PROGRAME NAȚIONALE DE PREVENIRE

care trăiesc

Programele naționale de sănătate sunt adoptate de Consiliul de Miniștri la propunerea ministrului sănătății și sunt finanțate din bugetul național ca cheltuieli diferențiate de bugetul Ministerului Sănătății și pot fi sprijinite prin alte surse financiare.

Programe menite să ofere condiții pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor:

· Programul național de încetare a fumatului în Republica Bulgaria 2007 - 2010. - continuarea programului cu același nume, care sa încheiat în 2005.

S-a făcut o evaluare a eficacității camerelor existente de renunțare la fumat; au fost pregătite analize ale prevalenței fumatului, dinamicii mortalității prin boli legate de acesta și eficacitatea activităților de educație pentru sănătate. Au fost elaborate un standard și o metodologie pentru educația pentru sănătate cu privire la problemele fumatului pentru tinerii din școală și din afara școlii, materiale de instruire pentru profesorii din centrele de tineret. Au fost organizate și campaniile „Opriți și câștigați” pentru desenul copiilor „Nu la țigări”, zile tematice legate de 31 mai - Ziua mondială fără fumat. Au fost emise materiale de informare la nivel național și regional, distribuite în rândul studenților și al populației vârstnice. Fondurile programului sunt utilizate pentru finanțarea proiectelor mici ale școlilor, organizațiilor neguvernamentale, RIPCHP pentru prevenirea fumatului. În fiecare RIPCHP au fost înființate birouri de renunțare la fumat, iar angajații au fost instruiți în prealabil. De asemenea, au fost organizate instruiri pentru medicii generaliști și specialiști în metodele de consiliere pentru refuz. Bulgaria a ratificat Convenția-cadru privind controlul tutunului (7 noiembrie 2005) și a participat la prima conferință a statelor membre în februarie 2006 la Geneva.

O Ordonanță este în vigoare cu privire la termenii și condițiile în care fumatul este permis ca excepție în zone separate ale locurilor publice interioare și ale locurilor de muncă interioare. Un sondaj național arată că 71,5% dintre respondenți aprobă măsurile guvernamentale de reducere a fumatului în locurile publice.

· Planul național de acțiune pentru mediu - Sănătate (NEAP) 2002-2010.

În perioada 2002-2006, au fost implementate activități în următoarele domenii prioritare: armonizarea legislației naționale cu legislația UE și asigurarea condițiilor pentru punerea sa efectivă în aplicare; îmbunătățirea monitorizării factorilor de mediu; dezvoltarea de măsuri și implementarea activităților de îmbunătățire a condițiilor de viață ecologice, sociale și fizice din așezări, în vederea creșterii calității vieții și a prevenirii bolilor; studii pentru evaluarea riscului pentru sănătate asociat poluării mediului; identificarea grupurilor de risc ale populației expuse impactului negativ al factorilor de risc pentru sănătatea mediului; construirea unui sistem de comunicare și gestionare a riscurilor, furnizarea de informații adecvate, necesitatea tuturor instituțiilor și organizațiilor interesate.

În 2006 a fost lansată a doua revizuire a planului de acțiune, precum și dezvoltarea unei noi secțiuni „Sănătatea copiilor și mediul înconjurător”, care se află în implementarea deciziilor adoptate la a patra Conferință paneuropeană a miniștrilor sănătății și mediului., desfășurat la Budapesta, Ungaria în iunie 2004, precum și în conformitate cu Strategia și Planul de acțiune al UE pentru mediu și sănătate.

· Programul național pentru reducerea osteoporozei în Republica Bulgaria 2006 - 2010.

· Programul național de prevenire și control al HIV/SIDA și al bolilor cu transmitere sexuală 2001-2007.

Ministerul Sănătății este principala instituție națională responsabilă de implementarea Programului național de combatere a SIDA și a bolilor cu transmitere sexuală (BTS), 2001-2007. Pentru a sprijini implementarea acestuia în 2003, Ministerul Sănătății a semnat un acord cu Fondul Global pentru combaterea SIDA, tuberculoza și malaria, pentru o subvenție de 15,7 milioane de dolari. dolari pentru implementarea Programului de prevenire și control al HIV/SIDA pentru perioada 2004-2008.

Punctul deProgramul este menținerea nivelului scăzut al prevalenței HIV în țară prin consolidarea infrastructurii și consolidarea capacității de răspuns național la HIV/SIDA; reducerea comportamentului de risc în rândul grupurilor vulnerabile; asigurarea accesului grupurilor țintă și al persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA la îngrijire și tratament de calitate. Partenerii Ministerului Sănătății în implementarea programului sunt un număr de instituții naționale și internaționale și organizații neguvernamentale, dintre care unele sunt NCPHP, NCIPD, NCC, toate RIPCHP din țară, mai mult de 40 de organizații neguvernamentale, UNAIDS , UNFPA , UNICEF si altii.

