazem, clonidină, prazosin.