placentă

Sarcina este un moment important și foarte special în viața unei femei și, în timpul acestor mult așteptate de multe femei de nouă luni, se recomandă ca viitoarea mamă să fie cât mai calmă cu prioritatea principală a sănătății sale și a viitorului copil.

În aceste nouă luni, multe femei se confruntă cu probleme de diferite tipuri și severitate, necesitând măsuri specifice de tratament.

Sângerarea vaginală este un eveniment alarmant care provoacă panică și necesită o clarificare urgentă a cauzelor care au condus la sângerare. Într-un procent extrem de mare de cazuri, în special cu sângerări în al doilea sau al treilea trimestru, cauza se află în placentă și localizarea.

Diagnosticul unei placente joase (placenta previa, placenta previa, placenta praevia) se face de obicei prin ultrasunete, inclusiv cu ultrasunete vaginale.

Luând necesarul măsuri curative pentru placenta previa (placentă scăzută) sunt determinate și numite de medicul supraveghetor, în mare măsură în funcție de starea generală a femeii, de prezența sau absența sângerărilor vaginale, de severitatea sângerării, de starea fătului și de altele.

Ce este placenta previa: riscuri și complicații

În placenta previa, este înregistrată localizarea placentei în părțile inferioare ale pelvisului, la intrarea în canalul de naștere. Localizarea placentei previne literalmente trecerea fătului prin canalul de naștere și creează condițiile prealabile pentru diferite tipuri de complicații.

Există mai multe forme ale afecțiunii în funcție de localizarea exactă a placentei, dintre care unele nu prezintă un risc semnificativ pentru mamă și făt și nu sunt neapărat indicate pentru nașterea prin cezariană, dar unele (cum ar fi placenta previa totală, placenta previa isthmocervicalis) necesită o monitorizare extrem de atentă și aprofundată a gravidei și a fătului și sunt o indicație medicală obligatorie pentru nașterea prin cezariană.

Informații utile despre tipurile de placentă previa, simptomele caracteristice și diagnosticul afecțiunii pot fi găsite în secțiunea Boli:

Cel mai caracteristic și comun simptom al afecțiunii este sângerarea nedureroasă, iar riscurile apariției acesteia cresc semnificativ după a 28-a săptămână de gestație (în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină).

Cauzele provocatoare se pot datora activității fizice crescute a femeii, dimensiunii crescânde a fătului, creșterii în greutate a femeii, raporturilor sexuale, dar la unele femei sângerarea poate apărea spontan, fără un motiv aparent.

La multe femei, diagnosticul este menționat într-un stadiu mai timpuriu al sarcinii, posibil cu progresia stării deplasării spontane (ridicării) placentei (creșterea uterului poate duce la o schimbare a locației placentei).

Este posibil un curs complet asimptomatic al afecțiunii, care necesită doar observarea femeii și disponibilitatea pentru măsuri în timp util în caz de sângerare sau deteriorarea stării generale.

Principalele riscuri asociate cu abrupția placentară includ sângerări abundente, episoade frecvente de sângerare, creșterea riscului de apariție a anemiei (pe măsură ce sarcina progresează, hemoglobina scade la mai mult de două treimi dintre femei și, în prezența sângerării, această scădere poate necesita transfuzii de sânge ).), riscuri pentru dezvoltarea normală a bebelușului, riscul necesității nașterii premature.

În funcție de durata sarcinii, de prezența sau absența sângerării, de severitatea sângerării, dacă există, și de starea generală a femeii, se iau măsuri medicale adecvate pentru a asigura cursul normal al sarcinii și uzura a fătului.

Tratamentul placentei previa (placenta scăzută) și lipsa sângerării

În placenta praevia și absența episoadelor de sângerare, obiectivul principal al tratamentului este menținerea sănătății femeii pentru a ajunge la cea mai scurtă sarcină posibilă, monitorizarea stării fătului, asigurarea condițiilor optime pentru uzura fetală și disponibilitatea pentru măsuri în timp util într-un episod de sângerare.

În general, femeilor li se recomandă:

În cazuri extrem de rare, este necesară spitalizarea, în special pentru a monitoriza starea femeilor. Cu o stare generală bună și păstrată și fără sângerări, măsurile luate acasă pentru a asigura o odihnă completă femeii sunt de obicei suficiente.

De obicei, se recomandă să naști între a 36-a și a 38-a săptămână de gestație, iar corticosteroizii sunt prescriși cu 48 de ore înainte de operația cezariană programată pentru a dezvolta plămânul fetal și pentru a atinge maturitatea optimă.

Măsuri de tratament pentru placenta previa (placenta scăzută) și prezența sângerărilor

În prezența placentei praevia și a sângerărilor, măsurile de tratament sunt determinate de mai mulți factori, și anume:

  • severitatea sângerării
  • frecvența sângerării (episoade anterioare de sângerare)
  • starea generală a mamei
  • starea fătului
  • termenul sarcinii

În prezența unei singure sângerări ușoare (sau episodice) se recomandă asigurarea odihnei complete (evitarea activității fizice, a actului sexual, poziția prelungită în picioare sau șezut, deplasarea), măsuri pentru controlul oricărui sindrom anemic (preparate de fier pe cale orală sau intravenoasă), monitorizarea regulată a stării femeii gravide și, la discreția medicului curant și supraveghetor al stării femeii, poate fi necesară spitalizarea până când starea ei se stabilizează.

În caz de ușoară sângerare episodică, medicul curant poate prescrie terapie medicamentoasă (de exemplu tocolitice) sau cerclaj cu risc pentru făt.

În caz de sângerare ușoară, de obicei nu este necesar să luați o livrare de urgență, dar este preferată o poziție de așteptare și, dacă este posibil, atingerea celei mai apropiate date scadente (după a 36-a săptămână de gestație).

În caz de sângerare abundentă ca urmare a placentei previa, sunt necesare măsuri urgente pentru a o controla, deoarece sângerarea poate duce la alte complicații și riscuri, atât pentru sănătatea mamei, cât și a fătului.

Spitalizarea de urgență în secția de obstetrică și ginecologie se efectuează, deoarece sângerarea severă în placenta previa este considerată una dintre cele mai urgente și periculoase condiții din această specialitate.

Scopul principal al tratamentului este de a atinge stabilitatea hemodinamică a mamei și de a determina necesitatea nașterii de urgență prin cezariană. Toți principalii indicatori vitali ai femeii sunt strict monitorizați, se efectuează testele de laborator necesare, starea fătului este monitorizată.

Dacă este necesar, o transfuzie de sânge, un curs de corticosteroizi sau altă terapie medicamentoasă se efectuează la discreția echipei de tratament. Sângerarea grea și dificil de controlat în unele cazuri este o indicație pentru operația cezariană de urgență, indiferent de durata sarcinii.

Nu există un tratament definitiv pentru placenta previa și nu există măsuri specifice pentru prevenirea afecțiunii.

Cel mai important lucru într-un astfel de diagnostic este să ai încredere într-un medic cu suficientă experiență în domeniu și să îi urmezi cu strictețe sfaturile. Cel mai frecvent recomandat și suficient pentru a preveni sau minimiza riscul de sângerare la un procent mare de femei măsuri curative pentru placenta previa (placentă scăzută), oferă odihnă completă și odihnă la pat. Puteți profita din plin de acest timp și îl puteți face cât mai plăcut, răsfățându-vă cu cărțile, seriile, filmele, jocurile pe computer și alte activități preferate pentru care de obicei nu aveți timp.

Este extrem de important să păstrați calmul, să nu vă faceți griji inutil și să aveți încredere în medicul la alegere.