Conform Acordului dintre Ministerul Sănătății și Fondul Global, componentele programului sunt implementate în 19 municipalități (centre raionale) din țară. În 9 dintre municipalități, programul acoperă totalitatea sau partea predominantă a grupurilor vulnerabile. Anul financiar 2006 este al treilea an de implementare a programului, în care este raportat un procent ridicat de implementare a parametrilor stabiliți în acord. [1] Rezultatele concrete sunt legate de dezvoltarea capacității structurilor Ministerului Sănătății la nivel național și regional și a birourilor locale de coordonare a SIDA din 10 municipalități (Blagoevgrad, Burgas, Varna, Vidin, Pazardzhik, Pleven, Plovdiv, Ruse, Sofia și Stara Zagora).

În cadrul celui de-al treilea an al celei de-a doua generații de supraveghere epidemiologică din Bulgaria, au fost colectate chestionare privind cunoștințele și comportamentul și probe de sânge de la 4.168 reprezentanți ai cinci grupuri vulnerabile - dependenți de droguri intravenoase, prostituate, tineri de origine romă, persoane private de libertatea și bărbații care fac sex cu bărbați.

La sfârșitul anului 2006, rețeaua KABKIS s-a extins la 18 birouri. De la începutul dezvăluirii lor (2003) până la sfârșitul anului 2006, 30.778 de persoane au fost supuse procesului complet de consultare și cercetare, iar numai în 2006 numărul lor a fost de 15.043.

Programul lucrează cu 131 de școli din 13 municipalități pentru introducerea treptată a educației pentru sănătate și dezvoltarea politicilor pentru sănătatea sexuală și prevenirea HIV/SIDA; 4.350 de noi studenți au fost înscriși în grupuri de educație pentru sănătate (APE) în anii școlari 2005/6 și 2006/7.

Asistența medicală modernă oferă terapie antiretrovirală gratuită tuturor persoanelor nevoiașe care trăiesc cu HIV/SIDA, precum și tratamentul infecțiilor oportuniste cu fonduri de la Fondul Global. Prin finanțarea sa, a fost creată o rezervă de patru luni de medicamente antiretrovirale pentru tratamentul persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA, pentru a preveni întreruperea tratamentului, precum și pentru a oferi terapie post-expunere profesioniștilor din domeniul medical.

A fost deschis cel de-al patrulea sector pentru tratamentul pacienților cu HIV/SIDA de la Spitalul Universitar din Pleven. Activitățile a trei cabinete de sprijin psiho-social pentru persoanele care trăiesc cu HIV/SIDA, rudele și partenerii lor sunt sprijinite financiar - două la Sofia și unul la Varna.

Pe lângă activitățile finanțate de Programul, UNAIDS inițiază și implementează o serie de instruiri care vizează dezvoltarea capacității de implicare mai mare a persoanelor care trăiesc cu HIV în procesul de planificare și implementare a politicii naționale. A început emiterea și distribuirea unui buletin informativ trimestrial HIV/SIDA „Pozitiv pentru HIV/SIDA”.

· Programul Național de Prevenire și Control al Tuberculozei pentru perioada 2007-2011 și Programul Îmbunătățirea controlului tuberculozei în Bulgaria, finanțat de Fondul global pentru combaterea SIDA, tuberculozei și malariei

Clasă este un plan de acțiune în conformitate cu liniile directoare ale Planul global de oprire a tuberculozei 2006-2015. Obiectivele prioritare ale programului sunt: ​​consolidarea microstructurii de sănătate și a elementelor sistemului de sănătate implicate în controlul tuberculozei în țara noastră; să efectueze un control epidemiologic bun, un diagnostic în timp util și un tratament eficient al pacienților; pentru a limita transmiterea tuberculozei în comunitățile închise cu risc ridicat (închisori), în rândul comunității de romi și a altor grupuri vulnerabile ale populației.

Prevenirea și profilaxia se efectuează prin două abordări: identificarea pacienților cu tuberculoză și a persoanelor de contact ale acestora și tratamentul adecvat al pacienților; vaccinarea copiilor pentru prevenirea bolii.

Există, de asemenea, mai multe grupuri de risc în rândul populației care sunt cele mai vulnerabile la dezvoltarea și răspândirea rapidă a tuberculozei:

A . Grupuri închise și persoane private de libertate. Supraaglomerarea, condițiile precare de viață, stresul, malnutriția, lipsa contactelor externe și a resurselor financiare duc la un risc crescut de contractare și răspândire a tuberculozei.

B. Comunitatea de romi. Comunitatea de romi se numără printre grupurile vulnerabile din cauza izolării sociale, a condițiilor precare de locuință, a lipsei asigurărilor de sănătate

acces dificil la serviciile de sănătate, sărăcie ridicată și malnutriție, care creează condițiile prealabile pentru răspândirea tuberculozei.

B. Grupuri vulnerabile: persoane cu dependență de alcool și droguri, refugiați și

solicitanții de azil, copiii străzii, persoanele care trăiesc cu HIV/SIDA

Programul „Îmbunătățirea controlului TB în Bulgaria”, finanțat de Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei, este primul program de donatori care implementează activități în toată țara. Comitetul Național de Coordonare (CCC) pentru Combaterea SIDA și Tuberculozei - Bulgaria a aprobat în cadrul unei ședințe de lucru din 27.06.2008 instituțiile medicale din 28 municipalități-centre raionale, care vor desemna candidați pentru 28 de manageri de tuberculoză și 56 de asistente medicale pentru urmărirea tratamentului pe termen lung al pacienților cu TBC. Instituțiile medicale selectate sunt autorizate să efectueze tratamentul, prevenirea și controlul tuberculozei. În cadrul programului, acestea vor fi furnizate cu mașini pentru nevoile pacienților, iar laboratoarele vor fi dotate cu echipamente suplimentare acolo unde este necesar. Pregătirea personalului este în curs, iar cele 28 de regiuni vor fi conectate la un sistem informațional.

Descoperirea de noi pacienți cu tuberculoză, trimiterea acestora la structuri medicale adecvate, monitorizarea și documentarea tratamentului, instruirea pacienților și contactele acestora cu privire la natura bolii și necesitatea tratamentului continuu și pe termen lung sunt printre principalele responsabilități ale 56 asistente medicale.

Membrii CCM au aprobat, de asemenea, 17 municipalități-centre raionale în care să înceapă activitățile în rândul grupurilor vulnerabile în cadrul Programului „Îmbunătățirea controlului tuberculozei în Bulgaria” pentru perioada 2008-2010.

Pentru a îmbunătăți detectarea cazurilor de tuberculoză și succesul tratamentului în rândul comunității de romi vor lucra în 13 municipalități - Sofia, Plovdiv, Montana, Vidin, Sliven, Vratsa, Burgas, Kyustendil, Haskovo, Stara Zagora, Dobrich, Varna și Pazardzhik.

Activități de limitare a răspândirii bolii printre consumatorii de droguri vor fi vândute în 10 municipii - Sofia, Plovdiv, Varna, Burgas, Pleven, Pernik, Kyustendil, Pazardzhik, Blagoevgrad și Ruse.

În orașul Sofia se va lucra refugiați și solicitanții de azil, și pentru a limita răspândirea tuberculozei printre copiii strazii activitățile vor începe în orașul Sofia și în Plovdiv.

În timpul implementării Programului „Îmbunătățirea controlului TB în Bulgaria” pentru perioada noiembrie 2007 - mai 2008 și în conformitate cu recomandările OMS, proiectul de standarde medicale pentru construirea unei structuri ierarhice a rețelei de laboratoare din Bulgaria, un proiect de conducere națională pentru colectarea, stocarea și analiza datelor epidemiologice într-un singur sistem național de informații despre tuberculoză, precum și orientări naționale și proceduri de operare pentru diagnosticul microbiologic și tratamentul tuberculozei.

Următoarele rezultate pot fi evidențiate ca progrese în implementarea Programului de control al tuberculozei:

• Laboratorul Național de Referință pentru Tuberculoză de la NCIPD a trecut cu succes un test pentru testarea sensibilității la tuberculoză și a fost certificat de Laboratorul Supranațional din Roma
• A fost efectuat un test de panou pentru calitatea diagnosticului microscopic al tuberculozei și certificarea laboratoarelor regionale
• Tuberculoza este examinată în mod regulat pentru toți deținuții noi
• 15 pneumoftiziologi instruiți pentru a oferi testare și consiliere voluntară și anonimă pentru HIV
• Au fost pregătite documente de lucru pentru demararea unei proceduri de selecție a organizațiilor neguvernamentale - sub-destinatari ai programului
• Au fost demarate procedurile pentru furnizarea de consumabile și servicii pentru subcontractanții din cadrul programului

Comitetul național de coordonare pentru SIDA și tuberculoză a aprobat, de asemenea propunere pentru proiectul „Întărirea Programului Național pentru Tuberculoză în Bulgaria”, cu care țara noastră să depună cereri la Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei pentru finanțarea activităților pentru perioada 2010-2014.

Obiectivul principal al propunerii este de a asigura sustenabilitatea în implementarea Programului național de tuberculoză prin aplicarea diagnosticului de înaltă calitate și tratamentul tuberculozei și controlul îmbunătățit al tuberculozei multirezistente. Strategiile stabilite în proiect au ca scop reducerea incidenței tuberculozei în Bulgaria de la 39,1/100 000 în 2006 la 27/100 000 în 2014 și diagnosticarea și tratamentul de înaltă calitate pentru toți pacienții cu tuberculoză multirezistentă.